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  • 简介:摘要目的探究病案归档管理中PDCA方法的应用效果。方法对2018年第二季度和第三季度病案归档情况进行分析。2018年第二季度运用常规方法进行归档管理,2018第三季度都运用PDCA方法进行管理,比较两季度的三日归档率和七日归档率。结果第三季度三日归档率和七日归档率均高于于第二季度(P<0.05)。结论病案归档管理中PDCA方法的应用效果十分显著,能够提高医院的归档率,值得医院应用和推广。

  • 标签: 病案归档 PDCA 方法 应用效果 上交及时率
  • 简介:摘要照片以直接且逼真的影像将咨讯传递给使用者,其独特的记录形式,在档案利用中发挥了重要的作用。照片归档工作是档案管理中的一项重要内容,如何发挥照片的最大价值,取决于档案管理者对照片档案归档的规范程度,纸质照片和数码照片都需要规范管理,需要各方面配合共同做好照片的归档工作。

  • 标签: 照片档案 归档管理
  • 简介:摘要目的提高归档病案质量,加大环节质量监控措施,强化各级医护人员质量意识。方法随机抽查归档病案1030份,根据卫生部《病历书写基本规范》卫医政发201011号文及河南省卫生厅《河南省病历书写基本规范实施细则(试行)》豫卫医2011107号文通知要求进行检查。结果1030份归档病案中,未严格按照标准要求书写63份,占6.1%。结论加强对归档病案质量监控,规范医疗文书书写,是确保医疗安全,减少医疗纠纷的首要前提。

  • 标签: 归档病历 质量缺陷 环节质控 质量意识
  • 简介:摘要目的做好病案归档的管理工作。方法对病案延迟归档原因进行分析,采取严格执行病案回收制度;改变催交方式;并公布每月超期归档情况等措施。结果病案按期归档率由55.3%上升到85%以上。结论加强病案管理工作,抓好病案归档这个首要环节,实现病案信息的有效作用。

  • 标签: 病案 延迟归档 原因分析 对策
  • 简介:摘要:随着科技技术的不断发展,信息化技术在各领域中得到广泛应用。现阶段,医疗行业也紧跟时代步伐将更多科技技术融入其中。医院目前开展专业病案文档无纸化数据归档系统建设主要面临相关法律认可、基础技术评估及工作流程控制重塑三大重要关键技术环节和问题,而无纸化健康病案库将为加快建设社区居民电子健康信息档案库、实现分级区域化综合医疗服务提供坚实基础,良好的信息共享服务能力也将为推进分级综合诊疗工作提供有效技术支持,其基础建设工程意义重大。

  • 标签: 无纸化 病案 归档系统 数字化
  • 简介:摘要目的浅析如何提高出院患者72小时内病案归档的对策。方法调查分析采取抽样法对改进措施前2015年6月和改进措施后2015年12月的出院病案三日内归档情况进行统计和分析。结果采取改进措施后,全院九个临床病区增幅最高科室达到了100%,平均增幅78.64%。结论医院各级部门提高病案管理重视程度,信息资料科成立了相应的品质管理小组,健全医院病案管理制度,加强病案室与病区交流是提高出院患者病案三日归档率行之有效的措施。

  • 标签: 医院 归档病案 改进措施 调查分析
  • 简介:摘要通过对医院归档病案现状的调查,分析医院归档延迟的原因,如医师的法律意识淡薄、医护人员对病案缺乏重视、科主任审签不及时、监管力度不够、信息化系统不健全等,提出了相应的措施,加强医师的法律意识教育、提高医务人员的重视、加强科主任管理、加大监管力度、完善医院信息化系统等,以期做好医院的病案归档工作,抓好病案归档这个首要环节,实现病案信息的有效利用。

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  • 简介:出院病案在医疗、教学、科研、法律等领域具有重要作用。本文分析了所在医院出院病案不能及时归档的原因,以期加强出院病案的规范性、完整性、及时性,为医院实现精细化管理发挥其应有作用。

  • 标签: 病案管理 医院 精细化管理
  • 简介:摘要在当前的社会的快速发展中,疾病控制机构档案管理工作成为了人们所关注的焦点,尤其在信息技术出现之后,电子文件的出现在一定程度上打破了传统纸质文件保存的缺陷,推动了疾病控制机构档案管理的可持续发展。为从根本上了解疾病控制机构电子文件归档工作的优势,本篇文章不仅分析新形势下我国疾控机构电子文件归档工作的重要意义与基本原则,并在此探究基础上提出了相关的文件归档措施,旨在推动疾病控制机构电子文件归档工作的创新发展与进步。

  • 标签: 疾病控制机构 电子文件归档 档案管理
  • 简介:【摘要】为提高我院出院病历归档及时率,分析原24小时归档制度不宜继续施行的原因,有针对性地对我院病历归档制度进行三次科学优化并进行效果分析

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  • 简介:摘要电子文件作为一种新型的信息载体,它以其自身独特的记录形式和与纸质文件无可比拟的优越性使工作质量和效率大大提高,给我们的工作带来了极大的便利。但是如果一旦操作不当或染上病毒,后果不堪设想,因此,如何确保电子文件的安全是当前医院信息文化建设的一项重要内容,也是档案管理工作中一个急需解决的课题。

  • 标签: 电子文件 档案
  • 简介:摘要目前,火电项目工程文档管理普遍存在竣工文件组卷与工程建设不同步、无法及时完成竣工文件归档移交的现状,主要原因在于大多数项目采取将过程中产生的文件按照文种进行保管,待工程结束后才按照归档要求,大批量进行文件归档工作,这导致了文件的过程管理与文件归档工作的严重脱节,无法及时完成竣工文件归档移交现象。

  • 标签: 项目 文件 自动归档 研究 应用 PAP系统
  • 简介:摘要:病案管理作为医院管理核心环节中的基础一环,具体的管理模式和制度应当顺应时代的潮流而发展以满足各项工作的具体实施。在新时代的医院病案管理问题中,病案的延迟归档等问题成为了影响医院工作效率的主要原因之一。本文针对在医院病案延迟归档问题的原因和对策进行具体探讨。

  • 标签: 医院病案管理 创新 服务
  • 简介:摘要目的设计并实现放疗计划归档系统(plan data archiving system, PDAS),提高计划归档工作的效能,防止计划丢失。方法读取并解析计划系统(TPS)中的原始计划文件,访问记录验证(R&V)系统数据库并获取患者的治疗记录。对计划归档相关的参数进行数据处理,并以结构化数据存入本地数据库。PDAS包括两大模块:计划归档模块和计划丢失检测模块,其中前者可分为4个部分:数据整理、数据压缩、归档核对和计划恢复。分别制定相应的逻辑规则,编写程序实现各功能模块。比对人工归档的计划数据,评估PDAS临床应用效果。结果开发并实现了PDAS各功能模块。在2年7个月的临床应用中,系统运行稳定,完成了17 614个治疗计划的归档。与人工归档相比,工作效率显著提升,放疗计划年丢失率由0.4%左右降至0。结论PDAS可有效地提高计划归档效率,确保计划数据的安全和完整。

  • 标签: 放射治疗计划 计划归档 自动归档核对 数据安全
  • 简介:【摘要】:目的:研究基于QCC和RCA的病案归档提升方案。方法:在本文研究收集病案归档的基本情况,进行根因分析,对病案归档延迟原因进行总结,通过实施QCC方式,分析实施后病案归档改善情况。结果:实施QCC和RCA方式后,1月份内科72小时归档率88.55%;1月份康复科72小时归档率97.99%;1月份肿瘤科72小时归档率77.85%;1月份外科72小时归档率94.74%;合计一月份出院3618例、72小时归档3192例、归档率88.23%。结论:通过采取QCC和RCA,能显著提高了病案归档率。

  • 标签: QCC RCA 病案归档 提升方案
  • 简介:摘要 目的 本课题旨在对归纳病案中护理记录存在的缺陷进行分析,并探讨提高护理文书书写质量的对策。方法 采用随机抽样的方法,抽取2020年1月至2021年10月出院归档的病案50份,依据护理文书书写检查的标准,由专人进行质量评价,并以此相关数据作为研究价值体现,做详细阐述。结果 由于护士的年龄,学历,职称等因素的影响,出现的护理文书记录问题主要存在主观判断记录不准确,医学术语不规范,签名不规范等问题。结论 为提高护理记录的质量,要加强护理人员技能培训,合理配置人力资源等措施,来维护患者与医护双方的合法权益,提高护理文书质量,进而彰显医院整体形象。

  • 标签: 归档病案 护理文书 缺陷与对策 探讨与实施