简介：随着医疗服务观念的逐渐转变,门诊护士由过去单一的＂老弱病残＂转变为现在的优质服务形象。作为医院服务的前沿,门诊护士的素质、技术水平、沟通能力给社会各界留下深刻的第一印象。作为门诊护士,在有别于紧张的病房环境,

简介：摘要目的探究我院调剂师在合理用药中的实践体会和角色定位。方法总结、回顾近些年我院调剂师在合理用药方面的角色体验。结果我院药师进行了用药教育、处方点评、用药交待、审方和其他服务方面的工作。结论我院调剂药师开始冲破传统药师思维束缚，积极参与到各种药物治疗中，体验各种角色，了解合理用药的重要性，并逐渐得到医院工作人员的尊重和配合。

简介：摘要目的探讨彩色超声多普勒在甲状旁腺病变的术前定位价值方法从2010年6月到2016年6月，连续的患有继发性或原发性甲旁亢的386名患者，在手术前接受彩色超声多普勒和核素锝99m扫描病变甲状旁腺。结果原发性甲旁亢患者中，甲状旁腺大小平均为2.25±1.73cc；继发性甲旁亢患者中，甲状旁腺大小平均为1.63±1.09cc；差异具有显著性（P﹤0.001）。结论彩色超声多普勒作为一种常规检查方法在术前诊断原发性及继发性甲旁亢的总体特异性及准确性明显升高，彩色超声多普勒可能发挥更重要的作用。

简介：目的：探讨MRI检查在子宫肌瘤定位和定性诊断中的价值。方法：对30例子宫肌瘤患者的MRI检查资料进行回顾性分析,着重分析不同部位子宫肌瘤在MRI图像中的表现及不同类型子宫肌瘤在多种MRI序列中的特征,并与术后病理进行对照分析。结果：30例患者MRI共检出58个病灶,MRI可清晰显示病灶的大小、分布及位置。肌壁间肌瘤常被肌层包围绕;浆膜下肌瘤位于子宫浆膜下,常伴有挤压肌层的征象;黏膜下肌瘤瘤体直接位于子宫内膜层内。多数子宫肌瘤在T1WI图像中均表现为均匀低或等信号,在T2WI和弥散成像上,普通型肌瘤多呈均匀低信号,细胞型肌瘤呈均匀稍高信号,而退变型肌瘤多呈不均匀混杂信号。增强扫描,普通型肌瘤以均匀强化多见;细胞型肌瘤以显著均匀强化为主;退变型以周边或轻度强化为主。MRI定性诊断与病理诊断间的符合率为93.1%。结论：MRI检查在子宫肌瘤的定位和定性诊断中具有重要价值,可为临床治疗选择提供重要参考依据。

简介：问题导向学习（problem-basedlearning,PBL）是1969年美国医学教育革新先驱Barrows教授开创的一种新的教学模式,被直译为＂基于问题的学习＂。PBL强调在临床前期课或临床课中,改变教师作为主讲人的方式,主张以学生为中心、激励学生提出问题进而以小组讨论的教学方式,与国内医学院校固有的传统教学模式即以授课为基础的学习（lecture-basedlearning,LBL）间差异显著。

简介：摘要目的探讨游戏性治疗在儿童1型糖尿病宣教中的作用效果。方法设计1型糖尿病宣教中的游戏性治疗项目，评估其可行性、趣味性和接受程度。对参与主持宣教的护士进行培训。实施游戏性治疗项目。结果游戏性治疗相比传统的宣教模式、方法在儿童1型糖尿病的宣教中效果更佳。对于患儿及家长在出院后的家庭护理中更有实用性。结论游戏性治疗在儿童1型糖尿病宣教中的作用效果好，值得推广。

简介：摘要目的观察视频脑电图和常规脑电图在诊断定位癫痫中的应用价值。方法选择2014年8月-2017年9月本院接诊的癫痫病患90例，对所有入选者都施以视频脑电图和常规脑电图检查。综合分析90例病患两种方法检查的结果，并对其作出比较。结果本组90例病患的视频脑电图检测痫性放电检出率为86.67%，比常规脑电图检测的55.56%高，组间差异显著（P＜0.05）。通过视频脑电图检测发现的痫样放电同步监测到有临床发作情况的病患有39例，明显比常规脑电图检查的10例多，组间差异显著（P＜0.05）。结论和常规脑电图相比，视频脑电图在诊断和定位癫痫中具有更高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨PICC置管中运用心电图定位技术的临床效果。方法选择我院2015年6月-2016年6月期间收治的行PICC置管患者92例为研究对象，根据随机抽样法将其分为两组，其中对照组采用B超引导置管，而观察组则运用心电图定位技术，对比分析两组效果。结果与对照组比较，观察组的一次性到位率高，组间对比差异明显（P<0.05）；相比较对照组而言，观察组的导管外露长度、所需时间以及术中出血量均较少，组间比较有明显差异（P<0.05）；同时，两组的患者满意度对比有差异（P<0.05）。结论临床上将心电图定位技术运用在PICC置管中可以提高一次性到位率。

简介：摘要目的探究在放疗模拟定位中，应用大孔径螺旋CT的效果。方法针对40例乳腺癌患者使用X射线模拟机定位，并归为对照组，针对另外40例患者使用大孔径螺旋CT定位，并归为观察组；观察两组定位的图像资料、以及其准确情况。结果观察组所用的大孔径螺旋CT定位情况，相较于对照组而言均较好，其中大孔径螺旋CT定位的等中心平均误差为（0.4±1.3）mm，明显小于X射线模拟机定位的（1.8±1.6）mm；P<0.05则说明差异明显。结论大孔径螺旋CT在放疗模拟定位中的应用研究发现，其具备较高的定位精确度，为临床准确、精密的实施治疗提供了基础，因此值得临床借鉴。

简介：摘要目的研究分析心肌梗死的患者心电图诊断及心电图表现。方法26例心肌梗死的心电图定位及特殊类型的心电图表现进行分析。结果心肌梗死患者，出现典型心肌梗死临床症状15例，不典型症状11例。结论发生心肌梗死后，随着时间的推移在心电图上可先后出现心肌缺血、损伤和坏死三种类型的心电图表现。

简介：摘要医院作为基础性民生机构，在实际发展过程中更加强调公益性，但是在目前国家经济发展的大时代背景之下，医院发展需要顺应新的历史时期客观需要，提升自身的管理水平，人力资源管理在医院发展中逐渐彰显出重要性，成为医院管理发展中不可或缺的一项重要内容，为此，本文主要针对医院人力资源管理中的绩效管理定位及其作用展开深入探讨，希望带给新时期医院发展一定的积极意义。

简介：摘要目的对彩超定位锁骨上臂丛神经阻滞在上肢骨科手术中的应用进行探讨。方法从2012年5月到2013年12在本院进行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的上肢骨科手术患者中选取120例，分组时按照针对锁骨上臂丛不同的定位方法进行，分为样本量均为60例的对照组和观察组。将应用彩色多普勒超声定位法的组定为观察组，采用传统的解剖学定位的定为对照组，分别针对患者的麻醉操作时间、麻醉显效时间及持续时间，麻醉优良率及并发症情况进行对比。结果观察组操作时间、麻醉显效时间分别为（192.5±23.86）s、（10.45±2.39）min，对照组操作时间、麻醉显效时间分别为（227.75±26.18）s，（15.36±4.85）min，观察组时间短，两组比较差异有统计学意义（t1＝48.34，P1＝0.015；t2＝6.28，P2＝0.022）；观察组麻醉优良率为100％，对照组86.67％，观察组高于对照组，两组比较差异有有统计学意义（X2＝9.12，P＝0.04）；在观察组未有并发症发生的患者，对照组有并发症发生，其中并发皮下血肿患者2例，药物毒性反应1例，交感神经阻滞1例，有8.33％的并发症发生率，两组比较并发症发生率差异有统计学意义（X2＝8.34，P＝0.049）。结论应用多普勒超声定位锁骨上臂丛神经阻滞可以节约操作时间，显效快，能够持续较长实践，且有较高的麻醉优良率和安全性，具有较大的临床推广和应用价值。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮肺穿刺带钩钢丝联合亚甲蓝染色定位在胸腔镜肺楔形切除手术中的临床价值。方法我院36例患者，行CT引导下经皮肺穿刺带钩钢丝与亚甲蓝染色联合定位，后行胸腔镜下肺楔形切除术，如术中冰冻病理为恶性则行肺叶切除+淋巴结清除术。统计定位时间、成功率及并发症，肺楔形切除时间等。结果穿刺定位时间17.39±6.18min；定位成功率100%，并发症为少量气胸（5/36），胸膜反应（1/36）；肺楔形切除时间为12.57±5.25min。结论术前CT引导下经皮肺穿刺带钩钢丝联合亚甲蓝定位简单有效，准确率高，可提高SPNs在VATS下肺楔形切除活检的成功率。

简介：摘要目的比较X线和B超引导微创经皮肾镜取石术治疗肾结石中的疗效比较。方法收集肾结石患者140例，随机分成X线组和B超组，每组各70例，比较两种引导方式的疗效性和安全性。结果X线组和B超组建立通道时间分别为（29.6±10.3）min和（9.9±6.2）min，术后7d结石残留率分别为31.4%和38.5%，术中出血量分别为（42.23±12.51）mL和（80.51±11.34）mL。结论两种引导定位方式各有优缺点，临床疗效无显著差异，临床应用可结合实际情况进行选择。

简介：【摘要】目的：评价 B 超及 B 超结合神经刺激仪定位臂丛神经阻滞临床效果。 方法：选取我院行上肢手术治疗 69 例患者为研究对象，依据随机数字表法，将其分为研究组（ n=35 ）、参照组（ n=34 ），研究组选取 B 超结合神经刺激仪定位臂丛神经阻滞，参照组选取 B 超定位臂丛神经阻滞，比较临床效果。 结果：研究组麻醉操作时间、阻滞起效时间及疼痛消失时间与参照组比较存在显著差异（ P ＜ 0.05 ）； 研究组桡神经、尺神经、肌皮神经、前臂内侧皮神经等神经痛觉阻滞完善率与参照组比较无统计学意义，但研究组正中神经痛觉阻滞完善率与参照组比较存在显著差异（ P ＜ 0.05 ）；研究组、参照组并发症总发生率分别为 2.86% 、 8.82% ，研究组并发症发生率与参照组比较存在显著差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论： B 超结合神经刺激仪定位臂丛神经阻滞临床效果优于 B 超单独定位臂丛神经阻滞，其阻滞起效时间较快，疼痛消失时间更短， 神经痛觉阻滞完善情况较好，并发症发生较小，值得推广应用 。

简介：摘要目的了解手术室专科护士的角色能力，为手术室专科护士的遴选﹑培养和评价提供参考依据。方法运用质性现象学研究方法，深入访谈黑龙江省综合三级甲等医院的16名手术室专科护士（其中国家级4名省级12名）进行深入半结构，面对面深度访谈，提炼主题。结果手术室专科护士的胜任力特征主要体现在临床知识技能、专业综合能力、人格特质、个性动机4大类，由24项特征指标构成。结论黑龙江省三甲医院手术室专科护士的角色能力是建立在知识、技能基础之上，同时又包括其他各方面的综合能力，具有广泛的学科交叉性特点及强烈的专科化特色，临床管理者需要对手术室专科护士的准入及培养进行进一步完善、统一。

简介：摘要目的探讨分析对剖宫产产妇应用一体化护理后对改善其心理状态以及角色转换的效果。方法随机抽取在2015年9月~2018年3月时段到我院行剖宫产的100例产妇，根据护理方式进行分组，划分为对照组（n=50）、观察组（n=50），分别行常规护理、一体化护理，对两组产妇干预前后心理状态以及角色转换情况进行评价与比较。结果干预前，比较两组产妇焦虑以及抑郁评分（P＞0.05）；干预后，同对照组比较，观察组焦虑抑郁抑郁平更更理想（P＜0.05）；观察组产妇角色转换的适应率更高（P＜0.05）。结论对于行剖宫产的产妇，在产后实施一体化护理能够有效帮助改善焦虑以及抑郁负面情绪，并促使其尽快转换到母亲的角色，有利于其身心健康，在临床中具有可观的价值。

简介：目的：应用急性早幼粒细胞白血病（APL）小鼠模型研究白血病发病过程中白血病细胞和正常造血细胞增殖、定位和迁移的特点。方法：采用小鼠白血病移植实验及流式细胞术,监测其白血病发病过程中,骨髓和脾脏中白血病细胞和正常长期造血干细胞、免疫细胞组分的动态变化。结果：在APL模型小鼠的白血病发病过程中,骨髓中正常粒单系造血祖细胞在发病晚期呈现下降趋势,正常长期造血干细胞和共同淋巴祖细胞在发病晚期也明显下降。与之相反,在白血病发病过程中,脾脏正常长期造血干细胞未见明显下降,并呈现定位迁移或代偿增生的趋势,发病晚期,正常长期造血干细胞、共同淋巴祖细胞数量均显著上升。结论：白血病发病过程中正常长期造血干细胞和祖细胞及免疫细胞在细胞数量和造血器官的定位发生显著变化,提示造血微环境可能参与白血病的发生和发展过程。

简介：摘要目的常规体位摄片后再增加一次侧位上指点加压定位摄片的方法来减少单纯胸骨、骶椎隐匿性骨折的漏诊及相关医疗纠纷。方法选取我科2016年6月以来胸前部正中及骶部外伤摄片患者20例（注意所选患者均已经排除严重并发症者，且患者配合度良好）；对照组在岛津Uni-Vision数字胃肠机下常规摄胸骨后前斜位、侧位和骶尾椎正侧位片，观察组在上述体位摄片后在相同侧位用同一数字胃肠机行指点加压定位摄片。投照基本参数相同，均为科室一名高年资主治医师和一名高年资住院医师一起阅片。比较两组投照方法对于胸骨、骶椎隐匿性骨折阳性率差异。结果对照组隐匿性胸骨、下部骶椎骨折诊断阳性率为50%。观察组隐匿性骨折诊断阳性率为75%；观察组隐匿性胸骨、骶椎骨折诊断阳性率明显高于对照组，漏诊率观察组明显低于对照组，均差异显著（P＜0.05）；两组投照方法之间患者所受辐射风险差异微小，可忽略不计（P＞0.05）。结论胸骨、骶尾椎常规体位摄片基础上增加一次侧位指点加压定位摄片显著提高了隐匿性胸骨、骶椎骨折的诊断阳性率，有效的降低了医院及科室医疗纠纷风险。

简介：腰椎间盘突出症是中医骨伤科常见疾病。保守疗法因并发症少，患者痛苦小且较经济，常被临床采用。1998～1999年，我们应用丹参注射液静脉注射配合牵引，定位手法及功能锻炼等治疗50例，腰椎间盘突出症取得了一定的疗效，现介绍如下。1临床资料50例中男36例，女14例。年龄最大60岁，最小18岁，平均51岁。病程最长4a，最短3d，平均2a零4个月。CT扫描均可见节段突出压迫硬背膜囊及神经根，其中L4～L5段34例，L5～S1段16例。均以腰腿痛伴右腿放射疼痛及麻木为主。其中19例腰椎侧弯畸形，31例直腿抬高试验低于50°。2治疗方法2.1腰部牵引治疗嘱患者仰卧位，将上下系腰带分别系紧患者胸膈上下及髂嵴上，并分别固定于上、下吊带上，用电动牵引床作水平线牵引。牵引力根据患者体重和耐受力而定。由轻到重逐渐增加，牵引力一般为0.5～0.8N，1次/d，30min/次，14d为1疗程。