简介：

简介：摘要目的探讨经皮微创空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的疗效。方法2012年02月?2015年03月收治的59例非粉碎型内外踝双骨折采用经皮微创空心螺钉内固定，记录患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、骨折愈合后外踝有无疼痛及术后1年AOFAS足踝评分。结果平均住院时间7.2±1.4天；骨折愈合时间12.1±0.7周；踝关节AOFAS评分优良率96%。术后随访6?16个月，平均11月，骨折全部愈合；结论经皮微创空心螺钉内固定治疗踝关节骨折具有出血少、术后切口并发症发生率低、骨折愈合后外踝疼痛发生率低的优点，并能获得与切开复位内固定等同的踝关节功能。

简介：摘要目的通过对后路经寰枕关节-斜坡螺钉内固定系统的生物力学研究，探讨其生物力学特性，并为临床应用提供理论依据。方法选取8具健康成人新鲜尸体的8个枕颈标本，男5例，女3例，年龄（50.8±6.4）岁（范围35~60岁），身高（170.6±10.2）cm（范围155~180 cm）。将8具解剖结构完整且未行手术操作的标本建立为正常模型；将8具枕寰枢复合体的关节囊、韧带等连接结构破坏并锯断齿状突的标本建立为枕颈不稳模型；将8具安装经寰枕关节斜坡螺钉内固定系统的标本建立为内固定模型。分别给予正常和内固定模型1.5 N·m的屈伸、侧弯和轴向旋转扭矩，并测量标本C0~C1和C0~C2节段的活动范围（rang of motion，ROM），比较分析枕颈区正常模型和内固定模型的活动度变化情况，评价后路经寰枕关节斜坡螺钉内固定系统的力学特性。结果正常模型C0~C1节段的屈伸、侧弯、轴向旋转活动范围分别为23.85°±2.43°、4.74°±0.55°、5.77°±0.75°，C0~C2节段上分别为30.6°6±3.05°、9.09°±1.37°、70.97°±9.48°；内固定模型C0~C1节段的屈伸、侧弯、轴向旋转活动范围分别为0.71°±0.24°、0.24°±0.06°、0.34°±0.09°，C0~C2节段上分别为3.09°±0.82°、0.74°±0.07°、1.22°±0.10°。在疲劳测试组上，C0~C1节段的屈伸、侧弯和轴向旋转活动范围分别为0.86°±0.27°、0.30°±0.06°、0.42°±0.11°，C0~C2节段上分别为4.07°±0.86°、0.81°±0.12°、1.52°±0.13°，同正常模型比较，疲劳测试后的内固定模型在各个方向上的活动范围均显著减少，活动度削减比均达90%以上。结论后路经寰枕斜坡螺钉内固定系统能有效减少枕颈部在屈伸、侧弯及旋转上的活动范围，具有安全可靠的生物力学稳定性。

简介：摘要目的比较经皮椎弓螺钉内固定与常规椎弓根螺钉内固定疗效。方法选取我院2014年1月～2015年12月收治无神经功能损害的腰胸段骨折患者80例，根据手术方式不同，将患者分为微创组和开放组，每组40例。开放组患者采用传统后路开放切开复位短节段椎弓根钉棒内固定术，微创组采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术。结果微创组与开放组在手术切口长度、术后引流量、术中出血量、术后并发症、住院时间相比较差具有统计学意义（P＜0.05），而两组的手术时间、术前与术后伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角和矢状面指数恢复及随访矫正度丢失情况相比较均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。微创组术后疼痛缓解3个月内更明显，两组相比较具有统计学意义，但术后1年后两组趋于一致，相比较不具有统计学意义。结论采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段骨折具有出血少、疼痛缓解快、创伤小、并发症少、恢复快等优点，两种手术方式的矫形效果和手术时间相当。

简介：

简介：【摘要】目的 分析不同治疗方式对踝关节骨折治疗有效率影响。方法 选取2019年12月~2020年12月间我院收治踝关节骨折患者120例，随机数字法分组，各60例。分别给予传统切开复位固定术以及经皮螺钉内固定微创术治疗。结果 经随访，康复过程中，观察组并发症发生率显著低于对照组，（P

简介：目的：总结X线透视下经椎板关节突螺钉（TLFS）成功置入时的正位、侧位、斜位影像学标准,为临床置钉提供影像学参考。方法6具成人防腐保存椎体标本（L2~S1）,男5具、女1具,年龄31~61岁,均经X线摄片排除畸形、骨折、肿瘤及其他腰椎病变。直视下L3/4、L4/5、L5/S1随机单侧置入4mm螺钉,TLFS进钉点选择在一侧椎板与棘突交界中下1/3处向后0.5cm,外倾角和下倾角为CT片和X线片测量所得,以X线透视安全置入TLFS全过程,并分析其标准腰椎前后位、侧位和斜位X线影像特征。结果TLFS进针完成满意后,正位片显示钉尖位于下位椎弓根投影外上缘与横突上缘之间,侧位示钉尖位椎弓根后上缘,斜位片示钉尖过下位小关节间隙中点,至上关节突投影前缘。结论术中X线透视可能为TLFS置入的准确性和安全性提供重要帮助和参考。

简介：摘要目的探讨跟骨关节内移位骨折的全跟距关节镜下治疗技术和临床疗效。方法回顾性分析徐州市中心医院2015年12月至2017年12月采用改良全跟距关节镜技术治疗的46例46足跟骨关节内移位骨折患者的资料。其中男28例28足，女18例18足；年龄19~60岁，平均（39±13）岁。受伤到手术时间1~10 d，平均（4.5±2.2）d。术前患者疼痛视觉模拟评分（VAS）为4~8分，平均（6.3±1.8）分。所有患者患足无其他合并损伤。所有患者均采用跟距关节镜下前外侧、外侧、后外侧入路进行跟骨骨折的复位，并采用全螺纹空心螺钉固定，术后随访检测患者足部疼痛的缓解情况及足部外观的满意情况，并采用美国足踝外科协会踝与后足评分系统（AOFAS）及Maryland评分系统对手术治疗效果进行评价。手术前后各指标数据比较采用配对t检验。结果术后所有切口均获一期愈合，未出现血管、神经及肌腱损伤等并发症。本组46例46足获得随访，时间12~36个月，平均（21±9）个月。术后骨折愈合时间为8~12周，平均（10.4±2.3）周。末次随访时，患者踝关节、跟距关节运动理想，未出现跟距关节创伤性关节表现，跟距关节疼痛VAS评分均为0分，AOFAS评分由术前的（58±13）分提高到（96±9）分，Maryland评分（72±11）分提高到术后的（98±8）分，均较术前有显著改善（t=15.958、12.496，均P<0.05）。结论跟骨关节内移位骨折的全跟距关节镜下治疗技术，骨折复位精确，足部术后并发症小，疗效确切，是一种可供选择的有效治疗方法。

简介：摘要目的探讨闭合复位经皮螺钉内固定治疗跖跗关节损伤的临床应用效果。方法我院选取了2012年12月至2013年12月期间来治疗的50例跖跗关节损伤患者作为研究对象，使用闭合复位经皮螺钉固定治疗关节损伤。结果经过治疗，所有患者均在手术一期愈合，手术时间为（40.12±6.58）min；治疗后经12个月随访，患者在术后6-7月内均恢复正常。结论使用闭合复位经皮螺钉内固定治疗跖跗关节损伤创伤小、效果显著，可临床推广。

简介：摘要目的探讨经皮螺钉内固定微创手术治疗踝关节骨折的效果及其对患者生活质量评分(QOL)的影响。方法根据纳入排除标准，选取120例2015年1月至2019年10月在云浮市人民医院治疗踝关节骨折的患者。纳入标准：确诊为新鲜闭合性踝关节骨折；临床资料完整；非Pilon或粉碎性骨折。排除标准：对本研究所涉术式存在禁忌证；下胫腓关节分离；压缩性、粉碎性骨折；心脑血管病变者，重要器官功能异常及恶性肿瘤；精神功能障碍。应用信封法分组为对照组(60例)和研究组(60例)两组，两组患者均实施手术治疗，对照组使用传统切开复位内固定术治疗，研究组使用经皮螺钉内固定微创手术进行治疗。对比两组患者生活质量(QOL)评分、两组临床指标状况、两组患者预后状况以及对比两组患者踝关节功能恢复状况。计量资料采用t检验，计数资料使用卡方检验。结果研究组患者在社会功能(t＝16.332)、心理功能(t＝15.663)、情感智能(t＝17.452)、认知功能(t＝17.998)、躯体功能(t＝18.552)、总体健康(t＝17.552)、疼痛(t＝19.695)、生理功能(t＝20.998)方面的生活质量评分均比对照组高(均为P<0.05)；研究组患者手术操作耗时(t＝16.332)、骨折愈合时间(t＝17.928)、住院时间(t＝15.489)均比对照组短，且研究组患者术中出血量更少(t＝18.032)(均为P<0.05)；研究组手术切口感染、骨折不愈合、内固定外露、愈合后踝关节疼痛的总发生率为8.3%，对照组为28.3%，对比发现研究组的发生率更低(χ2＝7.002，P<0.05)；研究组患者踝关节功能术后的优良率比对照组更高(χ2＝7.009，P<0.05)。结论经皮螺钉内固定微创手术治疗踝关节骨折，踝关节功能恢复良好，可提升患者QOL评分，促进骨折愈合，减少住院时间，提升预后效果，临床感染率低，有临床推广价值。

简介：摘要：目的：比较踝关节骨折患者施行闭合复位经皮空心螺钉内固定与切开复位内固定的治疗效果。方法：我院收治的86例踝关节患者，观照随机抽签法的分组模式分为对照组、观察组。对照组（43例）行常规的切开复位内固定治疗，观察组（43例）采取闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗，比较两组的手术情况，统计其骨折愈合时间；研究两组患者的踝关节功能恢复情况。结果：观察组的手术及骨折愈合时间均短于对照组，且术中出血量少于对照组，差异P

简介：

简介：目的通过对关节镜下复位经皮中空拉力螺钉联合金属缆索内固定治疗髌骨横行、纵形或上下嵴大块骨折的临床及生物力学研究,来评定它们的疗效。方法回顾性分析从2011年10月至2013年1月共收治41例髌骨横行、纵形或上下嵴大块骨折的病人,分两组。A组20例使用关节镜下复位经皮中空拉力螺钉联合金属缆索内固定治疗;B组21例使用AO张力带钢丝治疗。对AB两组从出血量、手术时间、住院时间、骨性愈合时间、膝关节功能、固定牢固程度方面来进行比较分析两种不同固定方式的疗效。结果经过6~18个月随访,A组优19例,良1例,优良率达100%。B组优18例,良2例,可1例,优良率达95.2%。在出血量、住院时间、固定牢固程度方面,关节镜下复位经皮中空拉力螺钉联合金属缆索治疗组优于AO张力带钢丝治疗组。结论关节镜下复位经皮中空拉力螺钉联合金属缆索内固定和AO张力带钢丝内固定治疗髌骨横行、纵形或上下嵴大块骨折均能取得良好的疗效。采用关节镜下复位经皮中空拉力螺钉联合金属缆索内固定手术治疗具有损伤小,手术出血量少,住院时间短,固定牢靠,无明显并发症优点,可为髌骨横行、纵形或上下嵴大块骨折的理想选择。

简介：摘要目的探讨经皮空心钛合金拉力螺钉内固定治疗骶髂关节损伤的舒适护理。方法自2014年5月-2016年6月,对36例骶髂关节损伤进行护理干预，根据临床特点，探讨取得最佳效果的护理对策。结果36例患者除1例因肺功能障碍延迟手术，1例行开颅术后，死于多脏器衰竭，3例行急症剖腹术，腹、盆腔脏器损伤同时得到修复外，其余均取得满意的效果。结论CT指导下经皮空心钛合金拉力螺钉内固定治疗骶髂关节损伤，通过细致观察病情、预防并发症、做好术后相关护理及心理护理，可以使患者早日康复；采用常规护理与个性化护理相结合，无褥疮等并发症发生，取得了良好的效果。

简介：[摘要] 目的：在踝关节骨折治疗当中开展经皮加压空心螺钉内固定后，患者实际临床疗效分析。方法：比较不同干预方法，探讨其临床应用价值，60例踝关节骨折患者为研究样本，采样时间2019.10~2021.05，随机电脑抽签分组，各组为30例样本，对照组（传统手术治疗），实验组（经皮加压空心螺钉内固定治疗），对比患者（1）手术状况（手术时长、术中失血量、骨折愈合时间）；（2）临床疗效。结果：较对照组，实验组患者手术状况、临床疗效有明显改善趋势意义，（P＜0.05）。结论：在踝关节骨折治疗当中，实施经皮加压空心螺钉内固定治疗干预，有较好治疗效果，缩短患者恢复时间，有临床推广意义。

简介：摘要目的研究分析经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗C型骨盆骨折的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月我院收治的C型骨盆骨折患者60例，随机分为两组，各30例。对照组给予开放前路或者后路钢板内固定治疗，观察组给予经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗，对比两组手术指标、术后Matta评价和Majeed功能评分情况。结果观察组手术时间、出血量和切口长度明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后Matta和Majeed功能评分优良率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗C型骨盆骨折效果显著，能够有效缩短手术时间，减小出血量和切口长度，提高治疗优良率，值得推广。

简介：摘要目的探讨空心螺钉内固定治疗骶髂关节脱位的效果。方法患者术中俯卧位，先行闭合手法复位。切开显露髂骨外骨面,钻入克氏针,以C臂透视正侧位、入口位、出口位，以确定克氏针的位置,将直径7.3mm适当长度的中空松质骨拉力螺钉置入骶1、2椎体。结果术后随访6～36个月,23例患者术后无一例骨盆感染,无周围神经损伤。骶髂关节复位和功能良好。结论空心螺钉内固定治疗骶髂关节脱位的技术具有操作较简单、固定可靠、创伤小、失血少、有利于患者康复等优点。

简介：目的：比较经伤椎万向螺钉固定与跨伤椎单向螺钉固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较。方法选取2013年1月—2014年12月我院收治的胸腰椎骨折患者98例患者的临床资料，根据不同手术方式分为2组：经伤椎组（52例）和跨伤椎组（46例）。比较2组患者术前、术后3d、末次随访矢状位后凸Cobb＇s角度，伤椎椎体前缘高度百分比，术中出血量及手术时间。结果术前2组矢状位后凸Cobb＇s角度、伤椎椎体前缘高度百分比相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2组椎体前缘高度百分比、矢状位后凸Cobb＇s角度，术前与术后3d比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；末次随访，经伤椎组椎体前缘高度百分比和矢状位后凸Cobb＇s角度，与术后3d比较无统计学意义（P＞0.05）；末次随访跨伤椎组椎体前缘高度百分比和矢状位后凸Cobb＇s角度与术后3d比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2组手术时间和术中出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折均能够取得良好的效果，但在维持伤椎高度恢复，后凸畸形矫正方面，经伤椎固定优于跨伤椎固定。

简介：无

简介：摘要目的分析经皮加压空心螺钉内固定在踝关节骨折中的治疗应用效果。方法选取2011年4月-2015年4月我院收治的74例踝关节骨折患者随机分为A组（n=37，采用传统切开复位内固定治疗）和B组（n=37，采用经皮加压空心螺钉内固定治疗），应用AOFAS（美国足踝骨科协会足踝评分系统）对2组治疗效果进行评价比较。结果B组患者优良率94.6%显著优于A组患者70.3%，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论经皮加压空心螺钉内固定在踝关节骨折疗效确切，可快速促进患者恢复，值得临床使用和积极推广。