简介：目的:探讨一期前路病灶清除,椎体间植骨的同时行后路椎弓根钉内固定治疗下腰椎结核的临床疗效及其适应证.方法:回顾总结我院运用一期前路病灶清除,椎体间植骨的同时行后路椎弓根钉内固定治疗下腰椎结核患者8例,平均随访6～15个月.结果:术后6～15个月,患者无一例术后局部复发,植骨块均骨性融合,神经功能均有不同程度恢复;结论:一期前路病灶清除,椎体间植骨的同时行后路椎弓根钉内固定治疗下腰椎结核能在不影响结核病灶的前提下保证脊柱的稳定性,促进植骨块的骨性融合和病灶的愈合.但该手术创伤较大,应选择全身情况较好的病例,并进行充分的术前准备.

简介：颈椎前后路同期联合手术是近年来脊柱领域开展的一项难度较大，风险较高的手术。术后相对并发症多，为临床护理提出了很高的要求。本院自2001年1月开展此项手术以来经有效的治疗护理，无一例因术后护理不当，引起并发症。先将术后护理介绍如下。

简介：目的：探讨国产氯普鲁卡因（CP）脊-硬联合麻醉用于妇科手术。方法：120例子宫切除患者随机均分为A．B、C、D四组接受脊-硬联合麻醉。四组脊麻用药分别为25％CP1ml＋10％GS（葡萄糖）0.5ml＋3％Eph（麻黄碱）0.5ml．2.5％CP1.2ml＋10％GS0.5ml＋3％Eph0.5ml、25.%CP1.4ml＋10％GS0.5ml＋3％Eph0.5ml和25％CP1.6ml＋10％GS0.5ml＋3％Eph0.5ml。脊麻效果欠佳则硬膜外用25％CP。结果：（1）四组在脊麻起效时间、达到最高阻滞平面时间、下肢阻滞程度上相似，但在阻滞范围上依次增加平均分别为T7.20±1.37,T5.85±1.25、T4.37±1.18和T3.30±1.47，有显著性差异。（2）脊麻效果不满意率A、B两组分别为80％和16.7％,但在硬膜外追加2.5％CP后不满意率消失。C．D两组脊麻效果均为极好。（3）D组低血压发生率、恶心呕吐发生率较高，并有9例呼吸困难。（4）未见全身及脊神经不良反应。结论：妇科子宫切除手术选用2.5％CP30～35mg脊麻效果理想安全。

简介：

简介：摘要目的探讨经口咽入路齿状突磨除联合经后路枕颈融合术治疗寰枢椎脱位的手术配合。方法总结2009年10月~2010年10月间我院脊柱外科收治的12例寰枢椎脱位伴齿状突型颅底陷入患者。所有病例均在显微镜直视下经口腔咽部入路切除齿状突加枕颈融合。结果经过细致的手术配合，所有手术均顺利完成。结论经口咽入路齿状突磨除联合经后路枕颈融合术是一种安全、有效地治疗寰枢椎脱位的手术选择。配合手术医生实施个性化手术方案，医护默契配合，严格操作规范是确保手术顺利的保障。

简介：颅眶区骨质结构特殊．在受到外力打击后易导致视觉、神经甚至中枢神经功能障碍．而成为一种特殊类型的多发伤．深入研究颅眶联合伤的救治，已成为神经外科、眼科、颌面外科的共同课题。本院2003～2005年共收治严重颅眶联合伤42例．现将诊治情况报道如下。

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼联合氯胺酮在小儿疝气手术中的麻醉效果和安全性。方法将40例ASAI~II级先天性腹股沟斜疝患儿，随机分为对照组和实验组，每组20例。对照组采用异丙酚+氯胺酮麻醉，实验组在对照组的基础上应用瑞芬太尼。记录术前、诱导后、切皮、结扎疝囊时的HR、MAP、SPO2变化，观察麻醉苏醒时间、并发症及氯胺酮用量。结果与术前比较，切皮、结扎疝囊时对照组的HR、MBP明显升高，P<0.05，而实验组则无明显变化，P>0.05，二组的SPO2与术前相比较没有统计学差异，P>0.05。麻醉苏醒时间实验组显著少于对照组，P<0.05，氯胺酮用量对照组明显多于实验组，P<0.05，术后并发症两组无明显差异，P>0.05。结论瑞芬太尼复合氯胺酮应用于小儿疝气麻醉平稳，苏醒快，是较好的小儿疝气麻醉药物组合。

简介：摘要10例胰肾联合移植手术护理，通过10例患者（合并尿毒症）施行胰肾联合移植手术的护理配合，总结了一套护理常规，我科做了认真充分的术前准备，默契的术中配合，术中台上台下，严格的无菌技术操作，消毒隔离制度的管理是手术成功的保证。

简介：目的:探讨腹腔镜下胆总管切开、纤维胆道镜取石、T管引流术的方法及手术技巧.方法:回顾20例胆总管结石患者在腹腔镜下行胆总管切开、纤维胆道镜取石、T管引流术.结果:20例惠者除1例因取石困难中转开腹外,余均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间90min,术后次日进流质饮食,下床活动,4～5d出院,无1例发生与手术相关的并发症.结论:腹腔镜下胆总管切开、纤维胆道镜取石、T管引流术具有微创手术的优势,效果可靠,值得在临床推广.

简介：目的：探讨腰-硬联合麻醉应用于老年人手术的可行性及安全性。方法：选择40例62～78岁拟行前列腺切除术患者，随机分为硬膜外麻醉(CEA)组和腰-硬联合麻醉(CSEA)组，每组20例。观察各组起效时间、阻滞平面、缜痛和肌松效果、局麻药和静脉辅助药用量及用药后1h内MAP、HR、RR、SpO2的变化。术后随访48h观察有无头痛、恶心、呕吐、腰痛等副作用。结果：CSEA组比CEA组麻醉起效快、镇痛及肌松效果好、辅助局麻药和静脉麻醉药用量少(P<0．01和P<0．05)；术中血流动力学变化及术后随访两组无显著性差异。结论：CSEA可安全有效地应用于老年人手术的麻醉。

简介：摘要本文综合分析了细菌性角膜炎的临床表现及治疗。将我院眼科2007年8月----2009年8月收治细菌性角膜炎患者中的48名患者用0.3%妥布霉素滴眼液点眼治疗，（其中12名患者在庆大霉素等抗生素治疗无效的情况下，改用0.3妥布霉素滴眼液），治疗一周后的临床资料进行整理分析，其中46名患者经治疗均有好转，有效率达96.8%。妥布霉素治疗细菌性结膜炎的敏感性高于其它抗菌素，较少出现耐药，抗菌谱广，起效快，对眼部刺激症状少，对角膜损害轻。0.3%妥布霉素滴眼液点眼治疗细菌性角膜炎为行之有效的治疗方法之一。

简介：目的：探讨在鼻腔手术中联合应用等离子射频消融术治疗下鼻甲肥大及变应性鼻炎的疗效。方法：91例伴下鼻甲肥大及变应性鼻炎的鼻中隔偏曲或鼻息肉患者，行鼻中隔成形术或鼻内镜下鼻息肉摘除加筛窦开放术后，其中62例行等离子射频消融术（消融组），29例未行等离子射频消融术（对照组）。术前及术后3个月应用视觉模拟评分表（VAS）评价鼻塞的主观感觉。根据1997年海口会议疗效评定标准判断变应性鼻炎的疗效。结果：消融组术前鼻塞VAS评分左、右侧分别为（89．5±8.7）％和（90．3±10．5）％，

简介：

简介：踝关节骨折脱位常合并下胫腓联合损伤，其损伤机制较为复杂。临床处理不当，易引起踝关节严重功能障碍，应引起临床骨科医师高度重视。从1989年～2003年对120例踝部骨折伴下胫腓联合分离的患者进行手术治疗，现就有关问题进行分析总结。

简介：目的对顽固性癫痫病人,将几种手术方法联合使用,并对其临床疗效进行评价以探讨不同类型顽固性癫痫最佳的治疗方案.方法手术治疗顽固性癫痫患者31例.单纯部分性发作6例,复杂部分性发作12例,部分发作发展至全身发作10例,强直-阵挛性发作3例.术前均行头皮脑电视频连续监测及头MRI检查,其中14例行SPECT检查.局部致癫痫病灶切除术6例,局部致癫痫病灶切除术+皮层软膜下横纤维切断术3例,局部致癫痫病灶切除术+皮层热灼术3例,局部致癫痫病灶切除术+皮层热灼术+胼胝体切开术2例,前颞叶切除术+皮层热灼术10例(海马切除8例,杏仁核切除6例),立体定向核团毁损术6例,迷走神经刺激术1例.结果31例病人无手术死亡及术后并发症.随访3～12个月,手术总有效率871%,优良率为67.7%.结论多种手术联合治疗顽固性癫痫病人安全有效.

简介：目的探讨手术治疗三踩骨折合并下胫腓联合损伤的临床效果。方法自1984～2001年我们对三踝骨折合并下胫腓联合损伤的59例采取了手术治疗，临床观察疗效并与保守治疗做对比性研究。结果手术效果满意，骨折复住良好，可以早期关节功能锻炼，减少并发症。结论手术治疗三踝骨折合并下胫腓联合损伤有助益关节内骨折的解剖复位，关节功能的早期恢复，提高了治疗效果。

简介：我科自1991年至1998年对脊髓压迫症状较重、伴有颈间盘病变的颈椎管狭窄症病人,应用后路椎管成形和前路减压植骨的联合术式,共行手术25例,效果满意,现报告如下。1临床资料本组25例中男17例,女8例;年龄38～64岁,平均52岁。病程1.5～13年,平均4.6年。病变椎间隙:C_(4-5)和C_(5-6)4例,C_(4-5)、C_(5-6)和C_(6-7)7例,C_(5-6)和C_(6-7)9例,C_(5-6)、C_(6-7)和C_7T_15例。侵犯2个间盘13例,3个间盘12例。CT测颈椎管矢状径为0.7～1.1cm。其中]0例有后纵韧带骨化,6例有黄韧带骨化,8例伴有神经根压迫症状。主要表现为四肢乏力,走路不稳,腱反射亢进,病理反射

简介：踝关节骨折是临床上比较常见的关节内骨折,根据解剖部位可分为单踝骨折、双踝骨折和三踝骨折,约有1%～11%[1]的患者同时会同时合并下胫腓联合分离,易造成踝关节的慢性不稳定及创伤性关节炎.本院自1999年1月至2004年6月,收治踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者55例,采用切开复位同时固定下胫腓联合治疗后,效果显著.报告如下.

简介：目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管积水的安全性和疗效。方法：在腹腔镜下行输卵管伞端造口术、成形术后，在宫腔镜下行输卵管插管通液术。结果：286例患者均顺利完成两镜联合手术，无不良并发症发生，手术成功率82．52％，手术时间50～130min，平均90min，出血量20～120min，平均70ml。153例随访一年，随访率53．5％，术后妊娠73例，占随访病例的47．7％，其中宫内妊娠流产18例，输卵管妊娠6例；其余80例术后随访1年仍未孕经HSC检查发现输卵管积水6例，占7．5％。结论：宫腹腔镜联合手术治疗输卵管积水患者创伤小、效果好、康复快，可替代开腹手术。

简介：目的探讨宫腔镜腹腔镜联合检查与手术的适应证和优点。方法回顾性分析妇科29例应用宫、腹腔镜联合检查与手术的病例。结果检查结果与术前诊断符合18例(62．1％)，不符合或有新发现11例(37．9％)。20例不孕症患者，发现子宫内膜异位病灶9例(45％)；18例行输卵管美蓝通液术。腹腔镜监视下子宫纵隔电切割术6例及子宫粘膜下肌瘤剜出术2例。29例术后恢复良好，均未出现并发症。结论宫、腹腔镜联合检查与手术适用于怀疑宫腔、腹腔同时存在病变的病例；对于子宫穿孔可能性较大的宫腔镜手术，应采用腹腔镜监视；在不孕症的检查与治疗中具有重要价值。