简介:[摘要]目的:总结妊娠晚期孕妇阴道B族链球菌(GBS)感染情况,分析相应的诱发因素。方法:选择2019~2020进行GBS感染检查的2280名孕产妇。采集临床资料,利用培养法检测孕妇直肠、阴道分泌物中GBS,评估其阴道GBS感染情况,探究诱发因素。结果:GBS的阳性检出率为10.48%(239/2280);单因素分析表明,体重指数、妊娠晚期性生活、假丝酵母菌感染、分娩方式及分娩史和GBS感染存在相关性(P<0.05);Logistic回归发现,妊娠晚期有性生活、感染假丝酵母菌、有分娩史、分娩方式是阴道分娩是造成孕产妇GBS感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:引起妊娠晚期孕妇出现GBS感染的原因较多,应加强针对性干预,力争将GBS感染对身体造成的损害降到最低。
简介:摘要根据国内外研究报导B族溶血性链球菌(GBS),是引起新生儿肺炎,脑膜炎,脓毒性败血症的重要的病原菌之一(1)-(5)。它存在于正常健康成年女性的生殖道,胎儿可在分娩过程中感染GBS。或GBS直接间接通过胎盘绒毛侵入胎膜内感染胎儿(6)。由于GBS引起新生儿早发型败血症与晚发型感染临床进展迅速,死亡率高(2)-(5)。因此妊娠期对GBS感染的筛查,对阳性者采取有效的预防性治疗,对预防和降低新生儿早发型败血症和晚发型感染具有重要的意义。本试验检测了美中宜和妇儿医院和东方美华妇儿医院2010年1月至2011年12月共3559例孕期妇女生殖道分泌物,243例检出B族链球菌,细菌携带率为6.8%,共分离得到38个GBS菌株。药敏结果显示66%的GBS对青霉素敏感,中介占34%。80%对氨苄西林敏感,中介占20%。100%和99%GBS对头孢呋辛,头孢唑啉敏感。对亚胺培南和美洛霉素敏感菌占100%和98%。GBS对阿奇霉素、米诺环素、和四环素呈较高的耐药性,耐药菌占68%、77%、和80%。本研究提示细菌培养鉴定法是一个可靠的诊断GBS感染的方法。青霉素、氨苄青霉素可作为常规预防GBS感染的首选药物。本研究有助于指导GBS携带孕妇药物应用,对预防或降低新生儿早期GBS败血症有重要的意义。
简介:摘要目的强调孕妇生殖道感染B族链球菌的危害性,分析其耐药情况,并提出预防措施,以引起临床重视并指导临床用药。方法169株菌触酶试验阴性,马尿酸试验阳性,CAMP试验阳性,并用API20STREP验证为B族链球菌。采用K-B法测定对8种抗菌药物的耐药性。结果169株菌对青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢曲松、万古霉素均敏感;对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星耐药率分别为42.6%、36.7%、26.0%。结论治疗及预防用药首选青霉素、氨苄青霉素。对低危险性青霉素过敏可选用头孢唑啉;高危险者应根据药敏结果选用红霉素或克林霉素。临床医生应重视孕妇B族链球菌的检测,可有效预防其危害性。
简介:摘要目的评估B族链球菌肉汤增菌培养法(Todd-Hewitt型,T-H)、直接培养法、液体显色培养法及核酸环介导恒温扩增法(LAMP)在孕晚期妇女筛查中的临床应用。方法回顾性研究。采集2016年10月至2018年4月在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心产科门诊产检妊娠35~37周孕妇直肠阴道分泌物标本969份,采用双盲法,以T-H肉汤增菌培养法为参考方法,分3个研究阶段先后比较直接培养法、液体显色培养法及LAMP法的检验性能。以敏感度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值及尤登指数为评价指标,一致性用Kappa检验。结果增菌培养法共检测标本969份,阳性90份(9.3%)。以增菌培养法为参考,敏感度从高到低依次为LAMP法[100%(25/25)]、直接培养法[81.5%(22/27),95%CI:65.8%~97.1%]、液体显色培养法[71.1%(27/38),95%CI:55.9%~86.2%];特异度则依次为直接培养法[100%(282/282)]、液体显色培养法[98.1%(455/464),95%CI:96.8%~99.3%]、LAMP法[94.0%(125/133),95%CI:89.9%~98.1%];符合率依次为直接培养法[98.4%(22+282)/309]、液体显色培养法[96.0%(27+455)/502]、LAMP法[94.9%(25+125)/158]。而直接培养法(0.889)、LAMP法(0.832)与增菌培养法的一致性Kappa值均≥0.75,液体显色培养法则为0.708。直接培养法有18.5%(5/27)的漏检率,LAMP法漏检率为零、假阳性率为6.0%(8/133),液体显色培养法的漏检率、假阳性率分别为28.9%(11/38)、1.9%(9/464)。结论本研究所比较的几种GBS筛查方法中,仅LAMP法与增菌培养法在敏感度、特异度及符合率上均具较好的一致性,而其他两种方法存在一定的漏检。临床实验室可根据实际条件、技术力量选择使用,或参照欧美指南推荐的孕晚期增菌培养筛查与产时核酸检测相结合,以最大程度满足临床需求。
简介:摘要 目的:探讨护理干预对孕晚期B族链球菌感染的影响。方法:选取2019年3月~2020年3月本院就诊孕晚期B族链球菌感染高危患者80例作为研究对象,按照随机分组法将其分为对照组和观察组,各40例,其中对照组采取常规护理,观察组则采取循证护理干预,记录两组分娩结局和GBS感染情况,并对比两组新生儿结局情况。结果:观察组不良妊娠结局发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,且该组GBS感染率为2.50%,低于对照组10.00%,差异显著(P<0.05);观察组新生儿不良结局总发生率为7.50%,明显低于对照组22.50%,差异显著(P<0.05)。结论:专业护理干预应用于孕晚期
简介: 【摘要】目的:分析护理干预措施对孕晚期B族链球菌感染的影响。方法:纳入我院2022.05~2023.05间收治的孕晚期B族链球菌感染患者58例,使用随机信封方式分为对照组(常规护理干预)和观察组(积极护理干预)各29例,对比两组干预后心理状态。结果:观察组患者SAS焦虑评分和SDS抑郁评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕晚期B族链球菌感染患者实施护理干预能够显著改善患者心理状态,具有应用价值。
简介:摘要B族链球菌(group B streptococcus,GBS)是新生儿感染的主要病原之一。母亲存在泌尿生殖道、胃肠道GBS定植是引起新生儿早发型GBS疾病的主要危险因素。约50%存在GBS定植的产妇在胎膜破裂后或分娩过程中将GBS垂直传播给新生儿。如产时未预防性应用抗生素,GBS阳性母亲所生新生儿早发型GBS疾病发生率可达1%~2%。美国妇产科学会建议孕妇在妊娠36~37周进行GBS筛查,筛查阳性者应在分娩前≥4 h接受抗生素预防治疗(胎膜完整且产程没有发动的剖宫产分娩者无需预防)。如有必要终止妊娠,不能单纯为在分娩前用满4 h抗生素而延迟分娩。
简介:摘要目的探讨分析孕妇在产前患有B族溶血性链球带菌现象对妊娠结局的影响。方法抽取2012年4月~2013年2月在我院进行常规产检的120名孕妇,于孕17~19周后在阴道下段及肛周取样,种植于改良爱德华培养基中,再进行血琼脂平板培养基地培养,最后实施PCR检测方法。其中有60例为GBS阴性者为对照组,剩余60例GBS阳性者为观察组,追踪其妊娠结局。并随访观察新生儿感染,胎膜早破和早产等情况。结果①对照组GBS阴性孕妇阴道炎发生率为56.66%,而阳性阴道炎的发生率为33.33%,两组经对比,具有明显统计学意义(P<0.05)。②GBS的带菌率为6.3。结论GBS带菌增加了胎膜早破,新生儿感染率和宫内感染等情况,所以妊娠中晚期孕妇感染B族溶血性链球菌会对妊娠结局产生不好的影响。