简介：摘要现代医学认为严重感染、创伤、休克、误吸等直接或间接损伤肺脏是引起急性呼吸窘迫综合征的启动因素，其临床表现与阳明腑实喘满证相似，可从热毒内陷，痰湿阻肺、腑实热结、气阴两伤、阴阳两虚、肺肾两亏论治。中医治疗本病的机制为具有免疫抑制作用，免疫调理作用，防止肠道菌群移位作用，改善微循环作用。

简介：

简介：摘要目的探讨无骨折脱位型中央管综合征的特点、治疗及预后.方法对２００８．１０－２０１５．１０期间的３３例急性颈脊髓损伤的病例进行回顾性分析.其中无骨折脱位型中央管综合征的有１４例,男５例,女９例.平均年龄在６１．２岁(５０－８１岁).受伤原因主要为高处坠落伤和交通事故伤,也有牵引按摩损伤.受伤机制主要为颈椎过伸型损伤.所有病人常规进行X线摄片和MRI检查.１１例行保守治疗,３病例给予手术治疗.其中前路手术１例,后路手术２例.脊髓损伤采用ASIA评估.结果无骨折脱位型中央管综合征病例１４例存在不同程度脊髓受压.脊髓致压因素为颈椎间盘突出的１１例,退行性颈椎管狭窄的２例,后纵韧带骨化的１例.神经功能障碍表现为上肢型的９例,四肢型的５例.伤后６个月改善率为６３．５±８．６％.伤后１２个月随访１０例仍存在双手的麻木或疼痛感,伤后２４个月随访７例仍存在双手的麻木感.结论无骨折脱位型中央管综合征病例多数存在脊髓受压.脊髓致压主要因素为颈椎间盘突出.神经功能障碍以上肢型多见.手术治疗的疗效较好,但多数病例预后仍残留双手感觉功能障碍.关键词急性颈脊髓中央损伤综合征机制治疗中图分类号R６５１．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００９８－０２

简介：柳兰芽的风月一在我母亲'从良'之前,我就已经开始记事了。但母亲显然忽略了这点,她一定认为一个年仅四岁的小女孩就是一张白纸,还不可能明白男女之间是怎么回事,所以当她热火朝天地干'那些事'的时候,一点也没有想到要回避我。自然,母亲在那些日子里的行为便记在了我脑子里,至今还深深地影响着我的生活。没错,我的母亲是一个妓女,而且是在旧政府的某个部门里领过执照的

简介：摘要目的探讨急性重症格林巴利综合征患者的ICU护理对策，总结有效的护理经验。方法选取2013年1月～2015年1月我院收治的急性重症格林巴利综合征患者例，在ICU根据患者的具体情况制定个体化系统的护理方案。结果效果显著19例(59.38％)，效果良好10例(31.25％)，无效3例(9.37％)，总有效率为90.63％。结论重症格林巴利综合征在ICU实施有效的护理干预，尤其是心理护理的干预，可使病情得到有效的控制，从而提高疗效和生存质量。

简介：摘要通过对我院近10年期间收治的200例急性冠脉综合征病人的心理调试，我们认识到，根据病人所表现出来的心理特点，正确分析病人不同的心理问题产生原因并施以针对性为病人进行了积极的心理调试，有利于病人度过危险期，加速康复。

简介：摘要目的探讨急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗。方法将120例急性呼吸窘迫综合征患者作为此次研究对象，按照发病原因分为肺外源性组（实验1组）与肺内源性组（实验2组）。对两组患者均采用常规机械通气治疗，并针对发病原因采取对症治疗，对比两组患者机械通气时间、ICU住院时间、7d内死亡率、ICU期间总死亡率。结果实验1组患者机械通气时间、ICU住院时间优于实验2组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；实验1组7d内死亡率少于实验2组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者ICU期间总死亡率差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。结论治疗急性呼吸窘迫综合征应根据具体发病原因，采取针对性的控制病源治疗，可达到更好的治疗效果，降低患者死亡率。

简介：摘要目的探讨针对急性肿瘤溶解综合征（TLS）患者，观察在实施CRRT治疗过程中配合给予护理干预后获得的临床效果。方法选取我院2012年09月—2014年09月TLS患者30例。针对所有TLS患者于临床给予CRRT治疗。针对患者CRRT治疗12小时前的Peep、治疗后的Peep、患者的血流动力学以及患者腹内压发生的变化进行认真分析，对TLS患者的疾病情况进行详细观察，在此过程中给予必要的护理干预，观察完成护理后TLS患者获得的临床效果。结果针对TLS患者于临床选择CRRT给予治疗过程中，研究有效措施给予护理干预后，患者的呼吸机参数获得了有效降低，自身血流动力学表现为显著的改善，同治疗前进行比较，存在显著差异（P<0.05）。在12小时CRRT治疗的患者过程中，患者的腹内压未表现出任何的影响（P>0.05）。结论针对TLS患者，在给予CRRT治疗过程中，临床配合给予护理干预，患者的疾病情况获得了显著的改善，在患者的血流动力学等方面表现为显著的改善，成功凸显CRRT治疗过程中给予护理干预价值。

简介：急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）是指动脉粥样硬化斑块脱落、血小板聚集、血栓形成导致冠脉狭窄、阻塞,引起心肌缺血及梗死的病例现象,包括急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死及不稳定型心绞痛.近年来ACS发病率及病死率呈逐年上升趋势,已成为威胁人类健康和生命的严重疾病[1].因此,建立科学合理的预测体系,对ACS进行早期识别、早期治疗、降低死亡率成为目前医学界研究的核心问题之一[2-4].

简介：摘要笔者对某些特殊体质的人进食火锅后由其引起的以消化道系统功能失常为主要的临床表现的一类综合症候群命名为火锅综合征，并从病机病因和治法方药两个方面进行了探讨，指出其产生是由人的某些特殊体质如肥人多痰湿多气虚，瘦人多阴虚多火旺为内因，在酒、火锅料以及火锅食品三个外因的共同作用下产生的，而且得出了其基本病机为湿热痰浊中阻和脾胃津气两伤，从而提出了相应的清热化湿、健脾和胃和解酒毒的基本方"火锅平"以及相应的加减。

简介：摘要骨筋膜室综合征是由于创伤引起四肢骨筋膜室内压力增高，导致肌肉神经缺血、坏死，临床表现为剧烈疼痛，相应肌肉功能丧失，是肢体创伤后常见的并发症，多发生在前臂和小腿。若延误诊断和治疗，将产生严重后果。所以本病的早期诊断、早期治疗尤为重要。只有将护理协作，早期干预、药物治疗和护理干预结合起来，并注重对患者的心理护理，伤口引流情况及全身情况的密切观察，才能提高患者伤后治愈率，减少致残率。

简介：中图分类号Ｒ４７３．５文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１５４－０２摘要骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的股筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列症状和体征。其最常发生的部位为前臂掌侧和小腿。如不及时确诊和治疗，可迅速发展为组织坏死，造成肢体残废，甚至丧失生命。一般肌肉缺血２—４小时发生功能障碍，缺血８—１２小时发生不可逆损害。神经缺血３０分钟即发生感觉异常和过敏，缺血１２—２４小时则出现永久性功能丧失。因此，早期观察及治疗，对减少骨筋膜室综合征的发生、发展至关重要。而对易发生骨筋膜室综合征的创伤患者进行仔细动态的观察和护理，是早期诊断及时治疗的有效保证。我科２０１５年１月—５月期间收治了２例下肢骨折骨筋膜室综合征，经早期严密观察及护理，及时予以正确诊断处理，肢体功能获得良好的恢复。

简介：探讨腹腔镜诊治Mirizzi综合征的方法及疗效。回顾2005年1月—2013年12月腹腔镜下治疗Mirizzi综合征患者48例的临床资料,对其诊断方法、手术方式及近远期治疗效果进行分析。48例患者Csendes分型I型35例,均成功实施单纯胆囊切除术;12例Ⅱ型、1例Ⅲ型患者中,腹腔镜下行胆囊切除、胆总管探查、胆总管缺损胆囊壁修补5例,胆囊切除、胆总管探查、胆总管缺损胆囊壁修补、T型管引流术8例。术中无胆管损伤,术后并发胆漏1例,随访45例患者6个月~9年,无胆管狭窄。关键在于提高术中认识,遵循正确的胆道处理原则,提高腹腔镜技术,选择合适的胆道缺损重建方式。选择合适的适应证腹腔镜下完成手术,同样可获得良好的治疗效果。

简介：摘要目的观察研究三种丹参制剂(丹参注射液、丹红注射液、丹参川芎嗪注射液)治疗急性脑梗死合并脑心综合征的临床疗效.方法选取我院１８６例急性脑梗死合并脑心综合征患者随机分成丹参组、丹红组、丹参川芎嗪组,三组均予以常规治疗,比较分析三种制剂的临床疗效,同时观察心电图与心肌酶的变化.结果丹红、丹参川芎嗪注射液治疗脑心综合征在总疗效、降低心电图异常率方面优于丹参注射液(P＜０．０５),在降心肌酶方面三组相当;丹参川芎嗪各方面可能稍优于丹红,但不明显(P＞０．０５).结论丹参制剂均有益于治疗脑心综合征,相对而言,复方制剂丹参川芎嗪、丹红注射液疗效更佳.关键词丹参制剂;急性脑梗死;脑心综合征中图分类号R５４３．３R５４文献标识码A文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７８９－０２

简介：摘要目的通过分析急性呼吸窘迫综合征应用机械通气的临床疗效，探究其科学合理的相关策略与方法。方法选取我院2012年3月-2014年3月收治的100例急性呼吸窘迫综合征患者，将其分为观察组和对照组，每组各50例。观察组采用肺保护性的机械通气治疗方案，对照组采用传统无创通气治疗方案，比较两组的临床治疗情况、带机时间、呼吸机相关性肺炎发病率与病死率。结果经治疗后，两组治疗患者的动脉血氧分压和动脉二氧化碳分压均有不同程度地改善，但是两者之间数据差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。结论对于急性呼吸窘迫综合征患者采用肺保护性机械通气治疗的临床疗效优于常规的无创通气治疗方案，该治疗方案可以有效降低病死率与并发症发生率，值得在临床上加以推广并应用。

简介：摘要目的分析肺内源性和肺外源性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的ICU临床治疗效果。方法将我院收治的62例ARDS患者按照肺内源性和肺外源性分为两组，两组分别为34例和28例，两组均给予机械通气、感染预防及营养支持等常规治疗措施，观察两组ICU住院时间、机械通气时间、1周内死亡率和总死亡率。结果肺外源性患者ICU住院时间和机械通气时间分别为（10.6±1.8）d和（6.4±1.5）d，肺内源性患者ICU住院时间和机械通气时间分别为（16.1±1.7）d和（12.3±1.4）d，两组差异有统计学意义（P<0.05）。肺内源性患者1周内死亡率和总死亡率均明显高于肺外源性患者，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论ARDS应根据不同的原发病采用合理的通气和药物治疗，并正确处理合并损伤。

简介：社会文化的进步和公共卫生事业的发展带来人均寿命的延长，冠心病是老年人的常见病和致死原因之一。由于临床试验常将80岁及以上的高龄患者排除在外，导致随机对照试验研究数据仍相对较少，研究表明，很多已经得到循证医学反复验证的治疗方式在高龄患者中的临床应用十分有限。

简介：摘要目的探讨急性冠脉综合征患者的急救与护理，提高抢救成功率及生存质量。方法是对43例急性冠脉综合征患者进行急救护理。结果在这43例患者中有13例转到上级医院，2例抢救无效死亡，1例放弃治疗，其余在住院期间治疗与护理均获得阶段性成功。结论是护士精确评定病人的危险层次，经过认真的观察病情的变化，快速处理心律失常和心力衰竭，及时正确进行有效的急救护理，为患者赢取宝贵时间。

简介：摘要目的对成人急性呼吸窘迫综合征的护理干预措施进行研究与探讨。方法按随机数字表法，将我院所收治的78例成人急性呼吸窘迫综合征患者均分为甲组与乙组，前者予以常规护理，在此基础之上，对后者予以综合护理干预措施，且对两组患者的护理效果进行观察。结果乙组患者的护理满意度（94.9%）高于甲组（79.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）；乙组患者的并发症发生率（5.1%）小于甲组（15.4%），差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论对成人急性呼吸窘迫综合征患者予以综合护理干预措施，效果确切，并发症发生率低，且护理满意度高，值得大力推行。

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