简介：【摘要】宋代医家陈无择《三因极一病证方论》[1]，简称《三因方》，载有五运六气专篇，其中内容主要有10首五运方，6首六气方，首创五运六气专方，对五运六气病证详细记载好发年份，五运、六气属性，司天在泉属性偏向、病症、处方、用药、剂量、煎法。按一年之气候加临，加减处方用药及调整剂量。通过学习及跟随广州医科大学附属中医院肿瘤一区樊杜英副主任医师，樊师在病房、门诊临证时运用五运六气治疗肿瘤疾病，因2023年为癸卯年，阳明燥金司天、少阴君火在泉，终之气主客太阳寒水加临少阴君火，寒冬二火相交，符合寒热交错，少阴君火主政病机，应用正阳汤病附病案一例，以供临床分享。

简介：摘要肾癌的治疗通常需要多学科综合治疗与个体化治疗相结合。无论采用哪种治疗方案，药物都必不可少。根据抗肿瘤药物处方审核专家组提出的处方审核"六步法"（合法性审核，患者基本情况评估审核，治疗方案审核，器官功能和实验室指标审核，预处理审核，非常规处方复核），参考近年来国内外肾癌诊疗指南和相关药品说明书，本共识针对国内目前常用的9种靶向药物、4种免疫治疗药物，就患者基本情况评估审核、治疗方案审核以及器官功能和实验室指标审核的审核要点进行了详细阐述，旨在为临床一线药师审核肾癌患者的抗肿瘤药物处方提供参考，促进临床合理用药。

简介：【摘要】目的：探究风险管理应用于肿瘤放疗护理中的临床效果。方法：从2020年1月-2022年1月于我院进行放疗治疗的肿瘤患者中随机选取90例，并以奇偶数法平均分为对照组与研究组，对照组应用常规护理，研究组应用风险管理护理，比较两组患者不良事件发生情况及护理满意情况。结果：研究组患者护理满意率显著高于对照组且不良事件发生率更低（P＜0.05）。结论：于肿瘤放疗中应用风险管理有显著效果，可有效减少不良事件的发生，提升患者对护理服务的满意度。

简介：摘要目的调查住院肿瘤患者参与用药安全行为现状，分析其影响因素。方法采用便利抽样法，选取2020年10—11月在北京大学肿瘤医院住院治疗的502例恶性肿瘤患者，采用一般资料调查表和住院患者参与用药安全行为量表对其进行调查，采用多重逐步回归法分析肿瘤住院患者参与用药安全行为的影响因素。结果502例肿瘤患者参与用药安全行为的总得分为（88.86±16.79）分；3个维度得分率由高到低依次为决策性参与、照护性参与、诉求性参与。多重逐步回归分析显示，文化程度，自觉参与用药安全的重要性，对疾病相关知识、给药流程及参与方式的了解程度是肿瘤住院患者参与用药安全行为的影响因素（P<0.05）。结论肿瘤患者参与用药安全行为有待进一步提高，提示应改善患者参与用药安全的认知及探索可行的患者参与方式，以改善患者参与用药安全行为，进一步促进患者用药安全。

简介：摘要目的观察肿瘤患者放化疗期间消化道护理套餐对其消化道不良反应的影响。方法选取广州医科大学附属肿瘤医院2017年1～12月收治的恶性肿瘤放化疗患者100例为研究对象，按照住院号单双分组法分为观察组与对照组各50例，对照组实施常规恶性肿瘤放化疗护理干预措施，观察组在常规干预基础上对干预措施进行改善，设置消化道护理套餐并应用。对比两组患者干预6个月期间消化道反应发生情况、心理状态、生活质量差异。结果两组患者干预前消化道症状评分、焦虑评分与抑郁评分，差异无统计学意义(P>0.05)，干预后症状评分、焦虑与抑郁评分均升高，但观察组得分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者干预前生活质量各维度得分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，干预后除经济困难项目得分无明显变化外余下项目得分均得到优化，且观察组得分情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理套餐的建立与应用能够优化恶性肿瘤放化疗患者消化道不良反应发生情况并改善患者心理状态与生活质量。

简介：艾滋病是一种目前尚无有效治愈办法、死亡率极高的传染病。在我国，艾滋病在局部地区及特定人群中处于高流行态势，由重点区域向其他区域蔓延，由高危人群向一般人群扩散，正是借助“桥梁人群”这一媒介或载体来实现。对策：1．加强预防宣传教育；2．干预“桥梁人群”的行为；3．矫治“桥梁人群”的态度.

简介：摘要目的探讨专科护士主导的糖尿病足Wagner分级居家随访管理的应用效果。方法采用便利抽样法选择2017年1月—2018年12月在新乡医学院第一附属医院内分泌科住院的241例2型糖尿病且Wagner 0级糖尿病足患者，按照入组时间将2017年1—12月入组的113例Wagner 0级糖尿病足患者设为对照组，将2018年1—12月入组的128例Wagner 0级糖尿病足患者设为观察组。对照组实施常规居家护理管理，观察组实施专科护士主导的糖尿病足Wagner分级居家随访管理。两组均管理随访18个月。比较两组的血糖指标、糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）得分及足部预后。结果干预后观察组的空腹血糖和糖化血红蛋白水平低于对照组，且较干预前降低；SDSCA得分高于对照组，且较干预前升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。第6个月末，观察组暂无4、5级患者，0～1级人数多于对照组，2～ 3级人数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；第12、18个月末，观察组的0～1级人数多于对照组，2～3、4～5级人数少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。第18个月末，两组患者均无死亡病例，对照组6例患者手术治疗，1例截肢；观察组1例手术治疗，无截肢患者。结论专科护士主导的糖尿病足Wagner分级居家随访管理可以有效改善患者的血糖控制水平，提高自我管理能力，并延缓糖尿病足进展。

简介：摘要目的探讨FOCUS-PDCA程序在降低消化道恶性肿瘤患者围术期静脉血栓栓塞症(VTE)中的运用效果。方法运用FOCUS-PDCA程序，成立持续质量控制小组，讨论现存问题，明确既往流程、制度失误节点，通过科学的方法分析消化道恶性肿瘤患者围术期静脉血栓栓塞症的真因，有针对性的制订整改措施，及时总结及效果评价，持续改进质量。结果运用FOCUS-PDCA程序干预后，消化道恶性肿瘤患者围术期VTE发生率、血浆D-二聚体(D-Dimer，D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen，FIB)浓度、平均住院时间、平均住院花费(3.92%，0.43 mg/L、3.26 g/L、15.0天、5.40万元)比干预前(16.67%、0.75 mg/L、5.15 g/L、17.0 d、6.58万元)显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)，护理服务满意度由干预前83.33%提高为97.06%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用FOCUS-PDCA程序，通过多学科协作规范化培训，目视化管理；重点环节监控，确保患者安全；健全制度及流程，完善量化考核机制等多项措施进行持续改进，有效降低消化系统恶性肿瘤患者围术期VTE发生率，降低D-D和FIB浓度，缩短住院花费及住院时间，提高护理服务满意度。

简介：摘要本研究通过对新疆地区某三甲医院早发糖尿病患者进行青少年起病的成人型糖尿病（MODY）相关基因检测，了解其检出率。收集2015年1月至2020年12月新疆维吾尔自治区人民医院内分泌科收治的334例早发糖尿病患者的临床资料，并对其中122例进行基因检测，根据基因检测结果，比较MODY患者与非MODY患者的临床表型的差异。结果显示，5例（4.1%）患者可明确诊断为MODY，其中MODY3 2例，MODY5 1例，MODY8 1例，MODY10 1例。与非MODY患者相比，MODY患者发病年龄更早［分别为（19.60±10.53）和（30.48±10.72）岁，P=0.28］，总胆固醇水平更高［分别为（6.30±1.25）和（4.67±1.62）mmol/L，P=0.49］，这可能与不同MODY类型特点相关。综上，本地区MODY检出率为4.1%，基因检测有助于MODY精准分型及个体化治疗。

简介：摘要 目的 研究职业病预防性体检中在采取健康教育时的影响。方法 纳入某职业健康体检单位2020年2月~2021年2月期间收治的90例职业病预防性体检患者，按照随机方式均分为甲组和乙组，乙组仅采取常规干预，甲组采取健康教育，比较两组满意率及健康知识知晓度。结果 甲组满意率为97.78%，高于乙组的84.44%，差异有统计学意义（P

简介：摘要 目的 研究职业病预防性体检中在采取健康教育时的影响。方法 纳入某职业健康体检单位2020年2月~2021年2月期间收治的90例职业病预防性体检患者，按照随机方式均分为甲组和乙组，乙组仅采取常规干预，甲组采取健康教育，比较两组满意率及健康知识知晓度。结果 甲组满意率为97.78%，高于乙组的84.44%，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的分析综合治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进的疗效情况。方法选择2015年1月-2016年6月我院接收的50例糖尿病合并甲状腺功能亢进者为研究对象，将其分为两组每组75例。对照组实施常规治疗法，以此为基础，观察组实施综合治疗法，比较患者临床效果。结果和对照组相比，观察组患者治疗有效率显著较高，组间数据存在显著差异，P＜0.05.两组患者治疗期间内不良反应无显著差异，P＞0.05。结论对于甲亢合并糖尿病患者，实施综合治疗法，可以取得满意效果，全面改善其临床症状，值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨"4步体位含漱法"对预防血液肿瘤患者联合化疗后口腔黏膜炎（OM）发生的效果。方法采用方便抽样方法选择2018年1月至2019年6月在上海市静安区闸北中心医院血液肿瘤科接受联合化疗的恶性血液病患者90例，根据入院患者住院号末位单、双数分为对照组和试验组，各45例。对照组采用"鼓漱含漱法"，试验组采用"4步体位含漱法"。医护人员自化疗当日、3 d、7 d、14 d、21 d进行口腔评估，比较2组患者OM出现天数、OM分级、OM愈合时间、口腔pH值及化疗延迟天数的差异性。结果2组患者在出现OM天数及化疗延迟人数上差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患者化疗后口腔pH值为6.53 ± 0.64，高于对照组的6.01 ± 0.57，试验组OM愈合时间为（6.76 ± 1.82）d，较对照组的（8.87 ± 3.06）d缩短，差异均有统计学意义（t值为4.047和3.978，P<0.05）。试验组发生0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级OM例数分别为6、8、8、17、6例，均低于对照组的10、11、12、10、2例，差异均有统计学意义（χ2值为8.000~27.000，P<0.05）。结论"4步体位含漱法"为联合化疗的血液肿瘤患者提供一种全新的局部口腔护理方法，有效降低口腔黏膜炎的发生，降低疾病相关并发症，提高治疗延续性，为OM临床防治提供新策略。

简介：摘要目的分析糖尿病合并高血压的可能机制，评价降压药物选择指导干预的价值。方法在2017年1月—3月，在门诊接待糖尿病合并高血压复查对象184例，通过沟通，了解患者的既往用药情况，分析降压药物处方合理性。结果治疗后，SDP、DBP、24hSBPCV、24hDBPCV低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预后6个月后，水肿、头晕头痛、合计不良反应发生率低于干预前6个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病合并高血压可能与糖尿病所致的血管损伤、血压调节相关因子表达有关，降压药物选择需要考虑用药机制、不良反应发生风险。

简介：摘要：目的：探究糖尿病外周血管病变介入治疗的患者运用优质护理的实际临床效果。方法：选择入院时间为2020年7月~2021年7月间就诊的所有患者，筛选出符合此次探究标准的糖尿病患者90例，使用双盲法进行分组，将其分为A组（n=45）和B组（n=45），给予A组常规基础护理，B组则采取优质护理。结果：B组患者血糖指标低于A组，差异较大P＜0.05。B组患者对于护理的满意度97.78%（44/45）优于A组77.78%（34/45），差异较大P＜0.05。结论：外周血管病变介入治疗的糖尿病患者护理中，运用优质护理能够大幅度的改善糖尿病患者的治疗效果，提升患者对于治疗的满意度，对促进护患之间建立和谐的关系奠定良好基础，值得推广。

简介：摘要报道1例以中枢性尿崩症起病的58岁男性，鞍区增强磁共振成像（MRI）提示垂体柄增粗，血清IgG4升高，胰腺平扫MRI提示胰头占位，胰腺占位活检病理提示IgG4（++），诊断IgG4相关性疾病，使用糖皮质激素后血清IgG4和影像较前改善。

简介：摘要目的探讨炎症性肠病临床治疗中采用益生菌与美沙拉嗪联合治疗的效果。方法选取我院在2013年4月至2014年4月收治的炎症性肠病患者88例，将其随机分为观察组和对照组各44例。两组患者均给予常规性抗炎治疗，其中对照组在此基础上单纯采用美沙拉嗪，观察组采用益生菌与美沙拉嗪联合治疗，对两组患者治疗28d之后，观察统计两组临床治疗效果与不良反应发生率。结果观察组总有效率远高于对照组总有效率，不良反应发生率远低于对照组。结论采用益生菌与美沙拉嗪联合治疗炎症性肠病的临床效果良好，值得在临床中推广使用。

简介：摘要目的通过对健康体检中高血压、高血脂及糖尿病患病情况的分析，探讨人群中三种疾病的发病率、患病人群特点以及对健康问题进行指导。方法对2013年5月～2015年5月在我院进行健康体检中20岁以上人群的健康情况进行统计，记录高血压、高血脂及糖尿病患者人数，观察患者所在人群的特点及相关因素，分析体质指数与慢性病发病率的相关性。结果所统计的2000人中，高血压400例（20.0%）、高血脂190例（9.5%）、糖尿病80例（4%），将十岁划分为一个年龄组（60岁以上为一组），经统计分析，随着年龄的增高，患高血、压高血脂及糖尿病的患者比例也相应增大且差异有统计学差异（P<0.05）。结论高血压、高血脂及糖尿病随着年龄增长患病风险增加，并且与体质指数成正相关。

简介：摘要目的基于生物信息学技术筛选2型糖尿病肾病(DN)肾小球病变差异表达基因，并探讨其在分子过程中可能的途径。方法筛选基因表达公共数据库(GEO)中DN相关基因芯片数据集GSE96804，采用R 3.6.2软件分析在DN肾小球与正常肾小球中差异表达的基因。对筛选得到的差异基因进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路分析。应用蛋白-蛋白相互作用数据库(String)11.0及Cytoscape 3.7.2软件分析关键基因及其相关通路。结果通过生物信息学方法得到168个差异表达基因，筛选后得到7个关键基因ALB、FN1、EGF、PTGS2、PLG、KDR、LOX，其中ALB、EGF、PLG直接作用于肾小球。差异基因的GO富集分析主要表现在细胞外基质组织、细胞外结构组织、血小板脱颗粒等生物过程，细胞外基质、分泌颗粒腔、血小板α颗粒等细胞组成，分子伴侣结合、铜离子结合、抗氧化活性等分子功能。主要调控与脂肪酸降解信号通路、CYP酶相关的外源性物质代谢及药物代谢信号通路相关的代谢过程。结论本研究从肾小球病变的角度进行生物信息学分析，有利于了解DN发生的潜在分子机制，为进一步验证研究提供参考。

简介：【摘要】 目的:了解某医学院临床实习后学生结核病感染情况,防止结核病在学校暴发和流行,同时也为学校制定结核病控制政策和策略提供科学依据｡方法:收集2020年1月—2022年1月某市某高校3680例临床实习大学生(包括实习住在校外和在医院实习住在校)结核病患者的临床资料进行回顾性分析, 总结其流行病学特点,以其作为实验组｡同期随机抽取2020年1月—2022年1月在校3680例大学生作为对照组, 对2组基本资料进行对比, 分析大学生发生结核病的影响因素｡结果实验组结核病确诊患者2例PPD强阳性人数5例､检出率8.47%；对照组结核病确诊患者1例,PPD强阳性人数2例､检出率3.38%｡