简介:摘要系统性红斑狼疮(SLE)是一种严重的可累及多脏器的自身免疫性疾病,临床表现各异,儿童SLE与成人相似,但发病率及病死率均高于成年人,易发生重要脏器损伤,因此早期诊断及治疗十分重要。随着对SLE发病机制的深入探究、细胞和分子生物学的发展,促进了SLE药物治疗的进步。糖皮质激素仍然在SLE治疗中起主导作用,免疫抑制剂是治疗SLE的基石,生物制剂为SLE患者带来了福音,非特异性免疫疗法为难治性及重症SLE患者争取了治疗时间,治疗方案的选择取决于疾病的严重程度。了解儿童SLE的治疗进展,理论与实践相结合,对控制病情、改善预后有深远的意义。现就近年来儿童SLE的治疗进展作一综述。
简介:摘要目的观察利妥昔单抗治疗系统性硬化病(SSc)的临床疗效及不良反应。方法2016年11月至2020年5月就诊于上海瑞金医院风湿科8例接受利妥昔单抗治疗的SSc患者,按在0、2、4、24、48周予以利妥昔单抗治疗的方案给药,分别在治疗前、治疗4、24、48周评估患者的临床症状和实验室指标,采用SPSS 23.0软件进行统计学处理,运用Wilcoxon秩和检验法进行统计学处理。结果8例患者均诊断为弥漫性SSc,其中女性7例,男性1例,病程4个月至11年,中位病程2.5年,利妥昔单抗治疗前、24、48周后改良Rodnon皮肤评分分别是16.5(11.8,29.5),14.5(9.5,27)(Z=0.841),10.5(7,24.3)(Z=0.420),均较治疗前明显改善(P<0.05);患者自我评分分别为60(50,77.5),52.5(41.3,67.5)(Z=0.113),47.5(36.3,57.5)(Z=0.474),较治疗前相比,治疗24周、治疗48周改善差异有统计学意义;治疗前和治疗48周后高分辨率CT(HRCT)积分分别是2.7(1.02,3.7),1.6(0.65,2.95)(Z=0.964),治疗后明显改善(P<0.05)。肺动脉高压(PAH)值分别是48(41,58.5)mmHg,45(38,51.5)mmHg(Z=0.315),两者差异无统计学意义。临床观察患者症状有改善且无明显不良反应。结论利妥昔单抗治疗SSc过程中患者皮肤硬化程度及肺间质病变、肺动脉压力的改善,可能是治疗SSc一个新选择,患者耐受性及安全性高,无明显不良反应发生。
简介:摘要系统性红斑狼疮是一种以出现自身抗体及多脏器受累为主要特征的慢性自身免疫性疾病,儿童系统性红斑狼疮的诊断和治疗相较于成人更具有复杂性。本指南由中华医学会儿科学分会免疫学组和中华儿科杂志编辑委员会联合发起,回答了12个儿童系统性红斑狼疮诊断、评估、治疗和预后管理等方面的重要临床问题,以期提高儿童系统性红斑狼疮诊疗的规范性及科学性,指导临床实践。
简介:【摘要】目的:探讨分析系统性营养干预在新冠肺炎治疗中的应用效果。方法:从近来于我院收治的新型冠状病毒肺炎患者病例中,选取1例作为研究对象,通过给予系统性营养干预,对患者治疗前后的治疗效果进行对比、分析。结果:治疗前后的对比:某男患者在患病初期阶段出现疲乏现象,经过多次体温监测,最高达到38.9℃,而且伴乏力、肌肉酸痛、头晕等症状。借助营养支持,有效改善了患者的一系列不良症状,体温比较恒定,而且尚未出现药品不良反应。结论:针对于新型冠状病毒肺炎患者,其营养风险较高,通过给予系统性营养干预,可以为患者营养治疗的有效性提供保证,同时将患者的营养状况、临床结局予以改善。
简介:摘要:随着全面从严治党进一步向基层延伸,国有企业党建责任越来越重大、内涵越来越丰富、标准越来越严格,客观上对党建内容和形式的不断创新提出了更新更高的要求。要“使国有企业成为党和国家最可信赖的依靠力量”,必须坚持“党建引领”贯穿始终,发挥党建融入中心、服务大局功能,切实把党建和企业各项工作统揽起来,承担好、落实好管党治党责任,全面完成生产经营和改革发展各项任务。作为“大国重器”的国有企业在党建工作工作中,由于思维模式受制于行业特性、思维惯性,党建工作系统性不强、融合度不高、成效性不显的情况仍不同程度存在。各基层党组织书记大多为生产人员兼任,对党建工作系统性把握还有欠缺,习惯于以“结果论成败”,忽视了党建工作过程管控的重要性。同时,“体内循环”“泾渭分明”“上急、中平、下滞”等问题仍未完全杜绝,制约了公司转型跨越和高质量发展。因此,以“系统性思维”构建“大党建”研究尤为必要。
简介:【摘要】目的:探析阿法骨化醇治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法:随机抽选我院2018至2019收治的100例系统性红斑狼疮患者,并随机分为参照组(50例,常规治疗)和研究组(50例,阿法骨化醇治疗),对比分析两组患者的临床疗效。结果:研究组患者临床疗效有效率为98%,明显高于参照组84%,差异有统计学意义(χ2=5.701,P=0.017)。结论:阿法骨化醇治疗系统性红斑狼疮,疗效显著,可有效改善患者临床症状,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨贝利尤单抗治疗SLE的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年9月至2021年4月于新疆维吾尔自治区人民医院接受贝利尤单抗治疗的SLE患者41例,记录患者的人口学资料、临床特征、实验室检查结果和治疗相关的不良事件。采用配对样本t检验和Wilcoxon秩和检验比较分析治疗前后的实验室指标变化。结果41例患者使用贝利尤随访时间为(3.0±1.0)个月,其中有19例患者因疫情停药,平均时间为(2.6±0.9)个月。使用贝利尤单抗最常见的临床表现为肾脏系统受损26例(63.4%),其次为肌肉骨骼受损24例(58.5%)。治疗前后泼尼松剂量差异有统计学意义[15(9,35)mg/d和13(8,25)mg/d,Z=-3.573,P<0.01],SLEDAI-2000评分差异有统计学意义[5(4,8)和2(2,4),Z=-4.446,P<0.01],抗dsDNA抗体(ELISA)水平差异有统计学意义[96(26,300)和36(10,139),Z=-3.436,P<0.01],C3水平差异有统计学意义[(0.62±0.22)g/L和(0.74±0.20)g/L,t=-5.454,P<0.01],C4水平明显升高[(0.13±0.07)g/L和(0.17±0.07)g/L,t=-5.851,P<0.01],血红蛋白含量明显升高[(117±15)g/L和(125±16)g/L,(t=-4.236,P<0.01],A/G水平明显升高[(1.30±1.36)和(1.49±0.29),t=-5.174,P<0.01]。患者接受贝利尤单抗治疗期间,共有4例(13.8%)报告了不良事件,1例为上呼吸道感染,2例为尿路细菌感染,1例为带状疱疹。结论贝利尤单抗治疗SLE安全有效,可以协助糖皮质激素剂量常规减少,同时改善贫血效果明显,但具体作用机制有待进一步研究。且贝利尤单抗治疗不良事件发生较少。
简介:摘要非自杀性自伤多见于青少年人群,是未来发生自杀行为的最强预测因子之一。目前非自杀性自伤机制不清,诊断和治疗缺乏客观的生物学标记,是临床诊疗亟需解决问题。磁共振成像技术是探究非自杀性自杀影像学机制的重要手段。本文旨在对非自杀性自伤的磁共振影像学最新的研究成果进行系统性评价。研究发现不伴其他精神障碍的非自杀性自伤人群表现出眶额、背外侧前额叶、内侧前额叶、腹外侧前额叶、杏仁核、扣带回、缘上回、杏仁核、海马、脑岛、胼胝体、丘脑、壳核、背侧纹状体、楔前叶和右侧颞叶异常,这些区域是情绪处理、决策、认知和运动相关的核心脑区。存在其他精神障碍(如边缘性人格障碍、抑郁障碍)的非自杀性自伤人群可能受到基础疾病的影响表现不全相同的损害模式,表现出特定情绪网络、决策、社会认知、运动相关脑区的异常。本文结果可为以后研究非自杀性自伤磁共振影像学机制提供帮助。
简介:【摘要】目的:探究儿童预防接种的系统性护理干预的应用效果。方法:择取的研究对象为我院2019年3月至2020年3月期间内所进行预防接种的160例儿童,按照随机分组分为观察组和对照组,其中对照组采用常规护理干预,观察组采用系统性护理干预,对比两组的接种配合情况。结果:观察组儿童的接种配合度明显高于对照组,且差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:在儿童预防接种的过程中,采用系统性护理干预具有更好的应用效果,能够提高儿童的接种配合度,值得推广和借鉴使用。