简介：直肠癌是目前临床上常见的消化道肿瘤之一,随着生活水平提高和饮食结构的改变,结、直肠癌发的病率近20年来逐步增加的趋势.

简介：摘要目的对中、下段直肠癌经腹腔镜行直肠全系膜切除治疗价值进行探究分析。方法对2012年10月到2014年10月期间在我院接受治疗的80例中、下段直肠癌患者进行临床研究，随机分为对照组和研究组，对对照组进行经开腹的直肠全系膜切除保肛术，对研究组进行经腹腔镜的直肠全系膜切除保肛术，分析两组患者的临床治疗效果。结果两组中、下段直肠癌患者的淋巴切除数基本相同（P＞0.05）；研究组患者的手术切口长度、术中出血量、术后排气时间、住院天数均显著小于对照组（P＜0.05）；研究组和对照组患者的保肛率（77.5%vs82.5%），差异不明显（P＞0.05），研究组患者的并发症发生率（5.0%）明显低于对照组（25.0%）（P＜0.05）。结论应用经腹腔镜行直肠全系膜切除治疗中、下段直肠癌患者具有一定的临床价值，治疗效果较好。

简介：摘要目的总结并归纳腹腔镜直肠全系膜切除术治疗中低位直肠癌的疗效。方法将106例中低位直肠癌患者纳入研究，通过计算机表的方式对患者进行分组，对照组与观察组各53例，对照组采用开腹直肠全系膜切除术方案，观察组采用腹腔镜直肠全系膜切除术方案，比较患者的手术耗时、肠道功能恢复用时、住院用时以及保肛率、并发症发生率。结果采用腹腔镜直肠全系膜切除术方案的患者的手术耗时、肠道功能恢复用时、住院用时与采用开腹直肠全系膜切除术方案的患者相比均具有明显优越性，P<0.05，对比意义较高；采用腹腔镜直肠全系膜切除术方案的患者的保肛率、并发症发生率与采用开腹直肠全系膜切除术方案的患者相比均具有明显优越性，P<0.05，对比意义较高。结论对中低位直肠癌患者采用腹腔镜直肠全系膜切除术治疗的效果较好，可有效恢复患者的肠道功能，缩短住院时间，且无较高并发症发生风险，值得广泛应用。

简介：腹腔镜结直肠手术巳开展10余年，研究显示，腹腔镜手术治疗结直肠恶性肿瘤的可行性强，安全性好，病人的生活质量明显提高。随着近几年腹腔镜器械的发展和操作技术水平的提高，腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗中下段直肠癌，在技术上巳不断成熟。我院自2002年开始腹腔镜辅助治疗中下端直肠癌，现将护理体会总结如下。

简介：

简介：【摘要】目的：研究腹腔镜下直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的临床效果。方法：将我院于 2018年 1月至 2019年 1月期间接治的 75例低位直肠癌患者为本次研究目标，将其按照随机数字表法分为两组，分别为研究组 38例，对照组 37例，其中对照组患者采取开腹直肠全系膜切除术治疗，研究组则采取腹腔镜下直肠全系膜切除术治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：研究组手术时间、拔管时间均短于对照组（ P<0.05），研究组并发症发生率要低于对照组（ P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。结论：对低位直肠癌患者采取腹腔镜下直肠全系膜切除术治疗，其治疗效果较为显著，可显著缩短患者手术时间、拔除引流管时间，并降低并发症发生。该治疗方法值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的研究并比较对低位直肠癌患者采用腹腔镜和开腹直肠全系膜切除术进行治疗的临床效果。方法采用回顾性分析的方法对我院的100例低位直肠癌患者的临床治疗资料进行研究和分析。并将100例低位直肠癌患者随机分为采用腹腔镜直肠全系膜切除术的观察组和采用开腹全系膜切除术的对照组各50例。结果通过对比观察发现，观察组和对照组患者的保肛率不存在差异，但在术后下床恢复时间以及肠道功能恢复时间等方面观察组显著较对照组的短，除此之外，观察组患者在术中的出血量较对照组的少，两组治疗效果差异具有统计学意义。结论相对于开腹切除术来说，腹腔镜下进行病灶切除术的效果较佳，术后的并发症也较少，是一种可以广泛应用于临床实践中的治疗方法。

简介：　　 [摘要 ] 目的 分析腹腔鏡直肠全系膜切除术治疗中、低位直肠癌的临床疗效。方法 随机抽取 2017年 3月— 2018年 5月在该院接受治疗的 30例患者作为开腹组，给予开腹手术。随机抽取 2018年 3月— 2019年 5月在该院接受治疗的 30例患者作为腹腔镜组，给予腹腔镜手术。比较两组患者直肠全系膜切除术中，术后及并发症发生情况。 结果 腹腔镜中保肛术中出血量为（ 169.36±106.96） mL，不保肛术中出血量为（ 180.65±153.22） mL明显低于开腹组的保肛出血量（ 209.65±186.65） mL，不保肛出血量（ 356.54±170.32） mL。腹腔镜患者术中出血量明显少于开腹组，差异有统计学意义（ t=2.95、 2.87， P<0.05）；腹腔镜组保肛手术时间为（ 232.65±56.35） min多于开腹镜保肛手术时间（ 227.65±68.65） min；腹腔镜组不保肛手术时间为（ 246.95±52.65） min，明显短于开腹组（ 299.65±64.32） min。腹腔镜手术患者与开腹组患者手术时间差异无统计学意义（ t=0.14、 1.63， P>0.05）。腹腔镜组患者肠道功能恢复时间为（ 2.11±1.82） d明显短于开腹组（ 4.63±1.52） d；腹腔镜组患者术后住院时间为（ 11.32±10.01） d明显短于开腹组（ 26.62±12.43） d。腹腔镜组患者肠道功能恢复时间以及术后住院时间均短于开腹组，组间差异有统计学意义（ t=2.31、 2.43， P<0.05）；腹腔镜组肿瘤直径为（ 4.03±1.20） cm，开腹组肿瘤直径为（ 3.95±1.43） cm；腹腔镜组淋巴结数目为（ 12.75±6.51） cm，开腹组淋巴结数目为（ 13.62±7.05），两组患者清扫淋巴结数目以及肿瘤直径差异无统计学意义（ t=0.11、 0.22， P>0.05）；腹腔组并发症发生率为 20.00%明显低于开腹组 66.67%，开腹组患者直肠全系膜切除术后并发症明显多于腹腔镜患者，组间差异有统计学意义（ χ2=13.30， P<0.05）。结论 为患者选择腹腔镜直肠全系膜切除治疗中、低位直肠癌更加安全，可作为可靠治疗方案。  

简介：近30年临床实践证明全直肠系膜切除术（TME）已经成为直肠癌根治的标准术式。在中低位直肠癌行全直肠系膜切除术中,无论是采取传统开腹还是腹腔镜手术方式,直肠肿瘤远端的分离,特别是前侧壁的分离仍然有一定挑战,尤其在肥胖、骨盆狭窄、男性等“困难骨盆”患者。经肛门全直肠系膜切除术（transanaltotalmesorectalexcision,taTME）提出了自下而上操作的手术理念,改变了传统的从上向下分离方式,在克服“困难骨盆”和降低获得远端直肠安全切缘方面具有优势,从而有望提高标本质量、保护器官功能。在保证肿瘤根治与安全性的前提下,taTME也是未来发展经肛门自然腔道手术的起点。本文对taTME术式的背景、操作路线、安全性、肿瘤学效果及对功能性结局的影响进行简要论述。

简介：摘要目的探讨直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的原因及防治。方法对200例该类手术患者进行回顾性分析。结果200例中吻合口瘘的发生率5%(10/200),均经引流、抗感染、营养支持等治疗后痊愈。结论直肠癌低位全系膜切除术吻合口瘘是可以预防的,治疗的关键是充分引流。

简介：

简介：摘要目的探讨行腹腔镜直肠癌全系膜切除(TME)术的可行性和安全性。方法回顾性分析松原市中心医院2010年5月～2015年5月68例行腹腔镜直肠癌全系膜切除术患者的临床及病理资料。结果本组无死亡病例，手术时间(125±26.8)min，术中出血量(85±17.6)mL，切除直肠系膜淋巴结总数(15.8±6.1)个，肿瘤远端切缘长度为(4.1±2.5)cm，标本长度为(18.2±5.3)cm，所有标本上、下切缘均为阴性。术后排气时间(2.9±2.3)d，住院天数(8.4±3.1)d。术后有4例患者发生腹部切口感染，5例患者发生会阴部切口感染。术后随访3～63个月，有1例出现切口种植转移，3年生存率为83.8％，5年生存率为63.2％。结论腹腔镜下直肠癌TME手术未增加肿瘤复发转移风险，安全可行，值得临床推广应用。

简介：目的：探讨腹控镜下行直肠癌全直肠系膜切除根治式的临床效果。方法：24例直肠癌患者分为两组。腹腔镜组：采用全直肠系膜切除（LCR）12例。采用经腹腔镜下联合应用超声刀循盆筋膜壁层和脏层的间隙行锐性游离全直肠系膜．切除一个不间断的直肠整体标本。开腹组：12例，采用常规开腹手术。比较两组围手术期的状况、肿瘤切除的彻底性、肠旁淋巴结清扫数量。结果：两组切除标本的直肠系膜均完整，腹腔镜组中无中转开腹，腹控镜组与开腹组淋巴结数分别为7．9±0．7个与8．1±0．9个（P〉0．05）：远端直肠均无穆残留；腹腔镜组手术后肠功能彀复早[（45±4．5）hVS（79±11．6）h．P〉0．05]，手术中出血量少[（185±41）mlVS（380±48）ml，P〈0.01]。结论：经腹腔镜行全直肠系膜切除术（TME）手术是行之有效的．具有创伤小，恢复快等优点。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜与传统开腹全直肠系膜切除术在直肠癌中的应用效果。方法收集2014年6月至2016年5月我院收治的直肠癌患者112例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=56）接受传统开腹全直肠系膜切除术，观察组（n=15）接受腹腔镜手术切除术，比较手术时间、术中出血量、手术创伤程度和恢复情况。结果观察组患者手术时间为50.32±14.18min，对照组为150.87±26.22min，P<0.05；观察组患者术中出血量为106.32±19.77mL，对照组为179.68±26.49mL，P<0.05；观察组患者术后肠功能恢复时间为60.17±6.87h，对照组为96.27±16.88h，P<0.05；观察组患者清扫淋巴结数目为13.69±2.71个，对照组为14.31±2.77个，P>0.05；观察组患者术后白细胞11.71±4.04×109L，对照组为15.69±3.71×109L，P<0.05；观察组患者术后中性粒细胞8.04±2.31×109L，对照组为12.03±3.08×109L，P<0.05；观察组患者术后CRP5.01±0.41mg/L，对照组为9.26±2.88mg/L，P<0.05。结论腹腔镜全直肠系膜切除术手术创伤小，患者应激反应较轻，术后恢复速度快，其临床应用效果优于开腹切除术，是治疗低位直肠癌的理想术式，值得推广应用。

简介：【摘要】目的 探讨在治疗低位直肠癌时采取腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术的效果。方法 选取2021年8月-2022年8月本院50例低位直肠癌患者，采用随机数字表法，分为参照组（开腹直肠全系膜切除术）与观察组（腹腔镜治疗），对比临床疗效。结果 患者临床疗效与并发症方面，观察组显著要比参照组优（P

简介：摘要目的探讨直肠癌全系膜切除术后吻合口漏形成的相关危险因素。方法回顾性分析2017年2月至2018年7月两家医院接受直肠癌全系膜切除术治疗的358例直肠癌患者的临床资料，依据术后吻合口漏发生情况，分为吻合口漏组与无吻合口漏组，吻合口漏组有52例(14.53%)患者存在吻合口漏现象，306例为无吻合口漏组。采用SPSS24.0软件进行数据处理，各类别中患者占比等计数资料用n(%)表示，单因素分析采用χ2检验，多因素采用Logistic回归分析，P<0.05为差异具有统计学意义。结果术后吻合口漏形成的单、多因素分析结果显示：年龄(≥60岁)、营养状况(≥3分)、吻合口距肛门距离(<5 cm)、术前贫血及术前血清白蛋白(<35 g/L)为直肠癌全系膜切除术后吻合口漏形成的独立危险因素(OR>1，P<0.05)。结论直肠癌全系膜切除术后吻合口漏形成的危险因素包括年龄(≥60岁)、营养状况(≥3分)、吻合口距肛门距离(<5 cm)、术前贫血及术前血清白蛋白(<35g/L)等，可对患者术后的恢复状况造成不良影响，显著提高了患者发生吻合口漏发生率，不利于患者术后病情恢复。

简介：摘要目的探讨直肠癌全系膜切除术后吻合口漏形成的相关危险因素。方法回顾性分析2017年2月至2018年7月两家医院接受直肠癌全系膜切除术治疗的358例直肠癌患者的临床资料，依据术后吻合口漏发生情况，分为吻合口漏组与无吻合口漏组，吻合口漏组有52例(14.53%)患者存在吻合口漏现象，306例为无吻合口漏组。采用SPSS24.0软件进行数据处理，各类别中患者占比等计数资料用n(%)表示，单因素分析采用χ2检验，多因素采用Logistic回归分析，P<0.05为差异具有统计学意义。结果术后吻合口漏形成的单、多因素分析结果显示：年龄(≥60岁)、营养状况(≥3分)、吻合口距肛门距离(<5 cm)、术前贫血及术前血清白蛋白(<35 g/L)为直肠癌全系膜切除术后吻合口漏形成的独立危险因素(OR>1，P<0.05)。结论直肠癌全系膜切除术后吻合口漏形成的危险因素包括年龄(≥60岁)、营养状况(≥3分)、吻合口距肛门距离(<5 cm)、术前贫血及术前血清白蛋白(<35g/L)等，可对患者术后的恢复状况造成不良影响，显著提高了患者发生吻合口漏发生率，不利于患者术后病情恢复。

简介：摘要目的探讨腹腔镜直肠癌全系膜切除术中的无瘤技术与术中配合技巧，观察减少或防止术中肿瘤细胞的脱落，种植和播散的临床意义。方法分析111例直肠癌患者严格基于肿瘤根治性切除的概念、TME的原则以及无瘤技术实施腹腔镜直肠癌全系膜切除术的治疗效果。结果111例均完成腹腔镜直肠癌全系膜切除术，包过直肠前切除术（Dixon术）87例，腹会阴联合直肠癌根治术（Miles术）24例。手术时间110～230min，平均170min。随访4个月～3年未发现有套管口部位种植转移。结论腹腔镜直肠癌全系膜切除术严格遵循无瘤技术，可有效防止肿瘤细胞的医源性播散，对提高患者的长期生存率有重要的意义。

简介：腹腔镜在结直肠癌手术中的应用已在世界范围内获得较为广泛的开展，其手术安全性、可行性、肿瘤根治性及近、远期疗效部分已得到前瞻性随机对照临床研究（RCT）结果的证实。基于此，腹腔镜结直肠手术已经与Heald等提出的直肠全系膜切除（totalmesorectalexcision，TME）原则一起被认为是近20年来结直肠肿瘤手术发展历程中两次具有重大意义的变革。而腹腔镜中低位直肠癌手术由于技术要求更高，因此，单纯针对腹腔镜中低位直肠癌手术的临床研究与腹腔镜结肠手术相比，开展较少。但国内外已有关于腹腔镜直肠癌TME手术临床研究的初步结果，为该手术在中低位直肠癌中的应用提供了不少临床依据。