简介:据《中国劳动保障报》报道近期,甘肃省兰州市决定,对城镇职工医疗保险实施付费总额控制办法。据有关负责人介绍,今年,兰州市制定了定点医疗机构医疗保险执业医师资格管理考核办法,建立了定点医疗机构医疗保险执业医师信用评价考核体系,把监督使用医保基金情况由定点医院延伸到医保执业医师。同时,他们推进医保付费方式改革,启动职工医疗保险付费总额控制工作,排查职工医保大额医疗保险基金结余和来结算基金情况,破解了大额医保欠费问题。他们还建立职工医保普通门诊统筹制度和分级诊疗制度,推进医保社区卫生机构首诊负责制和转诊审批责任制。
简介:摘要随着医改不断深入,医疗服务定价方式改革被有序推入时代的议程,建立有激励有约束的收费和支付政策机制,有利于减轻患者负担,避免过度诊疗行为,提高医院服务质量,控制医疗费用不合理增长,本文从案例入手,对按病种收费政策进行研究,尝试为公立医院付费改革提供一些建议。
简介:摘要:随着医改不断深入,医疗服务定价方式改革被有序推入时代的议程,建立有激励有约束的收费和支付政策机制,有利于减轻患者负担,避免过度诊疗行为,提高医院服务质量,控制医疗费用不合理增长,本文从案例入手,对按病种收费政策进行研究,尝试为公立医院付费改革提供一些建议。
简介:【摘要】目的:论DRGs付费模式在医院病案管理及编码质量中的应用。方法:随机选择我院2021年1月-2021年12月住院患者病案400例,按时间分组,其中2021年1月-2021年6月200例采取常规病案管理(对照组),另2021年7月-2021年12月200例实施DRGs付费和质量评价模式(观察组),经观察对比,得出结论。结果:管理后观察组患者病案首页完整率、主要诊断选择正确率、手术操作选择正确率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用本研究方法进行质量管理,可以大大提高病案管理质量和归档规范化程度,促进病案管理人员职业素质的提高,提高编码质量,值得推广应用。
简介:摘要:推行Diagnosis Related Groups(简称DRG),即疾病诊断相关分组,在我国医改中的进程,根据市医保局要求,我院从2022年初在全院推行DRG付费方式的改革,经过一段时间的运行,现将DRG在完善医院医保管理中的探讨进行分析。
简介:摘要:随着医保支付制度的改革,推行医保DRG(疾病诊断相关分组)付费是国家医改的重要组成部分之一。2020年2月25日发布的《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》要求持续推进医保支付方式改革,并提出大力推进大数据应用,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。医院应重视DRG付费制度推行对绩效考核的影响,程序化、标准化、数据化地推进DRG付费制度,充分发挥精细化管理、价值医疗理念等带来的激励作用,同时要通过主动监测与干预,及时发现并转化其对运营压力、医患满意度等可能产生的不利影响,在不断汲取与改进中实现医院绩效考核水平的提升,推动公立医院高质量发展。