简介:摘要目的探讨等比重0.5%罗哌卡因低位脊麻在肛肠手术中的最小有效剂量。方法将102例肛肠科手术患者随机分为A、B、C三组,每组34例。皆予0.5%罗哌卡因于L3-4或L4-5间隙行低位脊麻。A组病人脊麻药应用0.5%罗哌卡因2ml,B组为1.2ml,C组为1.0ml。记录麻醉起效时间、最高麻醉平面、感觉及运动神经阻滞时间;观察患者术后疼痛情况;观察麻醉前后生命体征变化情况;随访术后尿潴留的发生情况。结果麻醉起效时间A组<B组<C组<2分钟,A组最高麻醉平面为L1,感觉阻滞时间约4小时,肌松达标时间约2小时。B组最高麻醉平面为L4,感觉阻滞时间约2.5小时,肌松达标时间约1.5小时;C组最高麻醉平面为S,感觉阻滞时间约1.0小时,肌松达标时间约0.5小时。麻醉前后HR、MAP、SpO2变化轻微。A组患者在手术当天发生尿潴留2例,需行导尿。B、C组患者在手术当天均能自主排尿,无发生尿潴留病例。结论小剂量罗哌卡因腰麻用于肛肠外科手术中,镇痛效果良好,肌松好。尿潴留发生率极低,血流动力学变化小。0.5%罗哌卡因2.0ml低位脊麻可用于手术时间2小时内的肛肠手术;0.5%罗哌卡因1.2ml低位脊麻可用于手术时间在1.5小时内的肛肠手术,0.5%罗哌卡因1.0ml低位脊麻可用于手术时间0.5小时内的肛肠手术。
简介:摘要目的评价100mg氯胺酮复合小剂量的芬太尼用于硬膜外术后镇痛的优点。方法选择在硬膜外麻醉下行腹部手术的患者120例,随机均分为两组,单纯用芬太尼0.8mg+0.375%布比卡因20ml+生理盐水后=100ml,(A组60例);芬太尼0.2mg+氯胺酮100mg+0.375%布比卡因20ml+生理盐水后=100ml(B组60例);在术后30分钟与硬膜外导管均接入2ml/h的镇痛泵。镇痛效果用视觉模拟评分观察术后4h8h12h24h36h48h的镇痛效果及患者HRBPRRSPO2平稳情况和恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果与A组比较,加入100mg氯胺酮减少芬太尼的用量镇痛效果好,生命体征平稳,不良反应低(P<0.01).结论芬太尼0.2mg+氯胺酮100mg+0.375%布比卡因20ml+生理盐水后=100ml以2ml/h硬膜外注入,止痛效果好,生命体征平稳,不良反应发生低,更适合术后镇痛。
简介:摘要目的研究不同剂量吗啡用于硬膜外术后镇痛的疗效。方法选择在我院在硬膜外麻醉下进行手术治疗的210例患者,根据术后给予吗啡剂量不同随机分为高、中、低剂量组,观察切口疼痛情况及有效镇痛时间、视觉模拟评分量表(VAS)评估镇痛效果、身体心像量表(BCS)评估舒适程度,并观察出现不良反应的例数。结果高、中剂量组的疼痛情况明显好于低剂量组,VAS、BCS评分及有效镇痛时间均优于低剂量组,并且高、中剂量组之间上述指标并无差异;高剂量组发生恶心呕吐、头晕头痛、皮肤瘙痒的例数明显多于中剂量组。结论手术结束时经硬膜外导管注入吗啡2.0mg能够起到较好的术后镇痛效果、并且有效的控制不良反应的发生。
简介:摘要目的探讨老年高脂血症采用不同剂量辛伐他汀治疗的临床效果对比。方法本次研究选择的对象共80例,均为我院2010年3月至2012年3月收治的老年高脂血症患者,按观察组和对照组各40例划分,对照组采用辛伐他汀20mg/d治疗,观察组采用辛伐他汀40mg/d治疗,回顾两组临床资料。结果两组治疗前各项血脂指标水平无明显差异(P>0.05),治疗后LDL-C水平、TG水平、TC水平观察组均低于对照组,相关HDL-C水平观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均以恶心、胃胀、腹痛等不适为不良反应,观察组发生率为7.5%,对照组为5%,无明显差异(P>0.05)。结论老年高脂血症采用大剂量辛伐他汀应用,具有一定的安全性和有效率,使患者临床症状得到了明显改善。
简介:摘要目的探讨低剂量CR在胸部的应用价值。材料和方法收集150例健康体检低剂量胸部CR,低剂量采用120kV,160mA,16ms,1.8米距离站立位摄片;常规剂量组除曝光时间采用32ms外,其它扫描参数同第一组。结果1.全部病例在32ms及更小剂量条件下获得可以用于筛检的图像,不必使用高条件。多数病例在16mAs条件下可以获得适用于筛检的图像(62例,77.5%),少数可以用更小剂量(16例,10.6%),其余需要稍高条件(38例,25.3%)。2.16ms剂量组图像良好,补充的8ms图像欠佳者,其身高体重比的95%可信区间1.00~1.03;16ms剂量组图像欠佳,24ms图像良好者,其身高体重比的95%可信区间1.13~1.22;16ms剂量与8ms剂量图像均良好者,其身高体重比的95%可信区间0.83~0.88。结论身身高体重比小于0.9时可采用8ms,0.9~1.05时可采用16ms,大于1.05时应采用24-32ms,作为筛检,一般可以不用更大的剂量。