简介：患者男，74岁，临床诊断：冠心病。心电图(图1)示窦性P波在同一导联形态相同，在V3导联呈双峰，峰距0.04s，PP间距不等，在Ⅱ导联上相差最大0.12s，每隔2个P波后跟……

简介：摘要心脏传导系统发生病变时，如炎症、纤维化、脂肪浸润、供血代写异常等，均可引起猝死。本文援引一例死亡案例，对房室结脂肪浸润引起猝死进行分析说明。

简介：目的分析和比较应用射频消融房室结慢径治疗房室结折返性心动过速对老年人和青年人房室结电生理功能的影响.方法76例仅患有慢-快型房室结折返性心动过速的患者分为两组,老年组(≥60岁)36例和青年组(14～45岁)40例,均为行慢径消融术成功病例,对比消融前后和两组间的房室结功能参数,分析和比较这两组患者在射频消融前后房室结电生理特点的异同.结果所有病例均消融成功.两组病例消融后较消融前房室结前传文氏周期及最长A2H2间期均缩短,而老年组的心动过速周长、消融前后窦性心率周长及消融后房室结前传文氏周期均较青年组延长.结论老年人的房室结前传电生理特性较青年人为差,而对房室结折返性心动过速患者的慢径有效消融后,房室结电生理特性的变化规律不受年龄因素影响.

简介：

简介：患者男性,79岁.因"全身软困乏力1W"门诊以"冠心病"收入心内科.体检:T36.0℃,R20次/min,P50次/min,BP142/62mmHg,神志清楚,精神欠佳,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿罗音,叩诊心界不大,心率50次/min,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音.

简介：患者女性，52岁。因心悸3天就诊。既往有“心动过速”史。查体：血压120／80mmHg，心界不大，心率62次／分，律不齐，未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清，无哕音。查心电图（图1）Ⅱ导联连续记录示：窦性P波规则出现，P—P间距不等，夹有QRS波的P—P间距短于不夹有QRS波的P—P间距。下传的P—R间期主要有2种，即上行和下行的P3-R、P5-R间期为0．12—0．16s，以及上行和下行的P1-R、P6-R、P7-R、P8-R间期为0．48s。P2、P4波后QRS波脱落。心电图诊断：①室相性窦性心律不齐；②房室结双径路传导伴二度房室传导阻滞。

简介：间歇性房室结加速传导临床少见。作者近遇1例报告如下。

简介：摘要目的分析研究房室结双径路文氏现象的心电图特征。方法选择我院2015年9月-2016年9月收入的诊断房室结双径路相关文氏现象患者27例，分析对比患者心电图检查结果资料。结果检查结果中顺向型23例，逆向型4例，顺向型主导节律有窦性心律18例，房性异位心律5例。PR间期最大增量变化在0.14～0.39（0.21±0.07）s，快径路顺传PR间期变化在0.15～0.24（0.17±0.06）s，慢径路变化在,0.31～0.63（0.44±0.08）s。逆向型主导节律有右室起搏心律2例以及房室交界性逸搏心律2例，RP间期的最大增量变化在0.19～0.23（0.23±0.04）s，快径路逆传的RP间期0.11～0.17（0.15±0.03）s，慢径路逆传的RP间期0.31～0.56（0.44±0.07）s，4例患者心电图均出现单个心室回波，其中有1例不伴RP间期跳跃式延长，其机制为激动经慢径路发生文氏型逆传，随后诱发快慢型AVNRT。结论房室结双径路心电图变化性极强，但是，大部分房室结双径路通过推理性分析能够得到合理的解释，为临床诊断提供依据。

简介：患者男性，23岁。饮白酒300ml后感烦躁、心慌1h入院。既往无心动过速史。查体：神志清，血压125／80mmHg，心界不大，心率79次／分，律齐，未闻及病理性杂音。双肺未见异常表现。查X线胸片及血清电解质均正常。17：46心电图（图1A）示：窦性心律，P—P间距匀齐，心率79次／分，P—R间期由0．20s延长至0．27s。其后（图1B）示：心率81次／分，P—R间期由0．27s缩短至0．20s。

简介：摘要房室结双径路患者出现反复12房室传导的双重性心室反应，形成房室结非折返性心动过速。其心电图表现极易与其他类型的心律失常混淆，易被误判为插入性交早、希氏束室早、房早、房速、室速、房颤等多种心律失常。如变色龙一样具有多面性，反复性。药物治疗无效，需要慢径改良消融根治。本例病史长达4年，曾经电生理检查发现双重性心室反应，但未做慢径消融。术后长期动态心电图显示房室结非折返性心动过速，药物治疗无效。

简介：双重性心室反应是指1次室上性激动分别经2条径路下传引起2次心室反应。临床上见于房室结双径路或预激综合征患者，是1种罕见的心电现象。本文报道1例窦……

简介：房室结析返性心动过速(AVNRT)是心内科的急症.发病时心率变异大,持续时间长,并且反复发生.传统的药物治疗有一定疗效,只能抑制心动过速发作,但最终不能根治.自从射频消融术问世以来,AVNRT得到了彻底的根治.我院自99年8月至2004年10月采用射频消融治疗AVNTT56例.现总结如下:

简介：摘要目的讨论房室结折返性心动过速诊疗体会。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论发作轻症者服适量镇静剂可能有效。对发作频繁、持续时间长、症状明显及血流动力学不稳定者，需采用抗心律失常药物预防发作。对发作频繁而药物治疗效果不理想者，导管消融因具有较高的安全性和有效性而成为这类患者的一线治疗方法。

简介：目的研究DCG在揭示房室结双径路(DAVNP)中的应用价值.方法分析DCG检查的179例阵发性心动过速(PSVT)者的监测结果,对具有DAVNP特征者,通过食管电生理检查与其对比.结果确诊DAVNP29例,诊断准确率分别为64.4%(29/45).结论DCG监测为揭示房室结双径路提供了一种简便而有效的方法.

简介：摘要目的探讨房室结折返性心动过速的动态心电图诊断。方法对30例房室结折返性心动过速患者心电图诊断表现进行分析。结果30例房室结折返性心动过速患者心动周期RR间期为349.53±70.55ms，心动过速时P-多融于QRS波群内或其终末部，食管电极上RP-间期为50.86±14.26ms，V1导联上可见伪r-波14例，导联Ⅱ、Ⅲ、aVF出现伪s波4例。结论大多数房室结折返性心动过速常发生于无器质性心脏病患者，心动过速突然发作后患者常感到心悸、气短、头昏等症状。如持续时间长或患者原心功能欠佳，常致低血压、心功能不全或诱发心绞痛。

简介：

简介：采集符合标准的心脏150例,分为3组,实验组为不明原因心源性猝死（SCD）组50例,阴性对照组（交通事故和高坠死亡）50例,阳性对照组（冠心病）50例。应用免疫组化及SimplePCI图像分析系统,比较不明原因SCD组与阴性对照组,以及冠心病组与阴性对照组窦房结和房室结中Cx40、HP70的表达,并用SPSS22.0统计软件对数据进行统计分析。结果显示不明原因心源性猝死者、冠心病猝死者窦房结、房室结HSP70AOD值总体高于对照组,且分布形态发生改变;不明原因心源性猝死者、冠心病猝死者窦房结、房室结Cx40AOD值总体较对照组减少,且分布形态发生改变,阳性细胞侧面连接处增多,润盘处减少。实验得出以下结论：窦房结、房室结组织中缝隙连接蛋白Cx40、HSP70在组之间表达的差异,可以作为SCD的辅助诊断参考指标。

简介：患者男性,20岁.临床诊断:病毒性心肌炎.心电图检查(图1A)可见:窦性心律,频率为68次/min,Ⅰ、aVL、aVR、V4～V6导联P波呈三峰型,除aVL导联外均呈高-低梯形排列,而aVL导联三峰电压高低互有参差,1～2峰间距0.04s,2～3峰间距0.04s,P波时限0.14s,1、2、3峰各占时0.06s、0.04s、0.04s.

简介：患者女,66岁。1年前无明显原因出现发作性心前区不适,无心悸、胸闷、头昏、黑蒙等。无高血压、冠心病(冠状动脉造影阴性)及糖尿病等病史。常规心电图(图略),P波顺序出现,P—R间期0.28s,P—P间期0.85s,心率72次/min,一度房室阻滞。发病时心电图(图1)示,P_(1-9)为窦性P波,P—P间

简介：患者男,78岁.因反复咳嗽、咳痰20余年,再发伴气促9d入院.体检:T37.0℃,R21次/min,BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少量湿罗音,以右侧为主,未闻及干罗音.桶状胸,肋间隙增宽,叩诊过清音.HR:78次/min,律不齐,可闻及频发早搏,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音.