简介:摘要股骨头骨折常见于高能量损伤,其中压缩性骨折更为少见,常用骨折分型中较少提及。报告1例急性创伤性髋关节脱位伴股骨头压缩性骨折病例。患者骑电动车撞击花坛致伤,右下肢疼痛、活动受限就诊。经过病史、体格检查和影像学检查确诊为右侧髋关节前脱位伴股骨头压缩性骨折。急诊行髋关节脱位闭合复位。再采用外科脱位技术(即Ganz入路),取股骨头下非负重区骨软骨块移植至塌陷负重区,应用全螺纹无头钉埋头固定;另取自体髂骨重建非负重供区。术中成功获得股骨头解剖结构复位;术后3个月X线片示股骨头光滑、移植骨软骨块固定良好;术后8个月患者根据自身情况逐步由部分负重增至全部负重,髋关节无明显疼痛;术后24个月X线片示股骨头骨折复位固定良好,CT示股骨头无坏死、囊性变,患者髋关节被动、主动活动良好,负重行走无疼痛。对髋关节脱位伴股骨头压缩性骨折患者,尽早关节复位、非负重区骨软骨移植可恢复股骨头负重区的解剖结构,避免创伤性骨关节炎发生,提高患者远期生活质量。
简介:摘要本文通过对内孔磨床机械无极调速部分的分析,发现在电气部分加入交流变频器可实现电气无极调速,而且调速范围由1:30变为1:100,机床运转更平稳,解决了进口机床机械无极调速器损坏无法修复及购买更换问题,延长了机床使用寿命,节省了成本,及时完成了公司生产任务。
简介:【摘要】目的:探讨骨间后动脉游离穿支皮瓣移植修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法:2018年5月-2022年1月,对6例合并骨、肌腱外露的手指皮肤软组织缺损采用骨间后动脉游离穿支皮瓣移植修复,术中每块皮瓣均以骨间后动脉及其发出的穿支单独供血。皮瓣切取范围:2.0cm×5.5cm~3.5cm×8.5cm,切取后皮瓣分别与伤指重建血液血环,若皮瓣骨间后动脉穿支较纤细,采用皮瓣骨间后动脉穿支与手指掌侧一侧指固有动脉的分支行端-端吻合,皮瓣回流静脉与手指指背静脉或指掌侧静脉端-端吻合,皮瓣的神经与手指掌侧固有神经接合重建皮瓣感觉。结果术后6例皮瓣全部成活,无血管危象发生,供、受区创面均一期愈合。所有病例均获得10~24个月随访,平均17个月。皮瓣外形良好,稍臃肿,无明显瘢痕及挛缩,肤色与受区接近,触压感恢复,皮瓣两点辨别觉为8~11mm,供区无明显瘢痕增生及挛缩。结论骨间后动脉游离穿支皮瓣移植修复手指皮肤软组织缺损,手术在同侧肢体完成,不损伤主干血管,能一期较好地修复手指创面,可设计分叶穿支皮瓣修复多指皮肤软组织缺损,术后效果满意,是比较理想的修复方法。
简介:摘要目的探讨自拟补肾健骨汤对老年骨质疏松椎体压缩性骨折术后患者骨转换标志物水平的影响。方法前瞻性队列研究。将符合入选标准的2020年4月-2021年12月北京中医药大学房山医院骨质疏松性椎体压缩性骨折术后患者92例,采用随机抽签法分为2组,每组46例。对照组术后给予西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上加服自拟补肾健骨汤。2组均治疗3个月。分别于治疗前后进行中医症状评分,采用中国人骨质疏松症生存质量简明量表(COQOL)、VAS量表、腰部Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者的预后;采用邻苯二甲醛对比显色法检测Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联端肽β特殊序列(β-CTX)、骨形成蛋白6(BMP6)水平;记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.7%(44/46)、对照组为82.6%(38/46),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.04,P=0.044)。观察组治疗后骨折不连、腰背疼痛、畏寒酸软、面色苍白评分低于对照组(t值分别为4.84、4.09、4.87、4.14,P<0.01);COQOL、VAS、ODI评分低于对照组(t值分别为6.26、10.57、6.15,P<0.01);观察组治疗后PINP[(44.93±5.86)μg/L比(49.76±6.02)μg/L,t=3.90]、β-CTX[(0.49±0.17)μg/L比(0.68±0.20)μg/L,t=4.91]水平低于对照组(P<0.05);BMP6[(81.23±9.14)μg/L比(75.14±8.25)μg/L,t=3.36]水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为13.0%(6/46)、对照组为8.7%(4/46),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.45,P=0.503)。结论自拟补肾健骨汤结合西医常规疗法可调节老年骨质疏松椎体压缩性骨折术后患者骨转换标志物水平,改善患者腰椎功能和生活质量,提高临床疗效。