简介：摘要目的探讨非肥胖人群的腰围轨迹与新发非酒精性脂肪肝（NAFLD）的相关性。方法以开滦研究中符合入选标准的观察对象组成研究队列，依据观察对象2006－2007、2008－2009、2010－2011年健康体检的腰围数值，使用SAS Proc Traj程序确定4个不同的腰围轨迹组，分别为低、中、中高、高稳定组，随访各组2012－2013、2014－2015、2016－2017年健康体检时NAFLD的发病情况，比较各组NAFLD的累积发病率，用Cox比例风险回归模型分析不同腰围轨迹与新发NAFLD的相关性。结果最终纳入统计分析者共12 477例，其中男性8 181例，女性4 296例。腰围低、中、中高、高稳定组分别为1 026例（8.2%）、5 183例（41.5%）、5 481例（44.0%）、787例（6.3%），随访期间共发生NAFLD 4 123例。NAFLD的累积发病率随着腰围轨迹的升高而增加（分别为21%、43%、59%、72%），差异有统计学意义（P<0.01）。腰围中、中高、高稳定组NAFLD发病风险分别为腰围低稳定组的2.411（95%CI：2.021～2.877）、4.050（95%CI：3.402～4.820）、5.489（95%CI：4.506～6.686）倍（P<0.01）；采用Cox比例风险回归模型校正年龄、性别等多种混杂因素后，腰围中、中高、高稳定组NAFLD发病风险仍为腰围低稳定组的2.150（95%CI：1.789～2.582）、3.176（95%CI：2.623～3.846）、3.732（95%CI：2.987～4.662）倍。结论非肥胖人群发生NAFLD的风险随着腰围轨迹的升高而增加，高水平的腰围轨迹是NAFLD发病的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨体质量指数（BMI）轨迹与新发非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性，为NAFLD的防治提供科学依据。方法以开滦研究中符合入选标准的16 388例观察对象组成研究队列，依据观察对象2006-2007、2008-2009、2010-2011年度健康体检的BMI数值，用SAS Proc Traj程序确定4个不同的BMI轨迹组，分别为低稳定组、中稳定组、中高稳定组、高稳定组，随访各组人群2012-2013、2014-2015、2016-2017年度健康体检时NAFLD的发病情况。最终纳入统计分析的观察对象共14 998例，比较4组NAFLD累积发病率的差异，用Cox比例风险回归模型分析不同BMI轨迹与新发NAFLD的相关性。计量资料组间比较采用单因素方差分析，并进行两两比较，方差齐用LSD检验，方差不齐则用Dunnett’s T3检验；计数资料的比较用χ2检验；用Log-rank检验比较不同BMI轨迹组NAFLD累积发病率的差异。结果NAFLD的累积发病率随着BMI轨迹的升高而增加，分别为31%、47%、63%、77%，差异有统计学意义（P < 0.01）。用Cox比例风险回归模型校正年龄、性别等多种混杂因素后，BMI中稳定组、中高稳定组、高稳定组NAFLD发病风险仍为BMI低稳定组的1.757[95%可信区间（CI）：1.589～1.942]、2.612（95%CI：2.353～2.900）、3.566（95%CI：3.129～4.064）倍（P < 0.01）。结论发生NAFLD的风险随着BMI轨迹的升高而增加，BMI长期高水平是NAFLD发病的独立危险因素。

简介：摘要：“课堂提问”是联系师生思维活动的重要纽带，也是课堂教学常用的教学手段。在小学品德课堂中，有效的课堂提问起着至关重要的积极作用。本文以五下《悲愤的吼声》为例，关注“凸显目标、创设氛围、关注生成、针对实际” 四方面，阐述了提问的优化策略，让小学品德课堂更精彩。

简介：摘要我国国民经济建设发展进程中各行业企业是重要的支柱，而企业工会组织则是其快速发展的必要基础，由此可见工会组织的核心作用。新时期，伴随改革开放发展步伐的持续深入，在其影响下，社会主义经济体制更加健全与完善，给各行业企业的开放、自主发展创造了越来越多的发展机遇，相同地也使得企业面临了更多的全新挑战。激烈的行业竞争中企业要想赢取主动，在众多竞争对手中脱颖而出，实现长效发展，便应增强自身各个层面的竞争力，而工会组织政工工作水平则成为企业增强实力的重要核心。特别是在经济跨越式增长的阶段，提升企业工会组织政工工作质量，显得特别重要。

简介：目前,我国中职学前教育钢琴教学方面尚存在着一些误区与不足,相关教学工作的正常与成功开展,需要广大中职学前教育工作者合力献策并解决问题,优化教学方案,以此培育出合格的幼儿教育工作者,助力我国中职学前教育事业的长远发展。

简介：摘要：在建筑工程中，混凝土作为一种广泛使用的建筑材料，其结构完整性对于确保建筑的安全与耐久性至关重要。通过对混凝土裂缝形成的原因进行分析，提出了一系列优化措施以有效控制和减少混凝土裂缝的发生。这些措施包括施工过程中的材料选择、施工工艺优化、温度和湿度控制、预防性维护等方面的策略。通过理论与实践的结合，证明了这些优化措施的有效性，为建筑工程混凝土施工提供了可靠的技术支持。

简介：摘要：比如旨在探讨在项目化学习背景下，如何优化高中地理教学，以提高学生的学习成效和兴趣。通过综合分析项目化学习和高中地理教学的特点，本文提出了一系列优化措施，包括课程设计、教学方法、评估方式等方面的改进。通过这些措施的实施，我们可以更好地满足学生的需求，提高他们的地理学习体验。

简介：摘要：造价管理是保障水利工程投资、质量、工期、安全等目标实现的基础，也是工程管理的重要环节，为了取得较好的控制效果必须实行全方位、全过程的造价管理。加强前期设计及决策阶段控制，做到未雨绸缪和事前控制，将报价审核、清单编制作为招标阶段的重点控制内容，保证报价有审核、清单不漏项;本文对水利工程造价在设计阶段的优化进行分析,以供参考.

简介：摘要：现如今，建筑行业的发展越来越好，环境问题也随之而来，各种污染问题变得越来越重要。为此，建筑行业应加强绿色建筑建设，加强节能环保建筑技术的应用，有效解决资源浪费、环境污染等问题。与此同时，建筑行业也应积极协调绿色建筑与周边生态环境之间的关系，从而实现建筑行业的可持续发展目标。此外，由于绿色建筑在施工过程中涉及的施工技术比较繁杂，所以建筑企业还应综合考虑各项施工技术之间的关联性，从而有效增强节能环保施工技术应用效果以及风险控制效果。

简介：摘要：本文简述了 CRH2/380型动车组侧拉门门芯窗密封胶与隔热膜检修存在的问题，通过分析施工工艺及流程，使用新型工具进行施工作业，避免了损伤隔热膜问题的发生，提高了生产效率，降低了检修成本。

简介：【摘要】如今因危险品而发生的事故情况虽然概率较低，但是一旦发生则具有高危害的破坏性，尤其是在当前多式联运的运输环境下，危险品物流风险因素也是更加的复杂，且对危险品的多式联运安全管理一直是社会重点关注的问题，采取方便、合理、规范、可控的物流运输网络是控制危险品物流运输风险的重要措施。本文以多式联运物流网络为研究对象，从不同的管理策略下，对危险品多式联运物流网络优化进行了研究探讨。