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  • 作者: 郑跃杰 申昆玲 杨永弘
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华实用儿科临床杂志》 2022年第21期
  • 机构:深圳市儿童医院呼吸科,深圳 518038,深圳市儿童医院呼吸科,深圳 518038 国家儿童医学中心,国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科,北京 100045,深圳市儿童医院呼吸科,深圳 518038 国家儿童医学中心,国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,首都医科大学附属北京儿童医院,北京市儿科研究所,北京 100045
  • 简介:摘要A链球(GAS)是一种非常重要的致病菌,尤其是对于儿童。GAS导致的疾病种类可能比其他任何微生物都多,并且涉及多学科的问题。20世纪40年代青霉素被发现并广泛使用,细菌感染性疾病发病率呈直线下降,但耐药现象不久便出现,并不断严重,某些细菌感染性疾病又有抬头趋势。近年来GAS感染与疾病也有小范围流行的报道。关注GAS,尤其是深入研究GAS的国内学者并不多,整体上对GAS的认识不够,存在一些误区。关于GAS还有很多疑问迄今没有答案,因此我们呼吁关注GAS和GAS疾病。

  • 标签: A族链球菌 疾病 儿童
  • 简介:[摘要]目的:总结妊娠晚期孕妇阴道B链球(GBS)感染情况,分析相应的诱发因素。方法:选择2019~2020进行GBS感染检查的2280名孕产妇。采集临床资料,利用培养法检测孕妇直肠、阴道分泌物中GBS,评估其阴道GBS感染情况,探究诱发因素。结果:GBS的阳性检出率为10.48%(239/2280);单因素分析表明,体重指数、妊娠晚期性生活、假丝酵母菌感染、分娩方式及分娩史和GBS感染存在相关性(P<0.05);Logistic回归发现,妊娠晚期有性生活、感染假丝酵母菌、有分娩史、分娩方式是阴道分娩是造成孕产妇GBS感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:引起妊娠晚期孕妇出现GBS感染的原因较多,应加强针对性干预,力争将GBS感染对身体造成的损害降到最低。

  • 标签: []妊娠晚期 阴道B族链球菌 感染 诱发危险 因素分析
  • 作者: 殷俊 杨永弘 李家斌
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华实用儿科临床杂志》 2022年第21期
  • 机构:安徽医科大学第一附属医院感染病科,合肥 230022 安徽医科大学第一附属医院发热门诊,合肥 230022 安徽省细菌耐药性监控中心,合肥 230022 安徽医科大学细菌耐药研究所,合肥 230022,首都医科大学附属北京儿童医院儿科研究所,北京 100045,安徽医科大学第一附属医院感染病科
  • 简介:摘要C链球(GCS)和G链球(GGS)在生化反应、溶血特性、宿主物种、临床特性等方面与其他链球等不尽相同,人体分布上以皮肤、咽喉和女性泌尿生殖道较多见。GCS和GGS分类复杂,分类方法在过去几十年内不停地被纠正和修改。GCS和GGS暴发感染时环境因素所致可能性大,在致病力、细菌耐药特点、临床特点上与A链球相似,可发生各种侵袭性感染,目前治疗仍首选青霉素。GCS和GGS的感染严重程度较其他链球更重。现就GCS与GGS的分类及临床特点进行阐述。

  • 标签: C族链球菌 G族链球菌 临床特征 婴儿,新生 孕妇 耐药性
  • 作者: 俞桑洁 王传清
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华实用儿科临床杂志》 2022年第21期
  • 机构:国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院,北京市儿科研究所微生物研究室,儿科学国家重点学科,教育部儿科重大疾病研究重点实验室,北京 100045,国家儿童医学中心,复旦大学附属儿科医院感控科,临床检验中心微生物室,上海 201102
  • 简介:摘要A链球(GAS)在传统临床实践中又常称为化脓性链球,为β-溶血性链球。它是链球属中最重要的致病菌。GAS感染及其后遗症对儿童和青年健康影响最大,一直是困扰公共健康和国民经济的严重问题。本文目的是提倡早期、快速、准确诊断GAS感染,以便降低疾病严重程度,指导合理使用抗生素,达到最佳成本效益。

  • 标签: A族链球菌 感染 诊断
  • 简介:摘要根据国内外研究报导B溶血性链球(GBS),是引起新生儿肺炎,脑膜炎,脓毒性败血症的重要的病原菌之一(1)-(5)。它存在于正常健康成年女性的生殖道,胎儿可在分娩过程中感染GBS。或GBS直接间接通过胎盘绒毛侵入胎膜内感染胎儿(6)。由于GBS引起新生儿早发型败血症与晚发型感染临床进展迅速,死亡率高(2)-(5)。因此妊娠期对GBS感染的筛查,对阳性者采取有效的预防性治疗,对预防和降低新生儿早发型败血症和晚发型感染具有重要的意义。本试验检测了美中宜和妇儿医院和东方美华妇儿医院2010年1月至2011年12月共3559例孕期妇女生殖道分泌物,243例检出B链球,细菌携带率为6.8%,共分离得到38个GBS菌株。药敏结果显示66%的GBS对青霉素敏感,中介占34%。80%对氨苄西林敏感,中介占20%。100%和99%GBS对头孢呋辛,头孢唑啉敏感。对亚胺培南和美洛霉素敏感菌占100%和98%。GBS对阿奇霉素、米诺环素、和四环素呈较高的耐药性,耐药菌占68%、77%、和80%。本研究提示细菌培养鉴定法是一个可靠的诊断GBS感染的方法。青霉素、氨苄青霉素可作为常规预防GBS感染的首选药物。本研究有助于指导GBS携带孕妇药物应用,对预防或降低新生儿早期GBS败血症有重要的意义。

  • 标签: B群链球菌 早发型败血症 新生儿感染 预防性治疗
  • 简介:

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  • 简介:【摘要】目的:分析加强宣教管理在B链球(GBS)定植孕产妇中的作用。方法:选取2022年1月~2023年8月我院收治的GBS定植孕产妇共78例,随机分为宣教组与对照组,每组各39例,以不同护理方式对其干预,对比两组患者遵医情况与护理满意度。结果:与对照组相比,宣教组患者的遵医情况更好、护理满意度更高。指标对比差异大,有统计学意义(P<0.05)。结论:在GBS定植孕产妇中宣教管理能更好提高患者遵医行为与护理满意度,有临床推广价值。

  • 标签:  B族链球菌 GBS 定植 孕产妇 宣教管理
  • 简介:摘要B链球(group B Streptococcus,GBS)是导致新生儿感染的主要病原体。孕妇消化道和泌尿生殖道GBS定植是新生儿早发型GBS病(GBS early-onset disease,GBS-EOD)的主要危险因素。约50%GBS定植的孕妇会将细菌传播给新生儿。若产时未预防性静脉应用抗生素,1%~2%的新生儿会发生GBS-EOD。本共识旨在规范妊娠期GBS筛查时机和检测方法、妊娠期GBS菌尿的诊治以及产时预防性抗生素使用方案,指导临床实践,预防新生儿GBS-EOD。

  • 标签: 无乳链球菌 链球菌感染 早期医疗干预 围产期 共识
  • 简介:细菌感染是全世界新生儿发病和死亡的主要原因之一。20世纪70年代,B溶血性链球(groupBstreptococcus,GBS)成为美国新生儿败血症及脑膜炎最常见的病原菌。近年来GBS感染在国内报道逐渐增多。新生儿GBS感染导致的败血症、肺炎及或脑膜炎,发病凶险,预后差。现收集山西省儿童医院2013年1月至2015年1月11例新生儿GBS感染患儿的临床资料进行分析。报告如下。

  • 标签: B族链球菌 链球菌感染 发病凶险 山西省儿童医院 早发型 细菌感染
  • 简介:摘要目的强调孕妇生殖道感染B链球的危害性,分析其耐药情况,并提出预防措施,以引起临床重视并指导临床用药。方法169株菌触酶试验阴性,马尿酸试验阳性,CAMP试验阳性,并用API20STREP验证为B链球。采用K-B法测定对8种抗菌药物的耐药性。结果169株菌对青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢曲松、万古霉素均敏感;对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星耐药率分别为42.6%、36.7%、26.0%。结论治疗及预防用药首选青霉素、氨苄青霉素。对低危险性青霉素过敏可选用头孢唑啉;高危险者应根据药敏结果选用红霉素或克林霉素。临床医生应重视孕妇B链球的检测,可有效预防其危害性。

  • 标签: B族链球菌 抗菌药物 耐药性
  • 简介:摘要目的评估B链球肉汤增菌培养法(Todd-Hewitt型,T-H)、直接培养法、液体显色培养法及核酸环介导恒温扩增法(LAMP)在孕晚期妇女筛查中的临床应用。方法回顾性研究。采集2016年10月至2018年4月在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心产科门诊产检妊娠35~37周孕妇直肠阴道分泌物标本969份,采用双盲法,以T-H肉汤增菌培养法为参考方法,分3个研究阶段先后比较直接培养法、液体显色培养法及LAMP法的检验性能。以敏感度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值及尤登指数为评价指标,一致性用Kappa检验。结果增菌培养法共检测标本969份,阳性90份(9.3%)。以增菌培养法为参考,敏感度从高到低依次为LAMP法[100%(25/25)]、直接培养法[81.5%(22/27),95%CI:65.8%~97.1%]、液体显色培养法[71.1%(27/38),95%CI:55.9%~86.2%];特异度则依次为直接培养法[100%(282/282)]、液体显色培养法[98.1%(455/464),95%CI:96.8%~99.3%]、LAMP法[94.0%(125/133),95%CI:89.9%~98.1%];符合率依次为直接培养法[98.4%(22+282)/309]、液体显色培养法[96.0%(27+455)/502]、LAMP法[94.9%(25+125)/158]。而直接培养法(0.889)、LAMP法(0.832)与增菌培养法的一致性Kappa值均≥0.75,液体显色培养法则为0.708。直接培养法有18.5%(5/27)的漏检率,LAMP法漏检率为零、假阳性率为6.0%(8/133),液体显色培养法的漏检率、假阳性率分别为28.9%(11/38)、1.9%(9/464)。结论本研究所比较的几种GBS筛查方法中,仅LAMP法与增菌培养法在敏感度、特异度及符合率上均具较好的一致性,而其他两种方法存在一定的漏检。临床实验室可根据实际条件、技术力量选择使用,或参照欧美指南推荐的孕晚期增菌培养筛查与产时核酸检测相结合,以最大程度满足临床需求。

  • 标签: 妊娠末期 无乳链球菌 细菌学技术 培养基 核酸扩增技术 敏感性与特异性
  • 简介:摘要 目的:探讨护理干预对孕晚期B链球感染的影响。方法:选取2019年3月~2020年3月本院就诊孕晚期B链球感染高危患者80例作为研究对象,按照随机分组法将其分为对照组和观察组,各40例,其中对照组采取常规护理,观察组则采取循证护理干预,记录两组分娩结局和GBS感染情况,并对比两组新生儿结局情况。结果:观察组不良妊娠结局发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,且该组GBS感染率为2.50%,低于对照组10.00%,差异显著(P<0.05);观察组新生儿不良结局总发生率为7.50%,明显低于对照组22.50%,差异显著(P<0.05)。结论:专业护理干预应用于孕晚期

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  • 简介:  【摘要】目的:分析护理干预措施对孕晚期B链球感染的影响。方法:纳入我院2022.05~2023.05间收治的孕晚期B链球感染患者58例,使用随机信封方式分为对照组(常规护理干预)和观察组(积极护理干预)各29例,对比两组干预后心理状态。结果:观察组患者SAS焦虑评分和SDS抑郁评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕晚期B链球感染患者实施护理干预能够显著改善患者心理状态,具有应用价值。

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  • 作者: 卢清华 郑跃杰 申昆玲 杨永弘
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-03-15
  • 出处:《中华实用儿科临床杂志》 2023年第01期
  • 机构:深圳市儿童医院呼吸科,深圳 518038 国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院,北京市儿科研究所微生物研究室,北京 100045,深圳市儿童医院呼吸科,深圳 518038,深圳市儿童医院呼吸科,深圳 518038 国家儿童医学中心,国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科,北京 100045
  • 简介:摘要近期,A链球(Group A Streptococcus,GAS)感染在国外出现疫情暴发,其原因是多方面的。随着我国放松新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的管控措施,2019新型冠状病毒病(COVID-19)急剧增多的同时很有可能出现并发或继发GAS感染高峰。儿童对于GAS普遍易感,更容易受到冲击。应对可能出现的疫情,及早识别GAS感染,并合理应用抗生素尤为重要。

  • 标签: A族链球菌 儿童 感染
  • 简介:摘要B链球(group B streptococcus,GBS)是新生儿感染的主要病原之一。母亲存在泌尿生殖道、胃肠道GBS定植是引起新生儿早发型GBS疾病的主要危险因素。约50%存在GBS定植的产妇在胎膜破裂后或分娩过程中将GBS垂直传播给新生儿。如产时未预防性应用抗生素,GBS阳性母亲所生新生儿早发型GBS疾病发生率可达1%~2%。美国妇产科学会建议孕妇在妊娠36~37周进行GBS筛查,筛查阳性者应在分娩前≥4 h接受抗生素预防治疗(胎膜完整且产程没有发动的剖宫产分娩者无需预防)。如有必要终止妊娠,不能单纯为在分娩前用满4 h抗生素而延迟分娩。

  • 标签: 婴儿,新生 链球菌,无乳 预防 青霉素类
  • 简介:摘要目的探讨分析孕妇在产前患有B溶血性链球带菌现象对妊娠结局的影响。方法抽取2012年4月~2013年2月在我院进行常规产检的120名孕妇,于孕17~19周后在阴道下段及肛周取样,种植于改良爱德华培养基中,再进行血琼脂平板培养基地培养,最后实施PCR检测方法。其中有60例为GBS阴性者为对照组,剩余60例GBS阳性者为观察组,追踪其妊娠结局。并随访观察新生儿感染,胎膜早破和早产等情况。结果①对照组GBS阴性孕妇阴道炎发生率为56.66%,而阳性阴道炎的发生率为33.33%,两组经对比,具有明显统计学意义(P<0.05)。②GBS的带菌率为6.3。结论GBS带菌增加了胎膜早破,新生儿感染率和宫内感染等情况,所以妊娠中晚期孕妇感染B溶血性链球会对妊娠结局产生不好的影响。

  • 标签: B族溶血性链球菌 母婴 妊娠结局 影响