简介:目的:总结lisfranc损伤切开复位内固定的临床经验,评价手术治疗的效果。方法:自2013年3月至2015年7月,29例lisfranc损伤的患者接受切开复位内固定术,其中男17例,女12例;年龄20-47岁,平均33.5岁。损伤按Quenukuss分型:A型15例,B型9例,C型5例。采用1-2个足背纵行直切口,克氏针和空心螺钉内固定。依据美国矫形足踩协会(AOFAS)足评分标准对患足的功能进行评定。结果:29例患者均获得随访,时间5-12个月,平均8个月。术后感染1例,1例发生创伤后关节炎,无克氏针松动。AOFAS总评分由术前的(15.5±4.2)分提高到术后的(92.0±5.2)分(t=-45.95,P〈0.011;29例患者中,优25例,良3例,差1例。结论:切开复位治疗跖跗关节损伤可取得满意效果。
简介:【摘要】目的:讨论损伤控制及护理配合对急诊外科腹部损伤处理的影响与效果。方法:选取2022年4月至2023年5月间本院收治的94例急诊外科腹部损伤患者作为研究对象。分为对照组(常规护理)和观察组(损伤控制及护理配合干预)各47例。将两组患者的治疗恢复效果(乳酸清除时间、体温恢复时间)、护理满意评分以及不良反应指数进行对比。结果:干预后,观察组的乳酸清除时间、体温恢复时间均短于对照组(P<0.05),护理满意评分明显高于对照组(P<0.05),不良反应指数显著低于对照组(P<0.05)。结论:对急诊外科腹部损伤患者加强损伤控制及护理配合,能有效改善患者的预后,降低不良反应的发生。
简介:摘要创伤性脊髓损伤(traumatic spinal cord injury,TSCI)是最常见的创伤性中枢神经损伤之一,发病率、致残率、致死率较高。脊髓损伤的病理生理机制复杂,临床治疗效果不佳,给家庭和社会带来了沉重负担。当常规T2WI发现脊髓异常信号时,提示损伤严重不可逆。目前,由传统的MRI技术发展出的纤维束成像等无创性功能成像技术,不仅可以观察脊髓的形态和信号改变,还可以进行脊髓微观结构的研究,诊断优势在于多模态、精确、无创。现就无创性MRI技术在创伤性脊髓损伤方面的进展进行综述,旨在为临床医生早期诊断脊髓损伤以及制定正确的治疗方案提供重要参考。
简介:摘要目的探讨分析CT平扫检查的现代临床应用价值,提高腹部钝伤致肝损伤的CT诊断水平。方法选取我院接受的腹部钝伤致肝损伤患者40例,都采用CT平扫和手术检测两种检查方式,分别生成甲乙两个实验样本,从而得出CT平扫的临床应用价值。结果实验样本乙中,异常20例(50%),而在实验样本乙中被甲记为异常的样本中发现肝裂伤、破裂4例(10%),肝内血肿、挫伤伴包膜下血肿16例(40%)。实验样本乙中,正常20例(50%),而在实验样本乙中被甲记为正常的样本中发现肝内血肿、挫伤伴包膜下血肿5例(12.5%),真阴性15例(37.5)。结论腹部钝伤致肝损伤检验中通过CT平扫分析,可以使诊断准确性提高。CT平扫检查的现代临床有重大的应用价值,值得临床推广。
简介:目的:探讨超声结合肌电图诊断周围神经损伤的临床效果。方法:选择96例周围神经损伤患者,均采用肌电图及超声结合肌电图进行诊断。按入院顺序随机分为观察组和对照组各48例。其中观察组按超声结合肌电图诊断评估情况,对照组仅按肌电图诊断评估情况。比较2组病情评估及治疗情况。结果:观察组对周围神经损伤的诊断率为98.96%(95/96),高于对照组的91.67%(88/96)(P〈0.05)。观察组中运动、感觉功能恢复等级优者分别占93.75%(45/48)、95.83%(46/48),对照组运动、感觉功能恢复等级优者分别占79.17%(38/48)、83.33%(40/48),观察组明显高于对照组(P〈0.05)。结论:超声结合肌电图可优势互补,能够有效提高对周围神经损伤的诊断率,且能更精确分析神经损伤程度,便于制订治疗方案,提高治疗效果。
简介:摘要目的探讨康复护理在肩袖损伤术后的运用,并就其效果做出评价。方法以2015年1月~2015年12月行手术治疗的肩袖损伤患者23例为对照组,进行传统护理。以2016年1月~2016年12月行手术治疗的肩袖损伤患者22例为实验组,对实验组患者进行常规护理合康复护理。就两组患者后期康复情况进行对比分析。结果实验组患者疼痛、功能、关节前曲角度及肌力评分依次为(33.61±1.23)分、(33.28±1.25)分、(33.19±1.32)分、(33.44±1.02)分,均存在高于对照组、P<0.05,因此差异显著,有统计意义。结论康复护理在肩袖损伤术后运用效果显著,有推广价值。
简介:目的制备阿霉素心肌损伤大鼠模型,并对其进行评价。方法24只雄性SD大鼠随机分2组:正常对照组(CON,n=9)和阿霉素模型组(ADR,n=15)。ADR组腹腔注射阿霉素2mg/kg,每周3次,连续2周,CON组注射相同体积的生理盐水,注射完毕后饲养5周;实验期间观察大鼠一般情况及死亡率;7周后检测心脏血流动力学及组织形态学变化,并进行心肌氧化损伤生化测定。结果ADR组大鼠死亡率为40%,CON组无死亡。与CON组比较,ADR组大鼠左室舒张末压(LVEDP)及左室内压最大下降速率(-LVdP/dtmax)显著升高(P〈0.001,P〈0.05);组织学检查结果符合心肌损伤病理学改变的典型特征;心肌丙二醛(MDA)含量明显增加(P〈0.001);谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性显著降低(P〈0.01)。结论按12mg/kg的ADR总剂量,以每周3次,共两周,每次2mg/kg腹腔注射方式给药,7周后大鼠心脏产生明显功能及形态学异常,可成功建立ADR心肌损伤大鼠模型。
简介:目的:观察分析临床上肢体缺血再灌注损伤的评价指标,为相关研究提供临床参考。方法:选择骨科下肢手术需上止血带患者40例,于患肢止血带远端在消毒铺巾后无菌条件下,以20G静脉留置针开放一条静脉通路,用于给药及血样采集。40例患者随机分为两组。局部静脉用川芎嗪组20例(Ⅰ组)。局部静脉用生理盐水组20例(Ⅱ组)。两组分别在缺血前(止血带充气前)5min,缺血后再灌注前(止血带放气0-1min内),再灌注后15min及30min等各时点,监测缺血再灌注患肢静脉血中的MDA,LDH,CK的水平。结果:Ⅱ组缺血再灌注后15min及30min的MDA与缺血前比明显升高(P〈0.05,Ⅰ组缺血再灌注后15min及30min的MDA与缺血前比明显降低(P〈0.05)。Ⅱ组缺血再灌注后15min及30min的LDH,CK与缺血前比略有降低,但无显著意义(P〉0.05)。结论:本研究中的的MDA较好地反映肢体缺血再灌注损伤的实际情况,LDH,CK则未能有效地反映肢体缺血再灌注损伤程度,与其它类似的研究结果有所不同。以LDH,CK作为肢体缺血再灌注损伤的评价指标值得进一步讨论。
简介:摘要目的通过分析急性膝关节骨及软骨损伤的DR和MRI的影像资料,探讨磁共振成像评价骨及软骨损伤的优势;比较3种不同序列对骨软骨损伤的功效。方法笔者搜集胶州人民医院有膝关节外伤史的110例患者。均行DR和MR检查,对两者进行对照分析和统计学分析。其中36例经关节镜或手术证实为关节软骨损伤患者的膝关节MRI所见,MRI能发现X线无法观察到的关节软骨损伤、骨挫伤、隐性骨折等,而X线仅能发现明显的骨折。关节软骨损伤MRI表现为关节软骨信号增高,表面不规则,突然变薄、缺损或断裂,软骨下骨挫伤出现率为100%。骨挫伤病变主要分布于膝关节骨骼的边缘,在压脂序列上呈弥漫性大片状高信号。隐性骨折骨折线走行方向不定,呈线样低信号,与骨皮质相连,但皮质并无断裂,邻近区域的骨挫伤是其重要的间接征象。结论MRI是早期诊断关节软骨损伤、骨挫伤、隐性骨折的敏感方法。MRI对急性关节骨及软骨损伤显示准确,避免了关节镜检查的盲目性,是评价关节骨软骨病变的最佳方法。