简介:摘要目的观察颅脑损伤开颅术后患者颅内压(ICP)的变化,探究持续有创动态颅内压监测在颅脑损伤术后的应用价值。方法选择颅脑损伤并进行大骨瓣开颅手术的患者80例,应用硬脑膜下压力测定法,进行持续有创动态颅内压监测,根据观察结果,判断颅内伤情、脑水肿情况和指导临床治疗,并观察其疗效。结果80例患者在颅内压监测下,7例再次手术;ICP越高,GCS越低;ICP越高,预后越差,6个月后有6例患者死亡。结论对颅脑损伤患者进行术后持续有创动态颅内压监测,有助于监测继发性脑水肿、及早发现颅内再出血,指导及时调整治疗措施,有重要临床应用价值。
简介:摘要目的探讨有创颅内压(ICP)监测在重型颅脑创伤治疗中的价值。方法取我院神经外科2017年1月—2018年12月收治的重型颅脑创伤患者82例为分析对象,并根据持续有创ICP监测的应用与否分为监测组(41例)与对照组(41例),对照组予以常规治疗方式,监测组根据ICP监测结果,予以相应的治疗方案;并通过对比两组患者临床疗效的差异,探究有创ICP监测在重型颅脑创伤治疗中的意义。结果监测组患者治疗综合有效率为78.0%,高于对照组的60.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICP监测可提高治疗的针对性,能够更加客观、准确的掌握病情变化,提升临床诊疗效果。
简介:摘要目的探讨经侧脑室引流管测压进行实时颅内压(ICP)监测的准确性和安全性。方法对福建医科大学附属第一医院神经外科自2016年1月至2018年6月收治的行脑室型有创ICP监测传感器置入术的28例患者,同时采用压力传感器连接侧脑室外引流管测量脑脊液传导压力(P1),通过临床监测数据采集软件系统每分钟实时采集P1和同期监测的有创ICP数据,每频段连续采集30 min,分析和对比2组数据的一致性。同时对患者的临床特征、颅内感染和浅表手术切口感染、颅内再出血等进行分析。结果28例患者共获得87个频段和2610对P1和ICP数值。有创ICP监测的平均值为(14.217±6.729)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),引流管测压P1的平均值为(14.263±6.765)mmHg,ICP与P1的组内相关系数(ICC)为0.977(P<0.001),具有较高的一致性。2组数据Band-Altman散点图显示P1与ICP的差值为(0.046±1.435)mmHg(95%CI:-2.767~2.859)。28例患者均未发生手术相关的颅内感染、浅表手术切口感染和愈合不良、颅内再出血等。结论经侧脑室引流管连接压力传感器测压与有创ICP传感器监测所得到的ICP值具有良好的一致性,其准确性和安全性较高,可作为持续监测ICP的有效技术。
简介:【摘要】目的:研究分析有创动态颅内压监测在重型颅脑外伤患者手术救治中的应用效果。方法: 选择2019年1月-2021年6月接诊的60名重型颅脑外伤患者,按照随机抽签的方法将患者分成2组,实验组30人,对照组30人,所选患者均进行手术的治疗,实验组选择有创动态颅内压监测,对照组选择常规检测,对比患者并发症发生情况,ICU住院时间和总住院时间。结果:实验组患者发生并发症的概率明显比对照组少,组间存在明显差异性(P<0.05);实验组患者ICU住院时间和总住院时间明显短于对照组,组间存在明显差异性(P<0.05)。结论:针对重型颅脑外伤患者手术救治患者使用有创动态颅内压监测,能降低并发症,缩短住院治疗时间。
简介:摘要目的探讨微创引流结合无创动态颅内压监测在颅内血肿合并脑疝前期病人中的应用,为临床治疗提供参考.方法选取2013年12月至2015年6月在我院收治的50例颅内血肿合并脑疝前期病人,按照简单随机方法将患者分成观察组及对照组,各25例,分别接受微创引流治疗结合无创动态颅内压监测和微创引流治疗,观察治疗效果.结果与对照组患者相比,观察组患者的近期疗效更好,对比分析后,具有统计学差异(Z=6.493,P<0.05).与对照组患者相比,观察组患者的远期疗效更好,对比分析后,具有统计学差异(Z=6.029,P<0.05).与对照组患者相比,观察组患者的颅内平均血肿量为50.1±17.1,对比分析后,不具有统计学差异(t=1.025,P<0.05).在GCS平均评分方面对比分析后,差异有统计学意义(t=6.125,P<0.05).11例患者出现颅内压突然上升超过40mmHg,均获得后续治疗,预后良好.结论实时准确监测颅内压的动态变化,及时发现脑疝的前期变化,选择合适的病例,给予实施微创引流处理,为颅内血肿合并脑疝前期病人提供早期干预脑疝发生的科学治疗依据.关键字微创引流;无创动态颅内压监测;颅内血肿合并脑疝前期中图分类号R454文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0615-02
简介:摘要目的探讨重型颅脑损伤患者进行颅内压监测的护理措施。方法选取我院脑外科(神经外科)2013年5月至12月来监测颅内压的16例重型颅脑损伤患者为研究对象,采用Codman颅内压监护仪进行监测,并采取一系列护理措施。结果经过持续颅内压监测,16例患者中有3例患者病情突变,颅内压>513kPa,通过急诊手术去除骨瓣进行减压后,颅内压均恢复良好,无1例死亡。其他13例患者在病程的2~5天内颅内压增高,但低于手术要求值,通过脱水等处理后颅内压下降。通过格拉斯哥预后量表(GOS)评分进行划分,16例患者全部存活,其中I级6例,II级5例,III级5例,IV级和V级无。结论动态监测颅内压的变化能有效掌握患者的病情,为患者提高细致的护理有利于改善预后,对于提高患者的疗效具有重要意义。
简介:摘要目的探讨无创颅内压监测对脑梗死的临床应用。方法选我院2016年2月~2017年8月急诊收治脑梗死患者63例,均实施动态无创颅内压监测技术,颅内压超过3.1kPa且持续时间≥2.5小时给予甘露醇等脱水药物降颅压,并对症治疗,观察无创颅内压监测情况,分析该技术对脑梗死患者的治疗作用。结果根据颅内压监测情况,分为一组(颅内压<2.0kPa)、二组(颅内压2.0~2.9kPa)、三组(颅内压2.9~5.3kPa)及四组(颅内压>5.3kPa),各组预后良好率分别为88.2%、75.0%、52.9%、7.7%,经比较分析,四组预后良好率比较,差异有统计学意义(P<0.01);预后良好者和预后差者平均颅内压比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在脑梗死患者的治疗中应用无创颅内压监测,可及时了解颅内压情况,对判断病情、调整治疗方案和评估预后均有重要作用。此外,颅内压水平和患者预后存在紧密关系。