简介：摘要：企业的内部管理工作一致都是社会各界人士关注的焦点，特别是电力企业的物资管理方面，物资管理工作逐渐转变成一个系统性的工作，在企业管理体系中的地位比较显著，对企业经营收益有着重要意义。若想对电力物资的管理成果进行提升，持续对管理的机制进行优化，促进企业可持续化的发展。本文主要基于作者实际工作经验，简要的分析电力物资管理，希望对有关从业人员带来帮助。

简介：摘要：现阶段，我国社会经济的快速发展，推动了城市基础设施建设，使得土木工程项目建设数量不断增加。在土木工程施工过程中，结构设计是最为关键的内容，为了保证工程建设的安全性和经济性，需对结构设计加以重视。但是，在结构设计中依然存在很多不足，因此，需对结构设计中存在的问题设施有效的处理措施，严格依据各种规定和标准，确保后期施工能够有序开展，提高土木工程经济性和安全性，提升土木工程项目经济效益。

简介：摘 要：为提高容性设备绝缘带电监测系统的应用效率，规范容性设备带电监测技术的可靠性应用和评估，本文对容性设备绝缘带电监测技术应用展开研究分析，从装备情况、有效性分析应中发现案例等多方面的评价，总结了容性设备在线监测系统目前的应用情况，为下一步容性设备带电监测技术的高效应用提出建议。

简介：摘要：由于小学生的年龄特点，其具有活泼好动以及对体育课堂充满好奇等特点。教师可以充分借助学生这些特点，在教学中注重足球教学的趣味性，设计出富有趣味性且符合小学生个性特点的足球教学活动，让学生通过有趣的足球教学活动放松身心，并激发学生对于足球运动的兴趣与热情，使学生通过足球教学能够培养其足球技能、身体素质以及集体素养，继而提高学生在足球上的竞技水平以及在多方面上的能力。

简介：摘要目的探讨具有KIT/PDGFRA基因"纯合性"突变胃肠间质瘤（GIST）患者的临床病理特征、靶向药物治疗效果及预后。方法采用回顾性队列研究和倾向性评分匹配方法。"纯合性"突变定义为应用一代测序法检测GIST的KIT/PDGFRA基因的状态时，表现为测序图中只有突变型基因序列，缺乏野生型序列或突变型基因序列的峰高远高于野生型基因序列（>3倍）；"杂合性"突变定义为在测序图中表现为突变型基因序列与野生型基因序列同时存在，且峰高相近（≤3倍）。收集2008年1月至2021年5月上海4家医院[上海交通大学医学院附属仁济医院（70例）、复旦大学附属中山医院（14例）、海军军医大学附属长海医院（6例）、上海交通大学医学院附属瑞金医院（2例）]确诊为GIST并具有KIT/PDGFRA基因"纯合性"突变的92例患者的临床病理资料及随访信息。排除围手术期死亡、合并其他恶性肿瘤以及临床病理资料不完整的患者。观察分析患者的临床病理特征和靶向药物治疗效果，疗效评价采用Choi标准，分为肿瘤完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定病变（SD）和肿瘤进展（PD）。纳入同期经过手术完整切除的KIT基因11外显子"杂合性"突变高危GIST患者230例，以及应用伊马替尼（IM）治疗的复发或转移性"杂合性"KIT基因11外显子突变GIST病例117例，采用倾向评分匹配法，将KIT基因11外显子"杂合性"突变与"纯合性"突变的GIST患者组成1∶1配对进行生存分析，比较经手术完整切除的两组高危GIST患者的无病生存期（DFS），以及复发或转移性的两组GIST患者的无进展生存期（PFS）。结果在92例具有KIT/PDGFRA基因"纯合性"突变的GIST病例中，男性58例，女性34例，发病中位年龄62（31~91）岁；原发性GIST 83例。原发高危GIST（53例）、转移性GIST（21例）及复发性GIST（9例）占比90.2%（83/92）。KIT基因"纯合性"突变有90例（88例外显子11，1例外显子13，1例外显子17），PDGFRA基因"纯合性"突变2例（分别为外显子12和外显子18）。全组中位随访时间49（8~181）个月。在经手术完整切除的61例原发局限性GIST中，2例为中危GIST、5例为低危GIST、1例为极低危GIST，其中1例中危GIST术后加用了1年IM辅助治疗，随访期间均未出现肿瘤复发；其余53例为高危GIST，50例获得随访资料，其中22例在随访期间出现肿瘤复发。在9例直接采用新辅助靶向治疗（IM或阿伐替尼）的病例中，有5例具有完整影像学随访资料，患者的疗效评价均达到过PR。在所有92例具有KIT/PDGFRA基因"纯合性"突变的GIST病例中，50例（54.4%）伴有肿瘤转移或在随访期间出现肿瘤复发或进展，12例（13.0%）因肿瘤死亡。匹配后的生存分析显示：在100例手术完整切除的高危GIST中，KIT基因11外显子"纯合性"突变的GIST比KIT基因11外显子"杂合性"突变的GIST的DFS更短（中位DFS：72个月比148个月，P=0.015）；在60例复发或转移性的具有KIT基因11外显子突变的GIST中，"纯合性"突变的GIST比"杂合性"突变的GIST的PFS更短（中位PFS：38个月比69个月，P=0.044），差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论KIT/PDGFRA基因"纯合性"突变与GIST的疾病进展有关。相应靶向治疗药物对于具有KIT/PDGFRA基因"纯合性"突变的GIST仍然有效。相比KIT基因11外显子"杂合性"突变的GIST患者，KIT基因11外显子"纯合性"突变的GIST患者手术切除后更容易复发，且复发转移者IM有效控制时间短，预后更差。因此对于这部分病例，仍然有必要寻找更有效的治疗方法。

简介：摘要在党政工作体系中，思想政治教育工作占据着重要地位。长期以来，思想政治教育工作都存在着长效性较差的问题，如何有效提升思想政治教育工作的针对性和实效性，构建长效教育机制，是现代思想政治工作研究的重要课题。

简介：[摘要 ]目的：分析氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的效果。方法：本研究 以 2018 年 1 月 -2020 年 1 月老年难治性高血压 患者 50 例作为研究对象，按治疗方法的不同 将其分为实验组 和对照组 ，每组患者 25 例，对照组患者 采用氯沙坦钾氢氯噻嗪 治疗，实验组患者在对照组基础采用 氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗， 对 当天、第 3 天、第 5 天，第 7 天、第 14 天血压进行比较。 结果：经过治疗 后，对比两组患者的临床疗效 以及血压变化 ，实验组治疗 成效更佳，各项指标显著优于对照组 ，差异具有统计学意义（P＜ 0.05）。结论：老年难治性高血压 患者应用氯氮平治疗 效果更佳，能够有效提高患者的临床疗效 ，值得应用与推广。

简介：摘 要：为提高容性设备绝缘带电监测系统的应用效率，规范容性设备带电监测技术的可靠性应用和评估，本文对容性设备绝缘带电监测技术应用展开研究分析，从装备情况、有效性分析应中发现案例等多方面的评价，总结了容性设备在线监测系统目前的应用情况，为下一步容性设备带电监测技术的高效应用提出建议。

简介：摘要目的血小板源性生长因子受体α（PDGFRA）突变的胃肠间质瘤（GIST）是一种发病率较低的GIST，有关其临床病理特点以及预后的研究很少。本文探讨PDGFRA突变型GIST的临床病理特征及预后因素，以期为治疗提供更多数据参考。方法采用回顾性病例对照研究方法，收集2015年1月至2019年8月期间，复旦大学附属中山医院进行手术切除并经术后病理诊断证实为GIST的患者病历资料，筛选出基因检测为PDGFRA突变型、并排除PDGFRA同义突变、非肿瘤相关死亡和临床病理资料缺失的患者。收集患者临床病理特征资料，并分析影响PDGFRA突变型GIST患者预后的危险因素。结果纳入的59例PDGFRA突变型GIST患者中，男性41例（69.5%），女性18例（30.5%），60岁以下患者31例（52.5%）；肿瘤均来源于胃，肿瘤≤5 cm者33例（55.9%），>5 cm者26例（44.1%）；核分裂象计数≤5个/50高倍镜视野（HPF）者49例（83.0%）；改良美国国立卫生研究院（NIH）危险度分级标准：极低危8例（13.6%），低危25例（42.4%），中危14例（23.7%），高危12例（20.3%）；7例PDGFRA第12外显子突变，52例第18外显子突变，其中D842V突变36例。D842V组与非D842V组的临床病理特点比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。中位随访21（0~59）个月，全组患者的1年和3年无复发生存率（RFS）分别为96.6%和91.5%，8例出现复发，3例死亡；6例D842V突变的GIST患者术后发生了肿瘤的复发，其中4例服用dasatinib或avapritinib后获得不同程度的肿瘤缓解。log-rank分析显示，与女性相比，男性拥有较好的总生存率（OS）（100%比83.3%，P=0.046）；D842V与非D842V、第12外显子与第18外显子突变患者的RFS和OS均相近（均P>0.05）。单因素Cox分析显示，RFS与性别（P=0.010）、肿瘤大小（P=0.042）、核分裂象计数（P=0.003）及NIH危险度分级（P=0.042）有关；而多因素分析结果显示，较高的危险度分级是导致PDGFRA突变型GIST复发的独立危险因素（HR=12.796，95% CI：1.326~123.501，P=0.028），男性的复发风险低于女性（HR=0.154，95% CI：0.028~0.841，P=0.031）。结论性别和改良NIH危险度分级是影响PDGFRA突变型GIST复发的独立因素，而D842V与非D842V，第12外显子与第18外显子突变患者的复发与死亡风险接近。