简介：【摘要】目的 ：探究重症肺炎患儿应用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗的有效性。 方法 ： 选取 2019 年 1 月 -2019 年 12 月收治的 66 例重症肺炎患儿为研究对象，随机分为实验组和对照组，各 33 例，对照组实施常规治疗，实验组实施联合治疗，对比患儿临床疗效及临床症状改善时间。 结果 ： 实验组患儿临床疗效显著好于对照组（ P ＜ 0.05 ），且实验组患儿临床症状改善时间显著好于对照组（

简介：摘要目的明确用于放疗剂量验证的新型片状Presage胶体剂量计的吸收光谱、剂量线性、量程、稳定性等关键剂量响应特性。方法使用放疗加速器对同批次片状Presage剂量计进行系列照射实验，使用分光光度计测量照射前后剂量计在400～700 nm可见光范围内的吸收光谱，使用胶片平板扫描仪测量照射前后R-G-B 3通道的吸光度变化。结果片状Presage在628 nm处有明显吸收峰且峰值吸光度随受照剂量呈显著线性变化趋势(R2＝0.999 9)，而在490 nm附近存在平缓吸收谷且谷区吸光度随受照剂量变化不大。胶体平板扫描仪R通道的吸光度测量灵敏度远大于G与B通道，在<10 Gy范围内，R通道吸光度随受照剂量呈高度线性变化(R2＝0.999 9)，而在大量程范围则呈显著二次变化趋势(R2＝0.999 9)。该剂量计的量程范围>94.6 Gy，在照射后1 h内吸光度变化可忽略，之后则呈现缓慢上升趋势，上升速度与受照剂量呈正相关，同时，未发现剂量梯度区出现梯度模糊现象。结论新型片状Presage胶体剂量计在一定范围内具有良好剂量线性，量程大、梯度保持性好、无分割效应，提示在大分割多靶点放疗的积分剂量验证中具有潜在应用优势。

简介：摘要目的观察比较低剂量CT与常规剂量CT对早期肺癌的诊断价值。方法抽取2018年1至2019年12月黄河三门峡医院收治的120例早期肺癌患者为研究对象，按照单双号法分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者接受常规剂量CT检查，观察组患者接受低剂量CT检查，比较两组患者的诊断准确率、权重CT剂量、最大有效辐射剂量及图像质量。结果观察组的诊断准确率为91.7%(55/60)，高于对照组的81.7%(49/60)，P<0.05。观察组权重CT剂量和最大有效辐射剂量少于对照组，图像质量高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规剂量CT和低剂量CT在早期肺癌的诊断过程中均能够发挥出作用，但低剂量CT的诊断效果更为显著。

简介：【摘要】目的：低剂量CT与常规剂量CT诊断早期肺癌的临床效果分析。方法：此次研究选取我院确诊的早期肺癌患者80例为研究对象，患者入选时间段为2018年12月-2020年

简介：摘要目的探讨器官剂量调制（ODM）技术在胸部CT扫描中对降低乳腺器官剂量的作用。方法模体研究采用PBU-2成人胸部拟人模体，使用临床胸部扫描参数，均开启智能毫安调制（Smart mA），在其他参数相同情况下对胸部模体进行3组扫描：（1）ODM off组，不使用ODM技术；（2）ODM part组，在乳腺区域开启ODM；（3）ODM all组，全扫描范围开启ODM。记录容积CT剂量指数（CTDIvol）；并于右侧乳腺区域前方固定位置放置长杆电离室，测量乳腺皮肤剂量值D；计算图像对比噪声比（CNR）和品质因子（FOM）。临床研究中，回顾性收集2018年8月至11月于首都医科大学附属北京同仁医院行胸部CT平扫的72例女性患者，分为ODM off组（不使用ODM技术）和ODM part组（乳腺区域使用ODM），均为36例。记录CTDIvol和剂量长度乘积（DLP），测量并计算图像CNR、噪声并对图像质量进行主观评分。3组模体图像CNR的比较采用单因素方差分析；对临床研究中2组患者间CTDIvol、DLP、CNR、噪声比较采用独立样本t检验，对主观评分比较采用秩和检验。结果模体研究中，ODM off、ODM part和ODM all组扫描剂量依次下降，CTDIvol分别为（6.90±0.02）、（6.26±0.02）、（5.99±0.02）mGy，乳腺皮肤剂量D为（9.17±1.01）、（8.01±0.92）、（7.58±0.87）mGy；软组织算法图像CNR依次降低，差异无统计学意义（P>0.05）。肺算法图像CNR依次降低，差异有统计学意义（F=154.732，P =0.006）。肺及软组织算法图像FOM均在部分开启ODM时最大。临床研究中，与ODM off组比较，ODM part组CTDIvol下降16.12%，DLP下降16.85%，差异均有统计学意义(CTDIvol：t=2.604，P =0.011；DLP：t=3.293，P =0.002）；图像CNR、噪声及2名医师主观评分差异均无统计意义（P>0.05）。结论在胸部CT扫描中使用ODM技术可在保持较高影像质量情况下进一步降低乳腺辐射剂量。

简介：摘要：目的：探讨小剂量环孢素联合小剂量激素在治疗膜性肾病中的临床价值。方法：随机选取在2019年期间到我院接受诊疗的100例膜性肾病患者，以作为此次分析对象，按照治疗方式的不同，将其分为两组，对照组所有病例均接受小剂量环孢素治疗（n＝50），试验组所有病例均接受小剂量环孢素联合小剂量激素治疗（n＝50），对比两组患者的临床差异。结果：治疗6个月后，两组血清白蛋白、24h尿蛋白量比较差异显著，试验组表现效果更优，具有统计学意义（P＜0.05）；其余临床观察指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对比两组疗效情况，试验组治疗显效、有效人数均更多，总有效率显著更高（P＜0.05）；满意度对比，试验组更高（P＜0.05）。结论：小剂量环孢素联合小剂量激素在膜性肾病治疗中的应用效果显著，可有效改善患者病情，进一步保障治疗质量，降低尿蛋白量，具有较高的临床应用价值。

简介：【摘要】 目的：对比观察低剂量CT与常规剂量CT诊断早期肺癌的临床价值。方法：对笔者所在医院43例早期肺癌患者的临床资料进行回顾性分析，均进行低剂量和常规剂量CT扫描检查，通过观察对比低剂量与常规剂量CT诊断早期肺癌的临床情况。结果：低剂量与常规剂量CT诊断早期肺癌的检出率分别为88.4%和93.0%(P＞0.05)；两种扫描方式的肺部征象(分叶、钙化、毛刺、空洞)检出情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：常规剂量CT与低剂量CT诊断早期肺癌的效果及图像质量差异无统计学意义，但低剂量CT扫描的辐射剂量少、安全性高，更值得推广及运用。

简介：摘要目的探讨不同剂量阿替普酶治疗高龄急性脑梗死(ACI)的有效性及安全性。方法抽取西山煤电(集团)有限责任公司职工总医院2017年4月至2020年3月收治的96例高龄ACI患者为研究对象，根据随机数字表法分为A组与B组，每组48例。两组均于发病3 h内给予阿替普酶治疗，A组接受标准剂量[0.9 mg/kg阿替普酶(90%静脉输注、10%快速静脉推注)]治疗，B组接受低剂量[0.6 mg/kg阿替普酶(85%静脉输注、15%快速静脉推注)]治疗。比较两组临床疗效、神经功能、运动功能及安全性。结果两组临床疗效比较差异未见统计学意义(P>0.05)；两组治疗14 d后改良Rankin量表、Fugl-Meyer运动量表评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。溶栓后7 d，两组症状性颅内出血、胃肠道出血、心律失常、呼吸道出血不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论两种剂量阿替普酶在发病3 h内治疗ACI，具有同等治疗效果，但低剂量阿替普酶有利于节省医疗资源，减轻患者经济压力，且不增加出血风险。

简介：摘要调强放疗剂量验证是放疗质量保证的重要组成部分，对保证调强放疗的安全和质量非常重要。我国尚无调强放疗剂量验证的系统指南和验证工具方法的具体推荐，验证结果的解读及其临床意义、验证不通过的原因分析及处理措施，不同机构使用的工具方法和实施细节差异很大。在国家肿瘤诊疗质控中心放疗质控专家委员会的组织领导下，经过现状调查、多中心测试、专家研讨、咨询、审定等方式完成了该指南。指南规定了开展调强放疗剂量验证的机构、组织、人员、设备、技术流程，及文档记录等方面的要求，以期改进调强放疗剂量验证工作的规范化开展。

简介：摘要目的报道一套独立后装放疗剂量验证软件的实现方法和结果。方法后装放疗剂量验证软件采用模块化结构设计，以Visual C＋＋为开发平台，剂量计算算法采用AAPM TG 43报告推荐的公式。回顾性选择已完成治疗的宫颈癌患者6例，每例患者都使用了不同的施源器，用剂量体积直方图参数和γ通过率(0.1cm，5%)评估验证软件和计划系统剂量计算结果的偏差。结果与计划系统剂量计算结果相比，验证软件剂量计算结果的γ通过率均>98%。靶区D100%和D90%的偏差最大值分别为0.29%和0.53%，危及器官D0.1cm3、D1cm3、D2cm3的偏差均<0.5%。结论仅需极少的人机交互，该剂量验证软件能验证后装临床治疗计划剂量计算的准确性。

简介：摘要目的比较调强补偿高剂量率后装中两种计划方案的剂量差异，为更好地制定调强补偿高剂量率计划提供依据。方法选取2014年7月至2015年12月本院已接受调强补偿高剂量率后装治疗的根治性宫颈癌患者20例，腔内照射计划相同，调强补偿计划分为两种，第一种不考虑腔内照射剂量对调强补偿计划剂量优化的影响，第二种基于腔内照射剂量进行调强补偿计划剂量优化，这两种调强补偿计划与腔内照射计划相加后分别称为A方案和B方案，利用SPSS19.0统计分析A，B两种方案高危靶区（high risk clinical target volume，HRCTV）的D90%、适形度指数（conformal index，CI），膀胱、直肠、小肠的D2cc，评估两种方案的差异。结果在HRCTV剂量分布都满足要求的情况下，B方案HRCTV的CI平均值比A方案提高，并且B方案中膀胱、直肠的D2cc平均值比A方案分别降低了43.19 cGy、35.94 cGy，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两种方案小肠D2cc比较，差异无统计学意义（P>0.05），但B方案小肠D2cc的平均值比A方案降低28.64 cGy。结论调强补偿高剂量率后装中基于腔内照射剂量进行调强补偿计划剂量优化这一方案能有效提高靶区剂量适形度指数，并能显著降低膀胱直肠的D2cc。

简介：【摘要】目的： 对比分析低剂量和常规剂量 128层螺旋 CT在泌尿系结石检查诊断中所取得的效果。 方法： 选择我院在 2017 年 3 月 ~2019 年 4 月经病理确诊的泌尿系结石 94 例作为检查对象，将患者均分为观察组和对照组各 47 例，观察组应用低剂量 64排 128层螺旋 CT进行扫描检查，对照组应用常规剂量 64排 128层螺旋 CT进行扫描检查，对比两组确诊率和 CT 成像质量等指标。 结果： 两组 CT 检查成像质量评分相似， P>0.05 ；观察组的 CTD ivol 和 DLP 少于对照组，数据对比有意义（ P<0.05 ）； 观察组 确诊率为 93.61% ，对照组确诊率为 91.48% ，两组确诊率相比无意义。 结论： 低剂量和常规剂量的 64排 128层螺旋 CT在泌尿系结石的检查中确诊率相似，低剂量检查辐射小，安全性高，值得应用。

简介：【摘要】目的 探究分析在子宫内膜单纯型增生的临床治疗中采取不同剂量黄体酮疗法的安全性和有效性。方法 将我院于2019年5月-2020年5月收治的66例子宫内膜单纯型增生患者纳入本组研究，按照随机数字表法将其均分为两组，对照组给予80mg/d剂量的黄体酮治疗，观察组给予100mg/d剂量的黄体酮治疗，观察对比两种用药方式的效果。结果 观察组的治疗总有效率远高于对照组，数据对比显示（P＜0.05）；两组的不良反应发生率均较低，数据对比显示（P＞0.05）。结论 在子宫内膜单纯型增生的临床治疗中，相较于给予80mg/d剂量的黄体酮治疗，采取100mg/d的治疗效果更好，用药的安全性也具有一定的保障，经验证是一种安全有效的用药方式。

简介：【摘要】目的 ： 探讨对痛风高尿酸血症患者实施非布司他治疗的安全性和剂量之间的关系。 方法 ： 选取时间为 2017 年 9 月 1 日至 2019 年 9 月 1 日，选取来我院就诊的 60 例，依照 随机双盲三模拟进行分组， 6 组各 10 例，对参照组使用 别嘌醇片治疗，对 A 组使用 10mg 非布司他治疗，对 B 组使用 20mg 非布司他治疗，对 C 组使用 40mg 非布司他治疗，对 D 组使用 80mg 非布司他治疗，对 E 组使用 120mg 非布司他治疗。计算 6 组患者的血尿酸水平以及不良事件发生率。 结果： 与参照组相比较， A~E 组患者 血尿酸水平较低，差异显著（ p ＜ 0.05 ）； 5 组相比较， E 组不良反应发生率最高，差异明显（ p ＜ 0.05 ）。 结 论 ： 对痛风高尿酸血症患者实施不同剂量非布司他治疗，其剂量越大血尿酸水平越低，不良反应越高，需根据患者的病情选取适当剂量进行治疗。

简介：【摘要】目的：探讨不同剂量阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的有效性对比。方法：将我院 2018年 11月 -2019年 10月急性脑梗死患者 8 0例，随机分组，对照组就诊患者采取标准剂量 0.9mg/kg阿替普酶治疗，观察组急性脑梗死采取低剂量 0.6mg/kg阿替普酶治疗。比较两组急性脑梗死疗效；住院时间；治疗前后患者格拉斯哥昏迷量表分值、美国国立卫生研究所卒中患者神经功能缺损量表评分。结果：观察组急性脑梗死疗效、住院时间、格拉斯哥昏迷量表分值、美国国立卫生研究所卒中患者神经功能缺损量表评分均和对照组无显著差异，两组治疗后病情显著改善， P＜ 0.05。结论：不同剂量阿替普酶治疗急性脑梗死效果均较好，建议选择低剂量用药以减少医疗费用。

简介：摘要目的研究用热释光剂量计(TLD)和放射性免冲洗胶片(Film)测量调强放射治疗(IMRT)靶体积(PTV)、危及器官(OAR)剂量和二维剂量分布质量核查方法，为我国IMRT剂量质量应用提供技术指导。方法中国参加国际放射治疗多中心研究。国际原子能机构(IAEA)提供调强放射治疗聚苯乙烯固体模体，经CT扫描，影像传给放射治疗计划系统(TPS)勾画靶体积处方剂量，剂量限制在400 cGy,勾画危及器官剂量，剂量限制在200 cGy，静态机架，能量6 MV X射线，对IMRT固体模体，实施调强放射治疗计划。照射后的TLD和胶片邮寄至IAEA剂量学实验室测量和估算。选择加速器多，物理师水平较高的江苏、湖北、河南和四川参与验证方法研究，治疗计划的创建、勾画、照射TLD和胶片的程序与国际放射治疗多中心相同。照射后TLD和胶片邮寄至外部核查组(EAG)测量和估算。结果按IAEA要求，靶体积和危及器官剂量，TLD测量与TPS计划处方剂量相对偏差为±7.0%。参加国际放射治疗多中心研究结果：靶体积上段和下段，TLD测量与TPS计划处方剂量相对偏差分别为－0.2%和0.8%，符合要求。危及器官上段和下段，TLD测量与TPS计划处方剂量相对偏差分别为－0.6%和－1.0%，符合要求。江苏、湖北、河南和四川参与验证方法研究结果：靶体积上段和下段，危及器官上段和下段，TLD测量与TPS计划处方剂量相对偏差分别在0～10.6%和－0.6%～20.9%范围内。按IAEA要求，二维剂量分布3 mm /3%通过率应≥90%。参加国际放射治疗多中心研究结果为100%，结果优秀。江苏、湖北、河南和四川参加IAEA验证方法研究结果：胶片测量与TPS计划二维剂量分布通过率在45.0%～100.0%范围内。结论TLD用于调强放射治疗靶体积和危及器官剂量质量核查，胶片用于调强放射治疗二维剂量分布通过率质量核查，方法科学适用，可操作性强，便于邮寄，数据准确可靠，适合在我国放射治疗机构大范围开展质量保证核查。

简介：摘要目的确定舒更葡糖钠使甲状腺癌根治术中喉返神经监测信号快速恢复的半数有效剂量(ED50)。方法选择择期在喉返神经监测下行甲状腺癌根治术的患者，年龄18～64岁，性别不限，体重40～90 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。静脉注射舒芬太尼和丙泊酚，待患者意识消失后行肌松监测；静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg，当肌颤搐比值为0时行气管插管术。术中通过调节罗库溴铵输注速率维持肌颤搐比值0～10%。监测喉返神经信号时，停止输注罗库溴铵，采用序贯法静脉注射舒更葡糖钠，初始剂量为2 mg/kg，若3 min内能监测到稳定的喉返神经信号视为有效，下一例患者按0.2 mg/kg的梯度递减给药；若3 min内测不出稳定的喉返神经信号则为无效，下一例患者按0.2 mg/kg的梯度递增给药。计算舒更葡糖钠的ED50及其95%可信区间。结果舒更葡糖钠使甲状腺癌根治术中喉返神经检测信号快速恢复的ED50为0.98 mg/kg，95%可信区间为0.94～1.02 mg/kg。结论舒更葡糖钠使甲状腺癌根治术中喉返神经监测信号快速恢复的ED50为0.98 mg/kg。

简介：

简介：摘要MRI-Linac一体机实现了MRI实时引导放疗，加快了精确放疗进展。磁场中电子受到洛伦兹力作用，尤其是在组织－空气界面处出现电子回旋效应，改变了原有的电子平衡状态，这给MRI-Linac下的剂量测量带来挑战。近年来通过蒙特卡洛模拟和实验测量开展的系列研究表明常规剂量测量装置进行磁性材料替换后，即可以用于MRI-Linac下的剂量测量，但需要根据磁场强度、测量装置摆放角度、测量装置类型引入相应的修正因子。MRI-Linac下剂量测量的规范化、流程化以及实时剂量测量有待进一步研究。

简介：