简介：摘要目的观察和分析术后局部麻醉镇痛系统对于胸廓切开术后患者的镇痛效果。方法选择我院2014年3月至2015年3月收治的胸科手术患者50例作为研究对象，将其分为观察组和对照组，每组各有患者25例。观察组的患者采用局部麻醉镇痛的方式，而对照组的患者采用自控静脉镇痛的方式，对两组患者在术后8、12、24和48h时的视觉模拟、舒适度以及镇静效果进行评分，与此同时进行术后不良反应的观察。结果在术后的8h内，观察组的镇静和镇痛效果明显的优于对照组（P＜0.05），在8h之后，两组的镇静效果和镇痛效果无明显的差异（P＞0.05），但是对照组的不良反应发生率明显的高于观察组（P＜0.05）。结论胸科手术患者术后采用局部麻醉镇痛系统具有更好的镇痛效果，副作用少，安全性高，有利于术后的配合治疗，对于患者早期康复有积极意义，所以值得广泛推广。

简介：摘要目的对肝胆手术后持续静脉自控镇痛患者的护理方法和护理效果进行研究和分析。方法随机选取在2015年1月至12月期间，某医院随机收治的160例肝胆手术之后持续进行静脉自控镇痛的患者进行研究，采用随机分组的方式，将其平均分成两组，每组患者80例。对照组患者使用常规的护理方式，实验组患者在进行常规护理方式的基础之上，采用镇痛泵护理、饮食调节、心理护理和并发症护理的方式进行护理干预，然后对比实验组和对照组的护理效果，并且根据实验数据进行分析。结果实验组的80例患者当中，有50例表现出较好效果，26例表现出一般效果，4例没有明显效果表现出来，总有效率高达95.0%，对照组的80例患者当中，有40例患者效果明显，22例患者效果一般，18例患者没有明显效果，总有效率为77.5%，该实验具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者中有6例患者出现并发症，发生的概率为7.5%，对照组患者中有18例患者出现并发症，发生率为22.5%。实验组和对照组患者发生并发症的差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论患者在进行肝胆手术之后，采取持续静脉自控镇痛的治疗方式，在护理的过程中选择采用镇痛泵护理、饮食调节、心理护理和并发症护理的方式进行护理干预得到了比较理想的护理效果，在临床应用中具有重要的推广意义和价值。

简介：目的：比较连续股神经阻滞（CFNB）与静脉自控镇痛（PCIA）在全膝关节置换术中的应用效果及对患者凝血功能的影响。方法：选取2014年1月至2015年12月间我院行单侧全膝关节置换术的患者80例,按照随机数字表法分为CFNB组和PCIA组,每组各40例,两组患者分别接受CFNB和PCIA治疗。观察两组患者术后6h、12h、24h、48h视觉模拟疼痛评分（VAS）,两组患者分别于麻醉前（T1）、术毕（T2）、术后1d（T3）、术后2d（T4）进行血栓弹力图检查,观察两组凝血功能变化。并于术后随访1年,比较两组患者膝关节功能。结果：术后6h、12h、24h、48hCFNB组患者VAS评分显著低于PCIA组患者（P〈0.05）。T2、T3、T4时点CFNB组患者凝血反应时间（R）、血凝块形成时间（K）较T1升高,血凝块聚合形成速率（α角）、血凝块最大振幅（MA）较T1降低,PCIA组患者R、K较T1降低,α角、MA较T1升高,T2、T3、T4时点CFNB组患者R、K高于PCIA组患者,α角、MA低于PCIA组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后均完成1年的随访,两组患者KSS评分、膝关节最大屈曲度、膝关节最大伸直度比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：CFNB对于全膝关节置换术术后患者镇痛效果优于PCIA,有利于改善患者凝血功能,不影响术后患者膝关节功能的恢复。

简介：摘要目的探析鼻内镜术后镇痛中使用自控镇痛泵的临床价值。方法从我院2016年1月—2017年1月收治的鼻腔鼻窦疾病患者中随机选取出104例，根据不同的镇痛方法，将104例鼻腔鼻窦疾病患者分为各52例的自控镇痛组和常规镇痛组，选择合适的手术时间在进行鼻内腔手术，进行自控镇痛的芬太尼背景量是0.15ug/kg，需要15min/d的锁定时间，芬太尼的单次剂量是0.04ug/kg，使用ECGHRRSP（O2）对自控镇痛组的所有患者进行监护，常规镇痛组患者使用氟比洛芬酯，150～250mg。结果在手术后，常规镇痛组的镇静程度明显低于自控镇痛组的镇静程度，常规镇痛组患者对其镇痛的满意度明显低于自控镇痛组患者的满意度，两组患者在镇静程度和满意度的比较上有明显差异，P<0.05，具有统计学意义。结论鼻内镜术后镇痛中使用自控镇痛泵可以明显有效的减轻患者的疼痛感，提高患者的镇静满意度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析剖宫产术后采用自控静脉镇痛泵的效果及护理。方法选择我院2015年3月至2016年1月收治的剖宫产产妇200例；按照数字随机方法将全部产妇分成两组，100例对照组产妇在术后选择杜冷丁镇痛，100例实验组产妇则选择自控静脉镇痛泵镇痛；并加强产妇的护理干预。结果在镇痛有效率方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）。结论选择自控静脉镇痛泵对剖宫产产妇进行术后镇痛，具有比较显著的临床镇痛效果，加强镇痛期间的护理干预，能让镇痛效果有效提高，让产妇的康复进程有效缩短。

简介：摘要目的观察地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术术后自控静脉镇痛(Patientcontrolledintraveousanalgesia，PCIA)的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹部手术的患者105例，均采用气管插管全凭静脉麻醉，术后行PCIA。患者随机分为地佐辛组(A组)、舒芬太尼组(B组)、地佐辛联合舒芬太尼组(AB组)，每组35例。3组PCIA配方分别是(1)A组地佐辛0.8mg/kg+盐酸昂丹司琼0.2mg/kg加生理盐水稀释至100mL；(2)B组舒芬太尼2.5ug/kg+盐酸昂丹司琼0.2mg/kg加生理盐水稀释至100mL；(3)AB组地佐辛0.3mg/kg+舒芬太尼1ug/kg+盐酸昂丹司琼0.2mg/kg加生理盐水稀释至100mL。观察3组患者术后2、6、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)、48h内患者自控镇痛(Patientcontrolledanalgesia，PCA)按压次数、患者总体满意度及不良反应的情况。结果3组配方均能为患者提供良好的术后镇痛，3组患者总的PCA按压次数差异无统计学意义。AB组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于A组和B组(P<0.05)，且不良反应更少。结论地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术PCIA，镇痛效果确切可靠且不良反应少，可用于临床PCIA。

简介：摘要目的研究分析不同部位手术后应用吗啡硬膜外镇痛（PCEA）的不良反应发生率有何区别。方法此次研究的对象是选择骨科下肢手术和妇产科手术后患者各60例，将其临床资料进行回顾性分析，并分为骨科组和妇产科组。两组患者均应用吗啡加左布比卡因行PCEA.并在24h内随访观察患者镇痛效果（VAS）及不良反应发生率、患者满意度方面的区别。结果两组患者各时点VAS差异无统计学意义。妇产科组恶心呕吐发生率明显高于骨科组（P<0.05）；骨科组患者满意度明显高于妇产科组（P<0.05或P<0.01）。结论吗啡PCEA用于骨科下肢手术后镇痛效果确切、不良反应少，患者满意度高；而应用在妇产科手术后则恶心呕吐多发，患者满意度低。

简介：摘要目的观察剖腹产产妇术后应用舒芬太尼皮下自控镇痛的临床疗效。方法选用2013年-2016年期间在本院采用剖腹产方式分娩的200例产妇作为观察对象，采用随机数字表法将产妇分为研究组和参照组，研究组中100例产妇术后采用舒芬太尼进行皮下自控镇痛治疗，参照组中100例产妇术后采用舒芬太尼进行静脉自控镇痛治疗，观察两种给药方式的镇痛效果。结果研究组不同时段的VAS评分、镇静效果相关指标与参照组无显著性差异（P＞0.05）；研究组不良反应均低于参照组，P＜0.05有统计学意义。结论剖腹产产妇术后疼痛明显，舒芬太尼皮下自控镇痛的镇痛效果明显，操作简单，药效持久，不良反应少，安全性高，可以减少产妇术后并发症，提高产妇的生活质量。

简介：摘要目的观察地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术术后自控静脉镇痛(Patientcontrolledintraveousanalgesia，PCIA)的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹部手术的患者105例，均采用气管插管全凭静脉麻醉，术后行PCIA。患者随机分为地佐辛组(A组)、舒芬太尼组(B组)、地佐辛联合舒芬太尼组(AB组)，每组35例。3组PCIA配方分别是(1)A组地佐辛0.8mg/kg+盐酸昂丹司琼0.2mg/kg加生理盐水稀释至100mL；(2)B组舒芬太尼2.5ug/kg+盐酸昂丹司琼0.2mg/kg加生理盐水稀释至100mL；(3)AB组地佐辛0.3mg/kg+舒芬太尼1ug/kg+盐酸昂丹司琼0.2mg/kg加生理盐水稀释至100mL。观察3组患者术后2、6、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)、48h内患者自控镇痛(Patientcontrolledanalgesia，PCA)按压次数、患者总体满意度及不良反应的情况。结果3组配方均能为患者提供良好的术后镇痛，3组患者总的PCA按压次数差异无统计学意义。AB组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于A组和B组(P<0.05)，且不良反应更少。结论地佐辛联合舒芬太尼用于腹部手术PCIA，镇痛效果确切可靠且不良反应少，可用于临床PCIA。

简介：摘要目的观察自控静脉镇痛泵对腹部外科术后肠道功能恢复的影响。方法本次选取我院2016年1月25日～2017年1月20日住院收治的腹部手术患者120例；将其随机分为2组，观察组---60例（自控静脉镇痛泵），对照组---60例（转移注意力等方式）；观察2组患者的术后疼痛反应、副作用、术后情绪反应。结果观察组患者的术后疼痛反应（0级42例、1级18例、2级0例、3级0低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的副作用（恶心6例、呕吐6例、腹胀3例、抑制呼吸0例）高于对照组数据（P＜0.05）；且观察组患者的肛门排气时间（55.41±5.21h）与对照组相比，观察组明显低于（P＜0.05）。结论在临床上腹部外科术后患者应用自控静脉镇痛泵时要密切观察胃肠蠕动恢复情况，对其进行腹部热敷、早期下床活动以及足三里封闭等措施，从而促进胃肠功能蠕动，肛门排气、排便，降低自控静脉镇痛泵带来的副作用，促使患者早日康复。

简介：目的探究右美托咪定复合舒芬太尼自控静脉镇痛对老年股骨骨折患者术后认知功能影响。方法选择在本院2015年3月至2017年3月股骨骨折的老年患者,在采取硬腰联合麻醉下行股骨骨折内固定术并自愿采取术后镇痛的患者120例,随机分为对照组（单用舒芬太尼）和研究组（右美托咪啶复合舒芬太尼）,每组62例,于手术结束后2小时、6小时、12小时、24小时、48小时内监测采用舒适评分、视觉模拟评分法、Ramsay镇静评分标准、记录患者自行按PCA键的次数、术后48小时的不良反应。采用谵妄评定法（CAM）量表测定谵妄的发生,采用简易智力状况检查法测定POCD的发生。结果相比对照组,研究组联合应用右美托咪啶以及舒芬太尼组镇痛效果更好并且随着时间延长,镇痛舒适度评分逐渐增加,镇痛效果评分逐渐降低（P〈0.05）;出现恶心、呕吐更少,心动过缓更多,按压PCA次数、发生谵妄和POCD更少（P〈0.05）。在术后7天,研究组比对照组患者评分高,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论本研究表明相比较单用舒芬太尼,联合应用右美托咪啶以及舒芬太尼,起效快,同时可以减少术后谵妄以及POCD的发生。

简介：摘要目的研究分析健康教育对食管癌术后病患镇痛情况及焦虑抑郁情绪的影响。方法选取我院2016年9月至2017年8月间收治的食管癌手术病患70例，按数字法分为参照组和研究组各35例，参照组病患实施常规护理，研究组在此基础上实施健康教育护理干预，应用Prince-Henry评估两组病患术后1至3天的疼痛情况；应用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）分别评估病患焦虑、抑郁改善情况。结果研究组病患术后1天、2天和3天的疼痛情况评分均明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组病患焦虑、抑郁情绪入院时比较无统计学意义（P＞0.05），经术后一周的护理，研究组病患改善情况明显优于参照组，差异同样具统计学意义（P＜0.05）。结论对食管癌病患在术后实施常规护理的同时进行健康教育护理干预，可有效缓解病患疼痛程度，改善其焦虑、抑郁等负性情绪，从而促进其病情的康复，具备较高的推广应用价值。

简介：摘要疼痛是癌症患者普遍存在的症状。据报道，术后50%的患者在常规止痛措施下仍报告疼痛不能缓解，可见疼痛是广泛存在的，且疼痛性状较为主观，需要护士采取恰当的沟通方式，结合采取安全有效的措施，来解除或缓解患者的痛苦。

简介：摘要目的研究分析自控镇痛泵静脉输入吗啡治疗晚期癌症的临床效果。方法此次研究的对象是选择2014年1月至2016年1月来我院就诊的84例IV期中到重度癌性疼痛患者，将其临床资料进行回顾性分析，治疗组54例自控镇痛泵静脉输入吗啡镇痛治疗，对照组30例传统方法口服或肌注吗啡类药物镇痛治疗。采用视觉模拟评分法（VAS）对疼痛程度进行评估。结果治疗组患者在自控镇痛泵治疗期间，疼痛明显缓解，显效率77.77％，明显高于对照组的50％，P＜0.05。生存质量提高，不良反应轻。结论自控镇痛泵用于晚期癌痛病人，安全，有效，方便，不良反应轻。

简介：

简介：摘要目的探讨地佐辛联合舒芬太尼在剖宫产术后自控静脉镇痛中的应用效果；方法随机选取我院收治的84例需行剖宫产手术的产妇作为研究对象，随机分为对照组与观察组，均给予腰-硬联合麻醉，对照组给予舒芬太尼进行术后镇痛，观察组在此基础上联合地佐辛进行术后镇痛，观察两组术后镇痛效果及不良反应。结果两组均具有明显的术后镇痛效果，观察组患者不同时间位点的VAS评分和Ramesy评分与对照组患者有差异，但不具有统计学意义（P＞0.05），观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛联合舒芬太尼应用在剖宫产术后自控静脉镇痛中，效果显著，安全性高，值得临床推广应用。

简介：目的观察冠状动脉搭桥术后患者应用盐酸有美托咪啶镇静镇痛的效果。方法选取医院择期体外循环下行冠脉搭桥术患者84例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组42例。观察组采用有美托咪啶联合瑞芬太尼治疗，对照组采用20％中长链丙泊酚联合瑞芬太尼治疗，观察2组患者镇静评分、谵妄发生率、停药后唤醒时间、术后机械通气时间、学压及心率不良事件发生率。采用VAS视觉评分法评估治疗后患者疼痛情况。结果观察组Riker镇静躁动评分为3～4分39例，高于对照组的3-4分30例（P〈0．05）；观察组血压、心率不良事件发生几率为7．19％，低于对照组的19．0％（P〈0．05）；观察组谵妄发生率为23．8％，低于对照组的59．5％（P〈0．05）；观察组停药后唤醒时间、术后机械通气时间均短于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；观察组治疗后疼痛程度轻于对照组（P〈0．05）。结论冠状动脉搭桥术后患者采用盐酸右美托咪啶辅助镇静镇痛的临床效果屁著，可降低术后不良反应的发生率，缩短停药后唤醒时间及术后机械通气时间，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨经团队护理TAVI术后患者取得的临床成效。方法跟踪2016年3月—2016年6月期间我院成功完成TAVI手术10例，其中；男8例女2例，年龄在78岁—85岁，术后返CCU。我院成立了TAVI小组，分别由专科护理团队循环护理，其中人员分配明确各行其责，更精确有效的了解病情，采取对应的护理手段及时处理预防并发症的发生。结果10例患者中9例顺利转入普通病房恢复出院，1例合并冠脉钙化EF20%监护2周后直接出院。结论针对临床刚开展的内外杂交手术病例，接之护理人员的配合跟进，通过术后护理模式取得良好的恢复提高手术成功率。现报告如下

简介：摘要目的观察BE是否可以联合Lac指导术后患者复苏。方法研究入选120例非感染术后患者。抽取T0和T6点时动脉和上腔静脉血气，评价BE和反应组织灌注指标的相关性以及BE和反应流量指标的相关性。根据T6点时BE和Lac分成4组，比较组间△PCO2、ScvO2、6小时乳酸清除率、12小时乳酸清除率。结果T0点时BE和Lac有相关性。T0和T6点时BE和△PCO2、ScvO2有相关性。BE≥-3mmol/L组内，Lac达标与否，组间△PCO2、ScvO2、12小时乳酸清除率均达标；Lac≥2mmol/L组，6小时乳酸清除率不达标。BE＜-3mmol/L组内，Lac达标与否，组间△PCO2、ScvO2、12小时乳酸清除率均不达标；Lac＜2mmol/L组，6小时乳酸清除率达标。结论BE可以联合Lac指导术后患者复苏，BE比Lac提前反映患者的循环状态，避免单用Lac导致的复苏过度或者复苏不充分。