简介：摘要病人自控镇痛(PCA)镇痛最主要的优点为高质量的镇痛效果、镇痛迅速、病人具有自主性、无肌肉注射的疼痛等。大量研究表明，PCA阿片类镇痛与肌肉注射阿片类比较效果相等或比后者更佳。而相比之下PCA阿片用量较少，病人和护士的满意度高。

简介：摘要目的观察鼻内镜术后患者进行静脉自控镇痛的效果，总结相关的护理经验。方法收集我科从2012年6月～2013年6月共200例鼻内镜手术的患者进行术后镇痛的护理资料，将其随机分为对照组和治疗组，每组各100例患者。为对照组患者在术后采用传统的镇痛方法（即肌肉注射盐酸哌替啶50mg）进行镇痛；为治疗组患者在术后使用自制静脉镇痛泵进行镇痛。对两组患者的疼痛效果、术后24小时夜间睡眠时间进行比较观察。结果治疗组的患者的疼痛效果明显优于对照组患者，睡眠时间质量也好于对照组，差异显著，p<0.05有统计学意义。结论鼻内镜术后患者使用自控静脉镇痛泵可取得明显的镇痛效果，并可显著改善身体的舒适度和睡眠质量。

简介：摘要目的观察自控静脉镇痛（ＰＣＩＡ）在剖宫产患者术后镇痛中的临床疗效和安全性。方法选择１００例剖宫产患者随机分成实验组和对照组，每组各５０例。两组患者术前给予疼痛宣教和术中相同的麻醉方式及术后相同的护理干预。实验组术后采用ＰＣＩＡ，用舒芬太尼１５０ｕｇ＋托烷司琼５ｍｇ＋０．９％生理盐水１４７ｍｌ共１５０ｍｌ注入全自动注药泵内。对照组用传统方法镇痛，如杜冷丁肌肉注射。分别在术后２ｈ、４ｈ、６ｈ、１２ｈ、２４ｈ采用视觉模拟评分（ＶＡＳ）比较。结果两组患者术后不同时间疼痛的程度，术后的睡眠质量，不良反应具有统计学意义，ｐ＜０．０５。结论ＰＣＩＡ能长久持续地减轻剖宫产患者术后的疼痛，有效地提高患者术后的睡眠质量、满意度，降低患者不良反应，促进了患者早日康复。

简介：

简介：摘要目的研究曲马多对神经外科患者术后静脉自控镇痛效果的实际作用。方法对照组采用一般的神经外科患者术后自控镇痛的效果，实验组则采用曲马多对神经外科患者术后自控镇痛的效果，比较两组患者的自控镇痛的效果。结果实验组采用曲马多对神经外科患者术后自控镇痛的效果，患者满意度高达98.72%，对照组采用一般的神经外科患者术后自控镇痛的效果，患者的满意度为84.62%，实验组明显比对照组的满意度要高。结论选择合理的药物可以提高患者的术后镇痛效率，曲马多对用于神经外科患者术后自控镇痛情况起到了良好的效果，值得在临床上广泛地推广!

简介：摘要在骨折患者疼痛管理中构建以护士为主体，麻醉医师为督导的人性化管理组织结构，明确疼痛管理目标，通过个性化疼痛教育、预先制订镇痛方案、对突发性疼痛实施三级镇痛工作模式、建立术后疼痛病人管理工作流程，加强镇治疗知识的普及，建立资料汇总分析等具体措施，规范疼痛管理培训。在286例骨折患者中，84.6%的患者术后3d总体疼痛控制在轻度或无痛。医护联合疼痛管理发挥了护士在疼痛管理中的优势，有效的缓解了骨折患者术后疼痛。

简介：

简介：摘要目的观察肌内病人自控镇痛的效果和不良反应。方法150例全子宫切除术有术后镇痛要求的患者，随机分为肌内自控镇痛（PCMA）组和静脉自控镇痛（PCIA）组，观察两组术后6h、12h、24h、48h时患者疼痛的视觉模拟评分VAS，记录自控给药次数，记录术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制（SPO2≤90%）情况以及镇痛泵连接管路脱落重置或改行其他方法例数。结果两组各项指标差异无统计学意义。结论肌内病人自控镇痛操作简单，镇痛效果确切，无明显不良反应，有较好的实用性。

简介：摘要目的观察地佐辛用于老年骨科患者术后自控静脉镇痛的安全性及临床效果。方法选择98例年龄在60-75岁的老年骨科患者为观察对象，ASA为Ⅰ-Ⅱ级，均采用患者自控镇痛（PCA）电子泵。随机分为两组，对照组49例用舒芬太尼100μg+生理盐水至100ml，观察组49例用地佐辛40mg+生理盐水至100ml。观察两组患者术6h、12h、24h、48h的镇痛评分、镇静评分、不良反应，记录患者在48h内按压镇痛泵总次数。结果两组患者术后生命体征平稳，镇痛效果、镇静效果均较好，48h内按压镇痛泵总次数无明显差异，但是观察组不良反应发生率为4%，对照组发生率为22.4%，两组差异较明显。结论地佐辛用于老年骨科患者术后自控静脉镇痛，镇痛效果确切，安全性高。

简介：摘要目的探讨观察地佐辛用于老年骨科患者术后自控静脉镇痛的安全性及临床效果。方法选择98例年龄在60-75岁的老年骨科患者为观察对象，ASA为Ⅰ-Ⅱ级，均采用患者自控镇痛（PCA）电子泵。随机分为两组，对照组49例用用舒芬太尼100g+生理盐水至100ml，观察组49例用地佐辛40mg+生理盐水至100ml。观察两组患者术6h、12h、24h、48h的镇痛评分，镇静评分、不良反应，记录患者在48h内按压镇痛泵总次数。结果两组患者术后生命体征平稳，镇痛效果、镇静效果均较好，48h内按压镇痛泵总次数无明显差异，但是观察组不良反应发生率为4%，对照组发生率为22.4%，两组差异较明显。结论地佐辛用于老年骨科患者术后自控静脉镇痛，镇痛效果确切，安全性高。

简介：临床研究显示，剖宫产术后的疼痛不仅极大地影响到产妇的机体康复，且机体也处于较为明显的炎症状态，而疼痛加炎性状态又会应激性引起血液黏度的异常，不仅影响创口周围的血液循环，且容易引起血栓等并发症，因此，减少剖宫产术后的疼痛显得非常重要。本文就硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇炎症状态的影响进行分析。结果报告如下。

简介：摘要目的观察自控式镇痛泵对剖宫产术后首次排尿的影响。方法剖宫产术后使用自控式镇痛泵200例，根据剖宫产时间先后分为实验组和对照组各100例，实验组拔除尿管同时夹闭镇痛泵，对照组拔除尿管时不予夹闭镇痛泵。结果实验组有8例经诱导排尿后能自解小便，有1例经诱导排尿后仍不能自解而重置尿管;对照组有24例经诱导排尿后能自解小便，4例重置尿管。结论尿管拔除时夹闭尿管，更能减少术后尿潴留的发生，减轻护理人员的工作量，减少病人的痛苦。

简介：摘要目的研究硬膜外自控镇痛对腰-硬联合麻醉术后头痛发病率的影响。方法选取2013年10月-2014年10月来我院进行手术的患者300例，300例均采用腰-硬联合麻醉。随机将300例分成两组，治疗组150例、对照组150例。治疗组采用硬膜外自控镇痛；对照组患者采用常规镇痛方法。观察两组术后头痛的发病率、程度、头痛持续时间及其他不良反应。结果治疗组患者的头痛发病率明显低于对照组患者，差异显著（P<0.05），治疗组患者的病程明显短于对照组患者，差异显著（P<0.05）。结论在腰-硬联合麻醉术后采用硬膜外自控镇痛效果明显，能有效的降低头痛发病率，缩短病程时间，改善患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的对164例前列腺切除术后硬膜外连接一次性使用止痛注射液泵持续自控镇痛的应用进行总结。方法选择164例前列腺切除术的患者，年龄62-65岁，一般状态良好，有术后持续镇痛需要者。手术结束送病人回病房即经硬膜外导管接上一次性使用注液泵，时间为48-72小时，镇痛药PECA以局麻和麻醉性镇痛药复合使用,为0.2%布比卡因100ml（用生理盐水稀释）加曲马多1000mg加氟哌利多5mg。结果全部病例均无明显呼吸循环系统影响及严重副作用，其中Ⅰ级122例，Ⅱ级22例，恶心呕吐8例.结论PECA有许多优点，包括减少向头端扩散引起的副作用，连续稳定的镇痛效果避免波峰及波谷现象，易于与低浓度的局麻药混合使用，充分发挥短效阿片类药的作用。存在问题程序设置，药物浓度配制，机械故障，部分病人及家属对PCEA使用阿片类镇痛药的顾虑心理等，有待今后不断完善。

简介：摘要目的旨在通过临床观察，系统探讨术后使用活血化瘀、通络止痛作用的丹红注射液是否能够帮助维持相同的术后镇痛效果的同时减少镇痛泵中麻醉药用量，从而达到减少相应不良反应的作用。方法60例上肢骨折手术患者，随机分为3组，实验1组为小剂量镇痛剂合用丹红注射液组，实验2组为常规剂量镇痛剂组，实验3组为小剂量镇痛剂组。分别观察3组术后3天患肢疼痛程度以及胃肠道反应、腹胀、低血压、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良作用发生的情况情况。结果实验1组患肢疼痛程度和副作用均明显低于实验2组，3个实验组之间的差异有统计学意义（P<0.05)。结论丹红注射液具有促进局部血液循环、减轻肢体水肿，益气活血，通络止痛之功效作用，能减少PICA中镇痛剂的用量，以达到减少副作用的目的。

简介：摘要目的探讨硬膜外腔注射吗啡联合静脉芬太尼患者自控的镇痛效果。方法抽取本院妇产科的行子宫下段剖宫产手术患者78例，根据随机法将她们分成EM组、PCI-FA组及MF组，给予EM组术后经硬膜外导管注射吗啡2mg，给予PCI-FA组术后使用电子镇痛泵，给予MF组术后经硬膜外导管注入吗啡1mg，联合使用PCI-FA，观察三组患者术后6、24、48h的VAS和术后48h镇痛总体满意度情况。结果和PCI-FA比较和EM组比较，比较存在明显差异性P<0.05)，MF组明显优于其他两组。结论在妇产科术后，采用硬膜外腔注射吗啡联合静脉芬太尼自控镇痛效果良好，见效快、安全可靠，值得推广应用。

简介：摘要目的观察腰硬联合麻醉下鞘内注射罗哌卡因对病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的影响。方法选择行剖宫产术初产妇80例，随机分成罗哌卡因组（R组）和布比卡因组（B组），蛛网膜下腔阻滞分别用0.75%罗哌卡因1.6ml(12mg)和布比卡因组1.6ml(9mg)，术后均采用PCEA。记录感觉阻滞起效时间和运动恢复时间；记录术后4h、8h、12h、24h和48hVAS评分。结果与B组比较，R组感觉阻滞起效时间显著延长（P<0.01），运动恢复时间显著缩短（P<0.01），术后4h和8hVAS评分显著降低（P<0.05）。结论腰-硬联合麻醉下鞘内注射罗哌卡因，术中麻醉效果确切，且运动恢复时间较布比卡因短，有利于术后运动功能的恢复，术后8h小时内PCEA的效果优于布比卡因，其临床效果更具有优越性。

简介：摘要目的观察地佐辛联合舒芬太尼在术后自控静脉镇痛(PCIA)中的临床价值。方法选择我院收治的58例ASAⅠ～Ⅱ级择期行全麻手术的患者,全部采用气管插管静吸复合全麻，术后行PCIA。将以上患者随机分为舒芬太尼组(S组)和地佐辛+舒芬太尼组(DS组),每组29例。观察记录两组术后视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramsay)及不良反应。结果DS组VAS评分和Ramesay评分低于S组(P＜0.05),DS组不良反应发生率低于S组(P＜0.05)。结论地佐辛联合舒芬太尼用于PCIA,镇痛效果确切,不良反应少,值得临床推广。

简介：

简介：目的评价右美托咪啶复合芬太尼对老年腹部手术后静脉自控镇痛效果的影响。方法全麻下行腹部手术的老年患者48例,年龄60-80岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组（n=24）,芬太尼组（F组）和芬太尼＋右美托咪啶组（FD组）,F组采用芬太尼0.4μg/（kg·h）,FD组采用芬太尼0.4μg/（kg·h）＋右美托咪啶0.2μg/（kg·h）,均加入盐酸托烷司琼5mg和生理盐水至200mL。于手术结束即刻进行病人自控静脉镇痛,负荷剂量为4mL,背景输注速率2mL/h,单次给药剂量3mL,锁时20min,维持VAS评分≤4分,Ramsay评分2-4分,记录术后24h和48h内芬太尼用量,PCIA有效按压次数,镇静评分（Ramsay）和疼痛评分（VAS）,以及不良反应的发生情况（比如心动过缓、低血压和窦性停搏等。结果与F组比较,FD组术后24和48h内芬太尼用量、PCIA有效按压次数降低,VAS评分降低、Ramsay评分升高（P〈0.05）,F组有一例恶心呕吐患者,两组均未发生心动过缓、低血压和呼吸抑制。结论右美托咪啶复合芬太尼用于老年术后自控静脉镇痛,效果确切,且不良反应少。