简介:摘要目的探讨尺骨茎突骨折手术治疗与非手术治疗对桡尺远侧关节的影响。方法观察本院住院病历36例,手术治疗组18例,采用克氏针结合钢丝法,术后随访3-18个月,平均11个月,非手术治疗组18例,随访2-18个月,平均9个月。结果术后18例尺骨茎突骨折均愈合,参照AO组织Gratland—werely评分方法标准评定,手术治疗组优13例,良3例,中1例,差1例,优良率为89%非手术治疗组优9例,良2例,中5例,差2例,优良率为61%。结论尺骨茎突在桡尺远侧关节关节稳定中起着重要作用,对累计下尺桡韧带结构损伤的尺骨茎突骨折进行固定并重建韧带对稳定桡尺远侧关节有较为重要的作用。
简介:摘要目的探讨中药筋肌复生胶囊促进桡神经损伤术后再生修复的疗效及临床研究。方法自2010—2012年,作者采用中药筋肌复生胶囊口服治疗桡神经损伤术后病人18例,其中桡神经完全离断者3例(均伴有骨折和血管损伤,其中左侧1例,右侧2例),桡神经卡压撕脱者11例(伴骨折,其中左侧6例,右侧5例),桡神经牵拉者4例(其中左侧2例,右侧2例);视神经损伤情况分别采用神经外膜显微缝合、神经移植显微缝合及神经松解手术治疗。术后对症治疗,患者当天均应用中药筋肌复生胶囊口服治疗。结果术后桡神经损伤病人18例,均行神经肌电图检查和按中华医学会手外科学学会桡神经损伤恢复的评定标准进行疗效评价,优6例,良9例,可2例,差1例,优良率约为83.3%。结论对桡神经损伤病人应确诊后及时治疗,尽快采用神经外膜显微缝合、神经移植显微缝合及神经松解等手术治疗,尽早应用中药筋肌复生胶囊口服治疗,是促进桡神经损伤所致伤残程度行之有效的新途径。
简介:摘要目的评价切开复位钢板内固定术治疗经尺骨鹰嘴粉碎骨折脱位的疗效。方法16例经尺骨鹰嘴粉碎骨折脱位的患者中肘关节前脱位11例;后脱位5例,均行切开复位钢板内固定术,9例取自体髂骨重建鹰嘴。结果所有患者术后伤口均甲级愈合,无神经损伤发生。术后随访8~40个月,平均24个月。所有骨折均一期愈合,3例患者有创伤性关节炎表现,1例患者发生异位骨化,1例患者有肘关节不稳定表现。根据Broberg和Morrey肘关节功能评分标准优4例,良10例,可2例,优良率为87.5%。结论经尺骨鹰嘴骨折脱位的治疗复杂、预后较差,行切开复位钢板内固定术治疗此类骨折脱位可取得较好的效果。术中对明显骨缺损需采用自体髂骨植骨重建鹰嘴。
简介:摘要目的探讨小儿肱骨髁上骨折的手法整复、尺骨鹰嘴悬吊牵引的应用、中药应用及其效果。方法根据骨折分型,采用手法整复和尺骨鹰嘴牵引悬吊固定,结合骨折三期辨证分型内服及外用中药治疗,重点防治肘内翻的发生。结果27例患者肘关节屈伸功能受限10°以内,肘内翻5°以内,效果优良22例;骨折对位不良或复位后再移位,需手术治疗5例;优良率为94.7%,本组无畸形愈合病例。结论小儿肱骨髁上骨折予手法整复后配合尺骨鹰嘴悬吊牵引及中药内服外用,具有有效地维持骨折端复位后对位的稳定,患肢消肿快,避免手术切开复位防止儿童发育期骨骼的损伤,肘关节功能恢复良好等特点,治疗效果满意。