简介:摘要目的探讨分析无顶冠状静脉窦综合征的彩色多普勒超声误诊/漏诊原因,从而提高诊断率。方法对经上级医院超声复查和手术确诊的3例超声误诊无顶冠状静脉窦综合征的病例,就彩色多普勒超声声像图特征进行回顾性分析。结果1例漏诊,漏诊率33%,2例误诊,我院均误诊为原发性房间隔缺损,误诊率为67%。对本病不认识是导致误诊、漏诊的首要因素;其次,冠状静脉窦走行与横隔平行,超声心动图常规切面几乎不能探及其缺损,常常导致漏诊;另外,其声像图及血流动力学改变与房间隔缺损相似导致没有经验的医生难以鉴别,也是导致误诊的一个因素。
简介:目的总结肝窦阻塞综合征(SOS)的临床特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析12例SOS患儿的临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后等情况。结果12例患儿中,8例患儿原发病为白血病,4例为造血干细胞移植患儿。临床表现主要有腹胀(4例)、肝肿大伴触痛(9例)、脾大(6例)、体重增加(10例)。12例患儿均有不同程度的肝损害;凝血功能检测中活化部分凝血活酶时间延长7例;7例患儿行血D-二聚体检查,其中4例升高。血常规检测中,4例白细胞、粒细胞均降低;9例有不同程度的血小板降低。8例患儿行彩色多普勒超声检查,可见弥漫性肝肿大、实质非均质改变,肝静脉变细、显示不清或胸腹水、脾大。2例行肝活检,示肝窦内细胞浸润或肝窦扩张。治疗以对症支持为主,均预后良好。结论白血病及干细胞移植患儿治疗后如果发生肝肿大、体重突然增加、肝功能异常、凝血功能异常等表现,需警惕SOS的发生。
简介:柳兰芽的风月一在我母亲'从良'之前,我就已经开始记事了。但母亲显然忽略了这点,她一定认为一个年仅四岁的小女孩就是一张白纸,还不可能明白男女之间是怎么回事,所以当她热火朝天地干'那些事'的时候,一点也没有想到要回避我。自然,母亲在那些日子里的行为便记在了我脑子里,至今还深深地影响着我的生活。没错,我的母亲是一个妓女,而且是在旧政府的某个部门里领过执照的
简介:摘要目的探讨分析临床护理路径在病窦综合征患者中的应用效果。方法观察调查分析我院2012年12月-2014年12月期间收治的100例病窦综合征患者资料,选取2012年12月-2013年12月期间50例病窦综合征患者作为对照组,给予常规护理;另选取2014年1月至2014年12月收治的50例病窦综合征患者作为观察组,在常规护理的基础上按临床护理路径进行护理。比较两组患者的住院时间、住院费用及患者满意度。结果观察组患者住院时间(11.5±2.5)天、住院费用(6.31±1.58)万元,与对照组住院时间(8.1±2.6)天、住院费用(4.39±1.72)万元相比明显减少;观察组患者满意度为96.0%,明显高于对照组满意度86.0%,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径在病窦综合征患者的有较好的疗效,不仅取得了满意的口碑,更提高了医疗护理质量,值得在临床上广泛推广。
简介:摘要目的总结3例Gitelman综合征的诊治,结合文献对本病的发病机制、临床表现、诊断及治疗等加以探讨。方法回顾性分析2011-2013年浙江大学医学院附属第二医院收治的3例Gitelman综合征。结果3例有不同程度的乏力和四肢抽搐;实验室检查均表现为低血钾、低血镁、低尿钙、代谢性碱中毒,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,而血压正常或偏低。结论成人出现乏力、四肢抽搐,实验室检查提示低血钾、低血镁、代谢性碱中毒,而血压正常或偏低时须考虑本病。治疗包括补钾、补镁、醛固酮拮抗剂、远曲小管NaCl转运阻滞剂、前列腺素合成酶抑制剂等。
简介:摘要结直肠癌(ColorectalcancerCRC)是常见的消化道肿瘤之一,其发病率和死亡率一直在不断升高,目前CRC居于我国癌症死亡率的第五位,已成为严重危害人类健康的疾病;与此同时,随着人们生活水平的提高,以糖脂代谢异常为主要表现的代谢综合征(MetabolicsyndromeMS)的发病率也在逐年升高。近年来,大量研究显示MS尤其是糖脂代谢异常与CRC发病密切相关,由此也引发了人们对糖脂代谢异常和CRC之间关系的的探讨。关于糖脂代谢异常与CRC发生的相关性,本文结合国内外一些研究进展就两者的相关性加以综述,希望为我国CRC的预防与诊治提供临床依据。