简介：摘要目的探讨合并下腔型或边缘极短等非经典适应证之多孔型房间隔缺损(ASD)进行介入治疗的可行性。方法选择合并2014年9月至2019年9月间中国医学科学院阜外医院上述非经典适应证的多孔型ASD术前先行多排螺旋计算机断层扫描(MDCT)检查及3D模型打印，对其中缺损大小合适者10例行介入治疗并收集其临床及随访数据。组间比较采用配对t检验。结果10例患者介入治疗均获得成功，其中9例植入动脉导管未闭(PDA)和ASD封堵器各1枚，1例植入2枚ASD和1枚PDA封堵器。10枚PDA封堵器型号为(16/14～32/30) mm，平均为(23.80±5.85)/(21.80±5.85) mm；11枚ASD封堵器型号为(10～36) mm，平均(23.27±7.91) mm。术后均未出现明显并发症。术后随访的X线心胸比(0.44±0.02)较术前(0.50±0.03)明显降低(t＝5.670，P<0.05)。经胸超声心动图(TTE)右室前后径[(26.60±3.69) mm]较术前[(33.20±6.00) mm]明显降低(t＝5.250，P<0.05)，差异有统计学意义。结论采用PDA封堵器和ASD封堵器封堵非经典适应证的特殊类型多孔型房间隔缺损安全有效。

简介：摘要患者在13年间于泌尿外科分别进行了左侧肾上腺切除和左侧睾丸切除术，再次以右侧肾上腺占位和睾丸肿瘤就诊，经内分泌专科检查和基因筛查后确诊为非经典型先天性肾上腺皮质增生（NCCAH）伴睾丸肾上腺残余肿瘤（TART）。通过对该病例的追踪分析和文献回顾，反思与提高该类病例的诊疗水平，规避临床误区。

简介：无

简介：摘要目的探索非经典型21-羟化酶缺陷症(NC21-OHD)和多囊卵巢综合征(PCOS)的鉴别诊断方法。方法对比31例NC21-OHD女性患者和29例PCOS患者的临床资料。结果NC21-OHD组肾上腺皮质增生发生率显著高于PCOS组(P<0.05)，卵巢多囊样变(PCO)发生率和身高低于PCOS组(P<0.05)。NC21-OHD组促肾上腺皮质激素(ACTH)、17-羟孕酮(17-OHP)、雄烯二酮(AD)、总睾酮、孕酮水平显著高于PCOS组(P<0.05)；PCOS组黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)水平显著高于NC21-OHD组(P<0.05)，最佳的2个鉴别指标为17-OHP和孕酮，最佳切点值分别为3.34 ng/ml(灵敏度89.7%，特异度93.1%)和0.64 ng/ml(灵敏度90.0%，特异度75.9%)。对比2组1日法中剂量地塞米松抑制试验(DST)，NC21-OHD组17-OHP、孕酮、AD和总睾酮抑制率显著高于PCOS组(P<0.01)，其抑制率最佳切点值分别为73.5%(灵敏度95.2%，特异度100.0%)、55.5%(灵敏度100.0%，特异度88.9%)、61.4%(灵敏度84.2%，特异度100.0%)和68.3%(灵敏度65.0%，特异度100.0%)。结论2组患者临床表现相似，最佳鉴别指标为17-OHP。1日法中剂量DST在2种疾病的鉴别中有重要作用。基因检测为鉴别2种疾病的金标准。

简介：摘要目的总结两例由CYP21A2基因启动子区变异所致的非经典型21-羟化酶缺乏症(nonclassical 21-hydroxylase deficiency，NC-21OHD)患儿的临床特征。方法回顾分析患儿的临床特征以及基因检测的结果。结果两例患儿的主要临床表现分别为性早熟合并骨龄超前/进展控制不佳以及月经紊乱伴多毛。患儿1 CYP21A2基因存在启动子区－126C>T、－113G>A、－110T>C和I173N复合杂合变异，其母亲携带启动子区－126C>T、－113G>A、－110T>C杂合变异，其父亲携带I173N杂合变异。患儿2 CYP21A2基因存在启动子区－126C>T、－113G>A和I2G复合杂合变异，其母亲携带启动子区－126C>T和－113G>A杂合变异，其父亲携带I2G杂合变异。结论对多毛、月经紊乱、骨龄超前/进展控制不佳的患儿，需警惕NC-21OHD的可能性。对CYP21A2基因编码区未检测出变异者应考虑对其启动子区进行分析。

简介：摘要目的了解caspase-11非经典炎症小体对问号钩端螺旋体(钩体)诱导J774A.1细胞分泌炎性细胞因子的影响。方法采用钩体56601株感染小鼠单核-巨噬细胞株(J774A.1)建立细胞模型，应用real-time RT-PCR检测J774A.1细胞caspase-11、IL-1β、IL-1α和IL-18 mRNA水平，采用ELISA定量检测J774A.1细胞上清液中caspase-11、IL-1β、IL-1α和IL-18水平。结果Real-time RT-PCR检测结果显示，钩体感染J774A.1细胞1、2、4、8、12和24 h后，caspase-11 mRNA水平分别为未感染细胞的5.12、14.21、8.94、14.06、18.58和0.93倍，caspase-11阻断后分别下降至0.10、0.07、0.10、0.09、0.07和0.45倍(P<0.05)；钩体感染后，IL-1β、IL-1α和IL-18 mRNA水平均显著上调，caspase-11阻断后IL-1β mRNA水平分别下降至0.05、0.03、0.02、0.05、0.06和0.02倍(P<0.05)；IL-1α mRNA分别下降至0.14、0.07、0.15、0.10、0.03和0.06倍(P<0.05)；IL-18 mRNA分别下降至0.08、0.10、0.16、0.18、0.10和0.07倍(P<0.05)。ELISA检测结果显示，钩体感染J774A.1细胞后细胞上清液中caspase-11、IL-1β、IL-1α和IL-18水平均显著上调，caspase-11阻断后caspase-11分别下降至43.07、41.64、51.96、86.56、105.36和129.95 pg/ml(P<0.05)；IL-1β分别下降至15.01、14.19、68.02、31.20、173.13和104.98 pg/ml(P<0.05)；IL-1α分别下降至12.14、15.40、38.01、21.97、24.48和27.09 pg/ml(P<0.05)；IL-18分别下降至96.27、102.21、85.34、116.28、155.36和114.03 pg/ml(P<0.05)。结论Caspase-11非经典炎症小体参与介导问号钩体诱导小鼠单核-巨噬细胞IL-1β、IL-1α和IL-18的分泌。

简介：摘要：随着经济社会的发展进步，传统经典教学再次受到人们的关注。传统文化中包含着民族自信和民族智慧，学生对经典的诵读学习，能够使学生对当今变迁的社会产生更深刻的认识，促进学生语言素养的全面发展和提升。在小学教育阶段，传统私塾教学中已经设计了多样的启蒙教学书籍，如《三字经》《百家姓》等。在当代语文教学中对传统经典的阅读，有助于学生兴趣和价值观的发展，使学生对汉语言文化学习保持浓兴趣，为传统文化教学的长期有效开展铺设条件。

简介：

简介：摘要：对于 阅读教学 来说，最大的 追求 就是引导学生从最基本的 阅读经典 ，逐渐过渡到 经典阅读 。想要帮助学生达到这样的转变，教师 在教学 中必须对阅读素材做出合理的 筛选 ，利用合理的素材和有效的阅读方式达到 拓宽学生视野 的目的，同时，教师也要 组织学生 学习素材中蕴含的 内涵 ， 帮助学生 了解作者想要表达的思想感情， 实现阅读本质的提升 。 这样 学生 才能从阅读经典 过渡到 经典阅读 ， 实现 所谓的 理性向学。

简介：摘要：经典古诗文是我国传统文化的精髓，它是我们感受中华文化的一个窗口。在教育教学中，以多样的教学形式引导学生赏读经典古诗文，有利于陶冶情操，加强修养；有利于弘扬祖国优秀文化，增强民族自信心和自豪感。

简介：[摘要 ] 学生诵读经典文学有利于集中注意力，加强记忆力，有利于他们识字量的增加；有助于提高阅读及写作能力。

简介：摘要：近几年，我国经济社会发展面临非常复杂的局面，国内结构转型背景下经济增长的下行压力加大，国际上贸易保护主义抬头致使经贸摩擦不断，使许多中国企业的发展面临困难。本文基于探究质量经营逻辑展开论述。

简介：摘要：苏霍姆林斯基曾说过，提升孩子学习成绩的方法并非布置繁重的学习任务或刻意补课，而是阅读再阅读。近年来，经典阅读不断盛行起来，且逐渐呈现出低龄化趋势，不仅有助于传承与发扬优秀的传统文化，同时更能够弘扬伟大的民族精神。在小学语文课堂课堂教学中，经典阅读是一项非常重要的内容，为学生系统学习语文知识的起点，能够帮助其更好的理解古诗文，从而形成一定文学素养。然而，纵观当下小学语文经典阅读的开展现状，获得的成效并不明显，需要教师对此展开积极的探索与研究，以此充分发挥经典阅读的重要教育价值。

简介：摘要： 经典是民族文化的源头，人类文化的瑰宝，是古代圣贤对后世子孙的谆谆教导，所以载的是圣贤伟大的思想光辉所以我们必须从现在开始，诵读经典，接受和学习中国传统教育的精华，让每一个中国人都受到经典文化的熏陶。

简介：摘要：蒙学经典、唐诗宋词等是中华五千年文明的精髓。儿童诵读经典是一种最适时的教育，教师只要善于运用各种方法，激发学生的兴趣和进行有效地引导，就能让他们品味中华传统文化的芬芳。

简介：摘要：国学经典文章内涵丰富，语言精练，句式齐整，富有韵律，让学生从小诵读经典，不仅能拓宽他们的知识面，培养对文学的兴趣爱好，培养学生的语感，还能使学生打下扎实的文学功底，疫情下，扎实开展国学经典诵读意义非凡。

简介：【摘 要】

简介：摘要：中华上下五千年经典文化博大精深，是一个用之不尽、取之不竭的智慧之源。《三字经》、《千字文》、《弟子规》、《唐诗三百首》等都是我们中华民族文化的瑰宝，包含了中华民族优秀的道德修养和生活经验，以及从古至今文人墨客的智慧。将经典文化阅读引入到学生平时的生活学习中，使其耳目能详，并加以实践应用，能“出口成章”，不仅能提高小学生的经典文化素养，还能提高小学生的语文学习水平以及学生在阅读中形成良好的道德品质，树立正确的人生观和价值观，促使学生身心健康的全面发展。

简介：摘要：诵唱经典，陶冶心灵，净化内心世界，升华人生内涵。对于小学生在学习语文过程中，我们对于经典诗文部分采取诵唱的方式来加深学生的学习印象，提高学生的诵唱能力和语文积累，不断加强学生的语言表达能力，思维能力和文化素养，加深学生对经典诗文中字句的理解提高学生的基本文化素养。基于这些认识，在语文教学实践中，对小学经典诗文的诵唱方式进行了一些有效的探索。

简介：摘要：中国历史悠久，传统文化的魅力已散发到世界各地，很多外国人都前来学习中国文化，我们作为中国人，更应将传统文化传承下去。随着新课改的推进，目前在很多小学，都已经开设了国学教育的课程，其中就包括国学经典诵读课。通过这些课程，可以让学生更加直观地感受到传统文化的魅力，学习传统文化知识。可在实际的教学过程中，大多数课堂并不能达到期望的效果，教学需要讲究策略，我们需要进行哪些形式上和策略上的改变，本文将对此进行探讨。