简介:摘要目的探讨使用套囊充垫法来提高经鼻明视下加强型导管气管插管准确度的可行性。方法选择80例需行经鼻气管插管全麻的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,无经鼻插管禁忌征及困难插管表现,随机分为A、B两组,每组40例,均快速诱导后以加强型气管导管明视下插管,其中A组在插管过程中应用套囊充垫法,B组采用传统方式的直接推送导管入声门,所有患者两次插管未成功则以插管钳辅助完成插管。比较两组患者一次插管成功率、两次总的成功率、使用插管钳的比例及插管时间。结果A组一次插管成功率和两次总的成功率显著高于B组,使用插管钳的比例显著小于B组,A组插管时间显著少于B组。结论在加强型气管导管经鼻明视下气管插管操作中,与传统方式相比,套囊充垫法可显著提高插管准确性,缩短插管时间。
简介:摘要目的对比强化护理和常规护理对于血液透析患者带涤纶套透析导管的相关并发症、透析充分性的影响。方法选择2012年1月-2013年5月我院透析中心带涤纶套透析导管的血透患者44例,随机将患者分为干预组和对照组,每组各22例。两组患者均进行导管常规护理,干预组则在此基础上加强护理干预。观察两组血流量、静脉压、尿素清除率(Kt/V)以及感染、出血、血栓、动静脉反接等并发症。结果干预组动静脉反接发生率9.1%较对照组40.9%明显下降,静脉压92.18±18.72mmHg与对照组70.4±17.78mmHg比较明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);干预组导管相关感染发生率为4.5%较对照组31.8%明显下降;同时干预组患者发生导管栓塞、血流量不佳的比例降低,静脉压、Kt/V等透析充分性指标较对照组明显增加。结论强化护理干预可降低带涤纶套透析导管相关并发症的发生,提高透析充分性,提高患者的透析质量。
简介:摘要目的探讨带封闭阀门的撕脱型扩张器在带涤纶套中心静脉置管中的应用。方法57例带涤纶套中心静脉置管采用传统的撕脱鞘法,32例采用新型带封闭阀门的扩张器撕脱鞘法,20例采用导丝法,比较三种方法的优缺点。结果采用新型带封闭阀门的扩张器撕脱鞘法置管32例次,置管成功率100%,穿刺点及隧道出血量极少,血流量充足可以满足透析需要,且操作简单。结论新型带封闭阀门的扩张器撕脱鞘法置管操作简化,风险下降,出血量少,成功率高,值得在临床上推广。
简介:摘要目的讨论术中应用氟比洛芬酯可以使患者在麻醉苏醒期对气管导管比较耐受。方法把200例在全身麻醉下行中等大小手术的患者分成实验组和对照组各100例。实验组在常规全麻诱导,气管插管,麻醉维持的同时于手术开始后半小时和手术结束前半小时分别给予氟比洛芬酯50毫克静脉注射。对照组给予常规麻醉诱导,气管插管,麻醉维持。观察两组患者在麻醉苏醒期对气管导管的耐受情况。结果实验组患者在麻醉苏醒期对气管导管的耐受程度良好,优于对照组。结论在全身麻醉下实施中等大小手术中给予氟比洛芬酯,其有较好的镇痛作用,可以使患者在麻醉苏醒期对气管插管比较耐受,有利于麻醉医师对患者呼吸,意识的观察,正确地把握拔管时机,避免术后并发症的发生,是一项比较有效的抵抗气管导管刺激气管和咽喉的方法,适合临床麻醉中应用。
简介:摘要目的比较全麻中双管型喉罩与气管导管对患者血流动力学影响及并发症研究。方法腹腔镜下卵巢囊肿剔除术40例,随机分为喉罩组(L组)和气管导管组(T组)各20例,分别采用双管型喉罩与气管插管进行通气,比较两组在手术过程中的血流动力学变化及并发症研究。结果L组术后苏醒时间明显较T组要短(P<0.01),拔出喉罩或导管时L组与T组的血压、心率变化均有显著性差异(P<0.05或P<0.01),L组仅有1例术后出现多痰,2例出现咽痛,T组出现较多渗血、痰多、声音嘶哑、咽痛、反流病例。结论双管型喉罩对气道刺激小,对患者术后影响小。
简介:摘要目的探讨核仁素(Nucleolin,C23)和ki-67在乳腺浸润性导管癌、乳腺纤维囊性变中的表达情况,研究核仁素在乳腺癌发病中的临床意义。方法在组织芯片上采用免疫组织化学Maxvision二步法检测40例乳腺浸润性导管癌、40例乳腺纤维囊性变中核仁素及Ki-67的表达。采用SPSS12.0进行统计分析。结果核仁素在纤维囊性变的表达部位为细胞核,在乳腺浸润性导管癌中除了细胞核外还有部分细胞的胞浆和胞膜亦有表达;Ki-67在乳腺浸润性导管癌、纤维囊性变中均为细胞核表达。核仁素和ki-67在乳腺浸润性导管癌、纤维囊性变中的表达有显著差异(P<0.05)。结论核仁素在乳腺浸润性导管癌的发生、发展过程中,其表达会有明显增高且从细胞核转移到胞浆,其与Ki-67可以作为细胞增殖的一个指标。
简介:摘要目的为临床提供一种减少完全性前置胎盘剖宫产术中出血的方法。方法完全性前置胎盘剖宫产术中应用止血带加宫腔水囊压迫止血。结果20例全部成功止血,保留了子宫。术后无副作用,子宫复旧良好。结论止血带加宫腔水囊压迫止血是治疗完全性前置胎盘剖宫产术中出血的一种行之有效的方法,操作简便,在临床上可广泛推广。