简介：摘要：目的：探究在大量心包积液病人的治疗中应用经皮穿刺心包置管护理的效果。方法：2020年09月-2021年09月，选取我院收治的大量心包积液病人40例研究，均应用经皮穿刺心包置管进行治疗，根据病人入院先后分成两护理小组，其中参照组给予常规护理，试验组给予综合护理干预，分析临床疗效和护理干预效果。结果：所有病人置入导管均一次成功，其中试验组导管留置时间在6-28 d范围内，均值为（16.58±4.39）d，参照组留置时间为7-30 d，均值为（18.97±4.96）d，试验组时间短于参照组（P0.05）。所有患者置管成功后，试验组完全缓解例数为18例，其余2例部分缓解，而参照组有15例完全缓解，治疗效果试验组优于参照组（P

简介：目的探讨经皮穿刺置入导管引流心包积液的疗效及安全性。方法38例中等量至大量心包积液患者，在超声引导下置管行心包闭式引流，观察其效果和安全性。结果38例患者均置管成功，置管时间6～30d（平均10d），均无脏器、组织损伤或感染等情况出现。3例发生导管堵塞，经肝素盐水冲洗后再度通畅；1例出现症状性低血压，以予补液体、升血压药治疗后血压恢复。结论经皮穿刺置入导管行心包引流是一种安全、有效治疗心包积液的方法。

简介：摘要目的加强经皮心包内置管患者的疗效观察及护理,提高其安全性。方法49例大量心包积液患者在超声引导下置管抽液。加强术前护理，术中配合，置管后做好体位、心理及生活方面的护理指导，并密切观察病情。结果49例置管成功，置管时间平均11d（5～19d）未发生任何并发症。1例出现缩窄心包炎手术治疗。结论经皮心包内置管抽液治疗心包积液疗效好,安全性高。做好术前、术中、术后观察护理，使患者积极配合，可减少并发症的发生，提高患者的生存质量。

简介：摘要目的给予剖宫产产妇实施以胃经、心包经为主的经穴推拿护理，探析对产妇产后缺乳的影响。方法自我院利用随机选取办法抽取62例剖宫产产妇临床资料，选取时间2017年1月至12月，利用抽签法分组，观察组31例，行常规护理+经穴推拿，对照组31例，行常规护理。结果观察组产妇泌乳始动时间比较、泌乳量效果96.77%、治疗后PRL水平（27.31±2.44）ng/ml均明显更优于对照组产妇，差异明显，P＜0.05；2组产妇治疗前PRL水平对比不存在统计学意义，P＞0.05。结论给予剖宫产产妇实施以胃经、心包经为主的经穴推拿护理，可明显改善产妇产后缺乳情况。

简介：

简介：[摘要] 恶性心包积液多见于晚期肿瘤患者，治疗不当易发生心包堵塞危急生命，本文在超声引导下采用经皮心包穿刺留置中心静脉导管引流并在心包内注药治疗，收到了较好的疗效，

简介：摘要目的遴选经皮心包引流管护理的相关证据，并总结最佳证据。方法根据PIPOST模式确立循证问题，计算机检索BMJ最佳临床实践、中国生物医学数据库（China Biology Medicine disc，CBM）、UpTodate、Cochrane Libray、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、中国指南网、英国指南网、美国指南网（National Guide line Clearing house，NGC）、PubMed、EMbase、循证医学数据库（Evidence-based Medicine，EBM）、加拿大安大略注册护理协会（Registered Nurses' Association of Ontario，RNAO）网站、欧洲心脏病学会网站（The European Society of Cardiology，ESC）、美国心脏病协会网站（American Heart Association，AHA）、中国期刊全文数据库及万方数据库。检索时间为建库至2020年12月31日。由2名研究人员分别对纳入文献的质量进行评价和资料提取，对符合标准的文献进行证据的总结和归纳。结果最终纳入12篇文献，包括1篇证据总结，2篇系统综述，1篇系统评价，2篇指南，1篇专家共识，5篇病例系列研究。最终形成11条证据，包括6个主题：引流管选择、穿刺口护理、引流量控制、冲封管、观察及记录要点、拔管指征及护理。结论本研究总结了目前关于经皮心包引流管护理的最佳证据，为提高经皮心包引流管护理的质量提供循证依据。

简介：摘要目的观察和分析穴位按摩心包经对心绞痛的辅助治疗效果。方法选择本科室2017年9月——2018年1月接受治疗的50例心绞痛患者，按其随机数字表分为对照组和观察组两组，每组25人。对照组患者给予常规护理方案，10天一个疗效。观察组患者给予常规护理方案和穴位按摩心包经，每天一次，每次10分钟左右，10天为一个疗程。结果观察组显效17例（68%），有效6例（24%），无效2例（8%），总有效率92%，通过治疗后缓解或减少心绞痛发作的次数明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论穴位按摩心包经可改善心绞痛症候，缓解或减少心绞痛发病的次数和持续时间，改善护患关系，提高患者的生活质量，显著提高临床治疗护理效果，值得临床推广。

简介：摘要目的讨论心包积液和心包填塞的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论尽管心包穿刺可以有效缓解心包填塞，但有时也需要进行经皮球囊心包切除、经剑突下心包切除或是通过外科手术进行胸膜心包开窗或腹膜心包开窗。对于肿瘤性心包积液患者，一项回顾性研究显示于心包内注射硬化剂与外科手术开放引流同样有效。然而，无论是良性还是恶性心包积液，经剑突下心包切除都比经皮引流更为安全和有效。因此有学者推荐只有在患者血流动力学不稳定的情况下才采用经皮穿刺引流。

简介：心包由内层的浆膜层(心包脏层)即覆盖于心脏和心周脂肪外的一层间皮细胞和外层的纤维层(心包壁层)构成。其动脉血供来自主动脉、内乳动脉和膈肌动脉的细小分支，而神经支配通过迷走、左侧喉返神经和来自星状神经节和心丛的丰富的交感神经支配。膈神经途经心包表面到达横膈。正常人心包腔内可含有50ml清亮的血浆超滤液。

简介：摘要目的总结经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter，PICC)引起心包积液/心包填塞的流行病学特征和临床特征，以提高临床医生对本病的认识及治疗水平。方法对2018年12月中国医科大学附属盛京医院新生儿科收治的1例极低出生体重儿发生PICC导致新生儿心包积液/心包填塞病例的临床资料及诊疗经过进行总结，并结合文献报道对PICC导致心包积液/心包填塞病例流行病学特征和临床特征进行分析。结果患儿，女，胎龄30周＋1，出生体重1 370 g。生后Apgar评分1 min为5分，5 min为9分。于生后第2天经右上肢贵要静脉置入PICC并持续静脉输液。生后第8天突然出现心率增快及代谢性酸中毒，实验室检查感染指标无异常，听诊心音遥远，心脏超声提示大量胸腔积液。立即拔除PICC，并行心包穿刺术，放出35 mL乳白色心包积液，患儿状态迅速好转，心音有力，代谢性酸中毒纠正。文献检索共有14篇报道24例PICC导致新生儿心包积液病例，并本例资料共25例。25例患儿中，胎龄<28周的超早产儿15例(60.0%)，28～34周的早产儿9例(36.0%)，足月儿1例(4.0%)。平均出生体重(1 080.6±585.5)g。置管时间中位数为3 d，发生心包积液的PICC使用时长中位数为7 d。导管置入部位以右肘前静脉及右贵要静脉为主，其余经大隐静脉等部位置入。导管尖端位置以直接位于右心房所占比例最高[13例(52.0%)]，其次为由上腔静脉漂移至右心房[7例(28.0%)]。2例患儿以心搏骤停为主要表现，1例患儿表现为心率增快，1例患儿表现为代谢性酸中毒，1例患儿表现为原有疾病恶化，其余患儿均表现为心动过缓、呼吸暂停及低血压。9例死亡，病死率36.0%，16例(64.0%)好转。进行心包穿刺患儿中，仅1例死亡。结论在任何置入PICC的极低出生体重儿中，当临床出现难以解释的呼吸循环系统不稳定状态，包括心动过速、心动过缓、呼吸暂停、低血压、代谢性酸中毒等情况时，均应考虑到PICC导致的心包积液/心包填塞，及早诊断并进行心包穿刺对挽救生命至关重要。

简介：摘要目的总结经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter，PICC)引起心包积液/心包填塞的流行病学特征和临床特征，以提高临床医生对本病的认识及治疗水平。方法对2018年12月中国医科大学附属盛京医院新生儿科收治的1例极低出生体重儿发生PICC导致新生儿心包积液/心包填塞病例的临床资料及诊疗经过进行总结，并结合文献报道对PICC导致心包积液/心包填塞病例流行病学特征和临床特征进行分析。结果患儿，女，胎龄30周＋1，出生体重1 370 g。生后Apgar评分1 min为5分，5 min为9分。于生后第2天经右上肢贵要静脉置入PICC并持续静脉输液。生后第8天突然出现心率增快及代谢性酸中毒，实验室检查感染指标无异常，听诊心音遥远，心脏超声提示大量胸腔积液。立即拔除PICC，并行心包穿刺术，放出35 mL乳白色心包积液，患儿状态迅速好转，心音有力，代谢性酸中毒纠正。文献检索共有14篇报道24例PICC导致新生儿心包积液病例，并本例资料共25例。25例患儿中，胎龄<28周的超早产儿15例(60.0%)，28～34周的早产儿9例(36.0%)，足月儿1例(4.0%)。平均出生体重(1 080.6±585.5)g。置管时间中位数为3 d，发生心包积液的PICC使用时长中位数为7 d。导管置入部位以右肘前静脉及右贵要静脉为主，其余经大隐静脉等部位置入。导管尖端位置以直接位于右心房所占比例最高[13例(52.0%)]，其次为由上腔静脉漂移至右心房[7例(28.0%)]。2例患儿以心搏骤停为主要表现，1例患儿表现为心率增快，1例患儿表现为代谢性酸中毒，1例患儿表现为原有疾病恶化，其余患儿均表现为心动过缓、呼吸暂停及低血压。9例死亡，病死率36.0%，16例(64.0%)好转。进行心包穿刺患儿中，仅1例死亡。结论在任何置入PICC的极低出生体重儿中，当临床出现难以解释的呼吸循环系统不稳定状态，包括心动过速、心动过缓、呼吸暂停、低血压、代谢性酸中毒等情况时，均应考虑到PICC导致的心包积液/心包填塞，及早诊断并进行心包穿刺对挽救生命至关重要。

简介：摘要目的探讨PCI术后急性心包填塞早期抢救及心包穿刺引流与护理体会。方法回顾性分析5例心脏介入术后并发急性心包填塞的临床资料，严密观察病情，回顾分析心包填塞的及早处理，穿刺过程中严密监测生命体征、心包引流管的护理，及穿刺后的护理体会。结果本组5例患者均经心包穿刺引流并留置引流管抢救成功，未发生急性心力衰竭、恶心心律失常、心源性休克甚至死亡的情况。结论对于心包填塞患者应早期诊断，并立即行心包穿刺术缓解心脏受压，是救治介入术后并发急性心包填塞的关键，同时术后对引流管的护理，是预防心包穿刺术并发症的重要护理措施。

简介：摘要目的探讨心包穿置管治疗心包积液的安全性和临床疗效。方法采用Seldinge技术进行心包穿刺，置入中心静脉导管抽取或引流心包积液。结果本组病19例均一次穿刺置管成功，未出现穿刺并发症，堵管1例。结论Seldinger法心包穿刺置管是治疗心包积液的有效方法，其操作简单、安全，可减少医务人员的工作量，减少病人痛苦，易被病人接受。

简介：摘要目的总结分析64例慢性缩窄性心包炎心包剥脱术的麻醉处理体会。方法对1997－2013年我院施行的64例患者的麻醉资料进行回顾性分析。

简介：摘要目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗心包下肝脏恶性肿瘤的安全性、有效性。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月于郑州大学附属肿瘤医院行超声引导下经皮射频消融治疗的26例（31个肿瘤）心包下肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。男性21例，女性5例；年龄55岁（范围：40~77岁）。原发性肝癌14例，转移性肝癌12例。肿瘤最大径（2.3±1.0）cm（范围：1.0~4.2 cm）。通过肿瘤最大径进行1∶1匹配同期收治的27例非心包下患者共36个肝脏恶性肿瘤。心包下肿瘤被定义为在矢状位或冠状位成像中距离心包≤1 cm的肿瘤。记录消融效果及并发症情况，评估其一次性完全消融率、主要技术有效率及并发症情况。收集统计两组患者术前基线特征、消融效果及并发症发生情况。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析的方法，分析超声引导下经皮射频治疗心包下肝脏恶性肿瘤消融效果的独立危险因素。结果心包下组射频消融术后肿瘤一次性完全消融率为80.8%（21/26），非心包下组为92.6%（25/27），两组差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者射频消融术后1个月时随访评估未见肿瘤局部进展的证据，主要技术有效率均为100%。心包下组2例患者出现消融相关并发症。多因素分析结果显示肿瘤边缘至心包距离≤5 mm是影响射频消融效果的独立危险因素（OR=0.020，95%CI：0.001~0.454，P=0.014）。结论超声引导下经皮射频消融可以安全、有效地治疗心包下肝脏恶性肿瘤。当患者心脏附近（肿瘤边缘距离心包距离≤5 mm）存在肿瘤时，需要特别注意制定详细合理的消融计划以尽量减少肿瘤残留。

简介：

简介：摘要目的探讨肺癌合并心包积液留置心包引流管的护理效果。方法把2016年1月~2018年5月于我院进行留置心包引流管治疗的44例肺癌合并心包积液患者作为本次研究对象，将患者按护理方法差异分为对照组和观察组，对照组行常规置管护理，观察组在此基础上行系统化护理干预，比较两组护理效果。结果观察组患者置管不良事件发生率是18.2%，对照组患者置管不良事件发生率是54.5%，组间护理效果比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论加强肺癌合并心包积液留置心包引流管治疗患者的系统化护理干预具有显著护理效果，可明显减少置管不良事件的发生，值得推广。

简介：摘要目的总结经肋间小切口封堵室间隔缺损术后并发中大量心包积液患儿的护理经验。方法回顾性分析17例经肋间小切口封堵室间隔缺损术后并发中大量心包积液患儿的临床资料，总结归纳其护理要点。结果15例患儿治愈，2例好转出院，随访3个月至5年，均未再次出现心包积液或心律失常、封堵器脱落等并发症。结论精准的病情观察识别及有针对性、规范化的精细护理，可以缩短经肋间小切口封堵室间隔缺损术后并发中大量心包积液患儿的住院时间，降低围手术期风险，促进患儿快速康复。

简介：摘要目的总结经肋间小切口封堵室间隔缺损术后并发中大量心包积液患儿的护理经验。方法回顾性分析17例经肋间小切口封堵室间隔缺损术后并发中大量心包积液患儿的临床资料，总结归纳其护理要点。结果15例患儿治愈，2例好转出院，随访3个月至5年，均未再次出现心包积液或心律失常、封堵器脱落等并发症。结论精准的病情观察识别及有针对性、规范化的精细护理，可以缩短经肋间小切口封堵室间隔缺损术后并发中大量心包积液患儿的住院时间，降低围手术期风险，促进患儿快速康复。