简介:摘要为了对脑损伤后精神障碍发生情况以及影响因素进行分析,笔者搜集了2015年6月—2017年6月在我院就诊的66例脑损伤患者的病例,进行了系统性的回顾与分析,在时间每间隔半年后,以精神分裂症的诊断标准(DSM5)为参考依据,由至少3名精神科医师对脑损伤患者的精神状态进行评估,观察患者是否有精神障碍情况的发生,记录精神障碍发生形式,并对引发精神障碍的因素进行logistic回归分析。结果显示,在我院就诊的66例脑损伤患者当中,发生抑郁性障碍、智力损伤、患者精神异常、神经症样症状、躁狂综合征以及人格改变的等精神障碍情况共52例,总发生概率为78.79%,其中出现智力损伤的情况要高于其他类型的精神障碍情况,占所有精神障碍患者的69.23%,并且智力损伤中主要以轻度或轻度以下的发生率为主;经过单因素以及logistic多因素相结合,对脑损伤患者情况进行分析可以得知,发生精神障碍情况的患者与单纯脑损伤患者情况无论是脑干损伤、颅内充血、格拉斯哥(GCS)、大脑受伤范围、其他障碍并发症、文化程度都有着明显差异,具有统计学意义(P<0.05),并且以上因素与精神障碍患者中智力损伤的程度有着直接关系(P<0.05),其中脑干损伤和颅内充血是对患者智力损伤影响最大的因素。于是我们得出结论,对于脑损伤患者来讲,精神障碍发生情况较多,并且表现形式不一,其中智力损伤是发生较多的精神障碍情况。而影响精神障碍的因素也比较多样化,因此在对脑损伤患者进行诊治与评估时,需要以患者实际情况为依据,从而来进行系统的分析。
简介:摘要目的探究分析颅脑损伤合并多发伤的预后影响因素及其急诊救治方法。方法选取2017年6月至2017年12月在我院诊治的120例颅脑损伤合并多发伤患者作为分析对象,回顾性分析其临床资料,分析性别、年龄、基础疾病、血压手术治疗等因素对预后的影响,同时了解急诊救治的方法。结果120例患者中有71例患者预后良好(59.17%),49例患者预后不良(40.83%),对比预后良好及预后不良患者的相关指标差异,可知血糖、血小板计数、伤后时间、休克、胸腹部损伤、基础疾病、GCS评分、ISS评分等因素对患者的预后产生影响,两者之间有较大的对比差异(P<0.05)。结论综合分析影响颅脑损伤合并多发伤的预后因素,给予其针对性的急诊救治,是提高治疗效果的关键。
简介:目的观察当归多糖对镉染毒大鼠肝功能和免疫功能的影响,分析中药对镉染毒大鼠的保护作用和可能机制。方法采用腹腔注射氯化镉(1.5mg·kg^-1,每周5次,连续5周)建立大鼠镉染毒模型,同时模型大鼠灌胃给予当归多糖(20mg·kg^-1),每天1次,连续5周;末次给药24h后处死大鼠,计算胸、脾、肝指数。脾淋巴细胞的转化功能和NK细胞的杀伤活性检测采用MTT法,血清AST、ALT、LDH活性检测采用分光光度法,血清IL-2和TGF-β1含量测定采用ELISA法,肝组织镉含量采用火焰原子吸收光谱法、Bcl-2和Bax的蛋白表达采用免疫组化法。结果当归多糖可以增加胸脾指数(P〈0.05);明显增强脾淋巴细胞转化能力和NK细胞杀伤能力(P〈0.01);明显增加血清IL-2含量、明显降低血清TGF-β1含量(P〈0.01);明显降低血清AST、ALT、LDH活性(P〈0.05或P〈0.01);明显降低肝组织镉含量(P〈0.01);明显增强肝组织Bcl-2蛋白表达,降低Bax的蛋白表达(P〈0.05或P〈0.01)。结论当归多糖对镉染毒大鼠的免疫损伤和肝损伤具有明显的保护作用,其机制可能与增强免疫功能、调节酶活性和细胞凋亡相关蛋白有关。
简介:摘要随着我国经济的发展,对于建筑的需求量与日俱增。建筑的快速发展也加剧了市场竞争,如何管控工程造价问题,成为了各工程建设企业实现经济利益最大化的重要议题。文中,将结合不同的建筑工程项目,分析影响工程造价的因素,以期找到控制工程造价的有效手段,提高项目建设企业的经济利润,促进我国建筑事业发展。
简介:目的探讨早产儿脑损伤患儿的围产期危险因素。方法将2016年1月1日-12月30日在广东省妇幼保健院及暨南大学附属第一医院新生儿科住院的早产儿纳入研究队列,记录患儿的基本临床资料,在校正胎龄36~42周或出院前行头颅核磁共振检查。分析早产儿脑损伤的围产期危险因素。结果本研究纳入并完成随访共232例;其中男148例,女84例;平均胎龄为(31.02±2.96)周;平均出生体重(1710.09±545.23)g;其中极低出生体重儿121例,超低出生体重儿92例;发生脑损伤32例(13.79%)。单因素分析结果显示1分钟和5分钟Apgar评分、需要治疗的动脉导管未闭、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿败血症、肠外营养>14天均与早产儿脑损伤相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示1分钟Apgar评分、新生儿败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎是早产儿脑损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论影响早产儿脑损伤的危险因素主要为缺氧及感染,加强产前保健、预防早产及积极预防早产儿感染及缺氧。
简介:摘要目的探讨脑白质损伤早产儿和非脑白质损伤早产儿的预后及脑瘫的高危因素。方法选取2016年2月—2018年6月年我院NICU,胎龄24~34周的早产儿,60例经颅脑超声检查有脑白质损伤的为A组,同期早产儿60例颅脑B超(或MRI)未发现脑白质损伤的早产儿为B组,比较两组的预后及脑瘫发生的高危因素。结果A组的脑瘫发生率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);随访至2岁前,两组脑瘫发生的高危因素和肌张力、头颅MRI病理改变的密切相关。结论有脑白质损伤的早产儿头围<χ--2s且肌张力高≥I+,头颅核磁结果存在PVL或基底节病变就诊时Gesell大运动发育商<55分为早产脑损伤患儿患脑瘫的危险因素。
简介:摘要目的研究探讨急性颈髓损伤并发低钠血症的危险因素分析及护理。方法顾性分析2017年1月至2018年3月我院脊椎一科收住的45例急性颈髓损伤患者的临床资料,根据患者电解质结果,统计低钠血症发生率,分析其低钠血症发生的危险因素,并给予给予积极的护理干预。结果45例患者中血钠正常19例,低钠血症26例,低钠血症发生率为57.8%。通过治疗和护理后24例血钠恢复正常,2例患者需要持续静脉补充钠。通过分析低钠血症的危险因素为严重脊髓损伤、合并感染、合并颅脑损伤、未行激素冲击治疗、饮食障碍及病程。结论颈髓损伤患者并发低钠血症和脊髓损伤程度、合并颅脑外伤、合并感染以及病程相关,应及时给予有效的护理干预。