简介：培养学生实验技能是教学改革中推进素质教育的重点内容。对于如何将此内容在植物学中渗透和贯彻执行，笔者作了一些有益的尝试。

简介：摘要随着全球生态环境的不断恶化，园林植物病虫害的防控难度也逐渐变大，成为影响城市园林生态文明建设的重要因素，而对园林植物病虫害进行科学防控就显得尤为重要。本文笔者根据工作实践经验对园林植物病虫害防治策略进行了分析探讨。

简介：摘要：风景园林的重要组成部分就是物，这在很大程度上影响着风景园林建设的审美和生态价值，同时也是风景园林设计过程中比较重要的内容之一，所以，做好风景园林植物设计就显得尤为重要，它可以起到影响风景园林建设的整体质量，使其效果达到最佳状态。这篇文章主要通过对风景园林设计的植物规划作了详细分析，和在整个过程中需要遵循的基本原则，根据相关问题提出了相应的解决措施，为今后的相关工作提供有力的参考价值。

简介：摘要：在初中地理的教学过程中，图像一直是必不可少的教学工具，能够帮助学生们理解许多地理知识，解答地理问题。初中地理教师要深刻认识到图像的重要性，在教学过程中合理运用多元化的图片，实行“以图导学”的教学模式，激发学生们对于地理学科的兴趣，培养学生们良好的地理学习习惯，促进学生们养成良好的读图方法，促进初中地理教学质量的逐步提升。

简介：摘要目的探讨儿科低年资护士与患儿家属沟通的影响因素，为进一步提高低年资护士的沟通能力提供依据。方法对10例儿科低年资护士进行半结构式访谈，应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料，并应用NVivo10.0软件管理、发掘和查找文本数据。结果提炼出4个主题，包括自身因素、环境因素、相关培训欠缺、人力资源不足。结论儿科低年资护士护患沟通存在诸多影响因素，管理者应加以关注，通过针对性的培训、改善沟通环境等提高儿科低年资护士的沟通能力，从而提升护理质量和家属满意度。

简介：摘要目的探讨儿科低年资护士与患儿家属沟通的影响因素，为进一步提高低年资护士的沟通能力提供依据。方法对10例儿科低年资护士进行半结构式访谈，应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料，并应用NVivo10.0软件管理、发掘和查找文本数据。结果提炼出4个主题，包括自身因素、环境因素、相关培训欠缺、人力资源不足。结论儿科低年资护士护患沟通存在诸多影响因素，管理者应加以关注，通过针对性的培训、改善沟通环境等提高儿科低年资护士的沟通能力，从而提升护理质量和家属满意度。

简介：摘要目的系统更新中国大陆结直肠癌筛查的卫生经济学评价证据。方法基于2015年发表的系统综述（2004-2014年），扩大检索数据库范围（PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库），延展时间至2018年12月，重点呈现近10年证据（2009-2018年）。系统摘录研究基本特征及主要结果。成本数据采用医疗保健类居民消费价格指数均贴现至2017年，计算增量成本效果比（ICER）与对应年份全国人均GDP的比值。结果最终纳入12篇文献（新增8篇），其中9篇基于人群（均为横断面研究），3篇基于模型。起始年龄多为40岁（7篇），筛查频率多为终生1次（11篇）。筛查技术涉及问卷评估、免疫法粪便隐血试验和结肠镜。经济学评价指标以每检出1例结直肠癌的成本最为常见，中位数（范围，筛查方案数）为52 307元（12 967~3 769 801，n=20）；每检出1例腺瘤的成本为9 220元（1 859~40 535，n=10）。3篇文献报告了与不筛查相比，每挽救1个生命年的成本，其ICER与GDP比值为0.673（-0.013~2.459，n=11），是WHO认为的非常经济有效；不同筛查技术间及不同频率间该比值的范围重叠较大，但起始年龄50岁（0.002，-0.013~0.015，n=3）比40岁（0.781，0.321~2.459，n=8）筛查方案更经济有效。结论人群研究提示腺瘤检出成本仅为癌症检出成本的1/6，有限的ICER证据提示在我国人群开展结直肠癌筛查经济有效；尽管最优初筛技术无法定论，但初步提示筛查起始年龄50岁优于40岁。未见随机对照试验评价等高级别证据。

简介：摘要目的从优先领域确定的角度，采用系统综述方法，分析比较中国6种常见癌症（结直肠癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、食管癌和胃癌）的筛查经济性，为扩大人群覆盖的优先癌种决策提供建议。方法系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊和中国生物医学文献数据库2009年1月1日至2018年12月31日收录的6种癌症筛查卫生经济学评价的中、英文献。对纳入研究的基本信息、评价方法、每检出1例癌症（或癌前病变）的成本、每挽救1个生命年的成本、每获得1个质量调整生命年的成本等进行摘录和比较。所有成本贴现到2017年，以对应筛查方案增量成本效果比与2017年我国人均国内生产总值（GDP）比值判定是否经济有效（1~3倍为经济有效，<1倍为非常经济有效）。计算同一癌种所有筛查方案的可获得指标的M值，并据此进行多癌种间的优先级排序。结果共纳入45篇文献，包括22项乳腺癌、12项结直肠癌、6项胃癌和4项食管癌研究（肝癌仅1项，肺癌未见报道；信息量小不稳定，不参加后续排序）。以每挽救1个生命年的成本（12项）与人均GDP比值的M值排序结果提示，食管癌最经济（-0.015，研究人群均为高发区），其次为结直肠癌（0.297）、胃癌（0.356）和乳腺癌（0.896）；除乳腺癌（3.602）外，其他癌症的P75值均小于1。以每获得1个质量调整生命年的成本（13项）与GDP比值的M值排序结果提示，胃癌最经济有效（0.495，P75=3.126），其次为食管癌（0.960，P75=1.762）和乳腺癌（2.056，P75=4.217）。胃癌检出成本的M值最低，为14 759元，其次为结直肠癌（49 680元）和乳腺癌（171 930元）。结论开展胃癌和结直肠癌筛查更经济有效，在一般人群中可优先考虑推广；食管癌筛查在高发区可优先考虑；乳腺癌筛查总体亦经济有效，但高成本方案需权衡；肝癌和肺癌现有证据较少，还需更多评价。