简介：摘要近年来，随着医疗技术水平的不断发展和进步，麻醉镇痛技术水平获得大幅度的提高，硬膜外麻醉微量输入泵（patientcontrolledepiduralanalgesia，PCEA）广泛应用于腹部手术后患者的镇痛中，取得了良好的麻醉镇痛效果，但同时也存在一个问题，即容易发生硬外镇痛泵感染的问题，影响手术的效果，对患者造成严重不利的影响，为了达到预期镇痛效果，同时预防硬膜外和穿刺点感染的发生，我科制定多项预防措施，并选取了在2011年1月-2014年1月期间我科收治的行腹部手术的1089例患者作为研究对象，所有患者在术后都携带硬外微量输入泵，结果发现没有一例患者发生硬膜外和穿刺点感染的情况。

简介：目的:探讨肾上腺外嗜铬细胞瘤围手术期的处理方法.方法:总结我院2例肾上腺外嗜铬细胞瘤围手术期的处理经验并相关的文献复习.结果:2例术前诊断均不能明确,术中应用去甲肾上腺素纠正低血压,无围手术期死亡.结论:肾上腺外嗜铬细胞瘤术前诊断困难,术中出现低血压时应想到嗜铬细胞瘤的可能性,并探索敏感的儿茶酚胺类药物控制血压.

简介：颈外静脉是颈部最大的浅静脉,相对粗直,血管充盈,外径最大可达0.8～1cm,而且是近心静脉,抢救急危病人时,应用留置针作颈外静脉穿刺成功率高,能满足抢救的入液速度,是抢救急危病人的理想给药途径[1].我科自2000年7月2001年5月,对50例急危病人应用B-D公司第三代套管Y型皮留置针进行颈外静脉穿刺,穿刺速度快,成功率达78%,入液顺畅,保证了抢救中输液、输血的速度,也避免了因病烦躁或转运造成输液外漏的弊端.但颈外静脉穿刺在具体作技术上需要特别注意,否则穿刺容易失败.在本组病例c就有11例失败,经过对穿刺失败病例进行深入分析,找出原因和对策,现报道如下.

简介：目的：探讨激光光动力疗法治疗巨大乳腺外paget病患者的护理方法。方法：回顾性分析我科2008年12月至2010年10月采用激光光动力疗法治疗巨大乳腺外paget病13例患者的临床护理资料。结果：13例患者经4-7次激光光动力治疗后皮损完全消退，随诊2年无复发。结论：激光光动力治疗可消除隐性病灶，保护器官容貌及功能，可根治早期肿瘤患者，做好皮损创面的清洁护理和预防感染是治疗成功的保障。

简介：目的：研究严重创伤病人外周多形核中性粒细胞（PMNs）凋亡变化及其临床意义.方法：将26例损伤严重度评分（ISS）≥20分的创伤病人分为A组（ISS〈30分,n=16）和B组（ISS≥30分,n=10）,应用流式细胞技术动态观察、比较病人入院时、入院后24h、48h、72h、1周PMNs捌亡率的变化及1周内病夕匕率,并与C组（健康者,n=10）比较.结果：创伤病人人院时、24h及48h外周PMNs凋亡率明显低于健康对照组（P〈0.05）,B组各时点PMNs凋亡率均明显低下A组（P〈0.05）,B组1周病死率明显高于A组（P〈0.05）.结论：严重创伤病人外周PMNs凋亡显著抑制,PMNs凋亡率可作为预测严重创伤病人病情程度和预后的指标.

简介：目的：探讨系统性护理干预对老年股骨粗隆间骨折手法复位支架外固定术后患者功能康复的影响。方法：将160例老年股骨粗隆问骨折外固定架手术后的患者随机分为实验组及对照组各80例。实验组对患者的生命体征、精神状态、伤肢的功能康复进展程度、配合情况等进行综合评估，制订个性化的护理康复计划进行系统的康复训练；对照组给予常规的康复训练；根据功能独立性评定量表（FIM）评分，分别在术后2周、1个月、3个月评定患者自我独立生活能力，比较其效果。结果：术后2周、1个月、3个月．实验组FIM评分分别为62．70±7．1、75．7±3．9、89．3±5．6分，对照组FIM评分分别为45．50±4．5、63．2±5．2、80．3±6．2分．实验组评分在相对应的时间段均明显高于对照组，P〈0．05。结论：系统性护理干预能促进老年股骨粗隆间骨折外固定架术后患者的功能康复，提高其生活质量。

简介：目的：探讨胆心综合征的临床表现、发病机理和治疗方法。方法：回顾性分析159例胆心综合征病例的临床资料。结果：胆心综合征病人对扩冠、抗心律失常治疗疗效不明显，手术治疗后，其心脏情况和心电图异常较术前明显改善（P＜0．01）。结论：外科手术是治疗胆心综合征的有效方法。

简介：摘要目的科学研究综合护理干预对肛裂术后病人便秘的影响，为治疗肛裂术后便秘患者提供科学的参考数据。方法选取在我院2014年12月-2015年10月收治的肛裂术后便秘患者临床资料64例作为研究对象，按照入院顺序随机分为实验组与对照组，每组均为32例。对照组应用常规护理方法，实验组在对照组的基础上应用综合护理干预方法。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者护理前后的效果（主要包括排便困难、肛门堵塞以及大便硬结等参数指标）以及护理总满意率。结果实验组排便困难、肛门堵塞以及大便硬结发生率为3.13%（1/32）、9.38%（3/32）以及9.38%（3/32），对照组排便困难、肛门堵塞以及大便硬结发生率为15.63%（5/32）、28.13%（9/32）以及28.13%（9/32），实验组排便困难、肛门堵塞以及大便硬结发生率远远低于对照组（P<0.05）；实验组总满意率为93.75%（30/32），对照组总满意率为81.25%（26/32）,实验组的总满意率远远高于对照组（P<0.05）。结论综合护理干预对肛裂术后病人便秘的影响较为显著，能够显著降低排便困难、肛门堵塞以及大便硬结发生率，提高患者总满意率。

简介：目的探讨布氏杆菌性脊柱炎的综合治疗经验。方法通过对我院收治58例布氏杆菌性脊柱炎患者的护理、治疗情况进行总结。结果患者均能心情愉快接受治疗，治疗效果好，所有患者均治愈并满意出院。

简介：目的:探讨马凡氏综合征的临床特点.方法:对10例马凡氏综合征的症状、体征、辅助检查及治疗进行分析.结果:马凡氏综合征主要累及骨骼、眼、心血管和神经系统.结论:结合家族史、临床表现及有关的辅助检查可对马凡氏综合征作出诊断.

简介：急性有机磷中毒中间综合征(IMS)是发生于胆碱能危象高峰之后和诱发神经毒性之前的综合征,多发生于急性中毒后2～5天.临床以肌无力为最突出表现.涉及部位以屈肌、肢体近端肌、颅脑神经Ⅲ～Ⅶ和Ⅹ所支配的肌肉,严重者累及呼吸肌.现将我科自1997年7月～2002年4月间收治急性有机磷中毒126例,而诊断为IMS者10例的护理体会总结如下.

简介：目的：探讨噬血细胞综合征患者的临床特点、治疗及预后。方法：分析18例患者临床症状、体征、实验室资料、原发病、治疗及转归。结果：18例患者主要表现为发热（94．4％）、肝脾淋巴结肿大（77．8％）、外周血细胞减少（〉61．1％）、肝功能异常（88．9％）；经针对原发病及采用化疗和免疫疗法治疗后3例治愈，6例好转，4例放弃治疗，5例死亡。结论：小儿噬血细胞综合征临床病情凶险，病死率高，早期诊断和及时治疗对预后十分关键。

简介：我院重症监护病房(ICU)1993年10月～1999年10月救治淹溺合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)30例,现总结报道如下.

简介：目的:尝试建立中间型综合征的logistic回归模型,以便较为客观地预测中间型综合征(IMS)的早期发生.方法:连续观察2000年4月～2009年2月广西医科大学附属三院收治的急性有机磷农药中毒患者136例,按成组设计分为IMS组27例与非IMS组109例.观察指标为入院24h内的农药种类,服用剂量,复能剂量,洗胃次数,血糖,血钾,胆碱脂酶(AchE),红细胞,肝功白蛋白,年龄,是否出现烟碱样症状,呼吸骤停,阿托品化及导泻.采用logistic逐步回归方法筛选变量建立回归模型.结果:建立预测模型为:[LnR/(1-R)]＝-1.844+2.196烟碱样症状-0.053胆碱酯酶.ROC曲线下面积为0.884;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P值为0.469,表明模型拟合较好.结论:烟碱样症状和AchE作为IMS的两个主要因素建立回归模型后可应用于IMS的早期预测.

简介：

简介：摘要目的探究原发性肾病综合征经霉酚酸酯治疗的临床疗效。方法选取我院2014年6月~2015年9月收治的82例原发性肾病综合征患者，按照住院尾号的奇偶数，随机分成观察组和对照组，各41例。两组均给予泼尼松治疗，观察组在对照组的基础上，联合霉酚酸酯治疗，比较两组临床疗效。结果观察组总缓解率92.68%，明显优于对照组的总缓解率43.90%，差异均具有统计学意义，P<0.05。两组血浆白蛋白、尿蛋白含量进行对比，差异显著，P<0.05。结论原发性肾病综合征经霉酚酸酯治疗，可获得较好的临床疗效，并且可对患者肾功能实行充分的保护，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的分析中西医结合（补肾健脾利湿汤+糖皮质激素）治疗原发性肾病综合征的临床治疗效果。方法将我院于2013年9月-2015年9月期间收治的106例原发性肾病综合征的成年患者，随机分为治疗组以及对照组。对照组采用以糖皮质激素为主的西医治疗，治疗组在此基础上加用自拟补肾健脾利湿汤治疗。疗程结束后对比两组疗效。结果治疗组治疗有效率为90.57%，对照组治疗有效率为73.58%。经治疗后复查，治疗组患者的相关指标明显优于对照组，但是数据间经过统计对比，Alb以及尿蛋白之间P＜0.05，存在统计学意义。结论中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效优于单纯西医治疗。

简介：目的：对103例血管性帕金森综合征患者的临床表现及影像学（头颅CT、MRI）特点进行分析总结。方法：回顾性分析103例血管性帕金森综合征患者的临床及影像学资料。结果：①血管性帕金森综合征发病年龄高峰为60～79岁，临床表现较急，以运动减慢一强直、球麻痹为主要临床表现，锥体束损害表现明显，而静止性震颤少见；②伴发的高危因素中，以高血压、糖尿病为最多见，且较高比例的患者存在血脂增高和c反应蛋白指数增高：③经头CT、MRI影像学检查血管性帕金森综合征患者可见明显的影像学异常，主要以腔隙性脑梗死为主（88．3％），部位可位于单侧、双侧基底节或额叶白质，部分病例在大脑脚、侧脑室旁可见缺血性改变。结论：血管性帕金森综合征起病形式较急．多伴有脑血管病的高危因素，头影像学有明显的缺血改变。

简介：目的：探讨血液净化技术（BP）对小儿多器官功能障碍综合征（MODS）的多器官支持治疗作用。方法：比较本院PICU16例危重患儿实施BP治疗后各器官的功能。结果：体温、心率、呼吸频率、全血白细胞计数、ESR和CRP各项临床常用炎症指标在BP治疗后均显著下降（P〈0．001）；BP治疗前后肾功能指标（血肌酐、BUN、尿量）、心肌酶谱（ALT、CK、CK-MB、LDH）、肝功能指标（总胆红素、白蛋白）、血气分析指标（pH、PaO2、PaOgrFiO2）均明显好转（P〈0．05）；BP治疗前后机械通气参数（PIP、PEEP）无明显改变（P〉0．05），但Vt上升，P〈0．05。结论：血液净化技术对小儿MODS不侣有肾代替作用．而且有呼吸、循环、肝、酸碱和电解质内环境的平衡等多器官支持、治疗作用。

简介：目的：了解不同术式切除子宫、卵巢对内分泌改变及绝经综合症的影响。方法：对135例45岁以下非绝经期妇女因妇科良性疾病而手术治疗的患者根据手术范围的不同分为三组进行研究，其中A组（n=38）行全子宫加一侧附件切除，B组（n=67）仅行全子宫切除而保留双侧附件，C组（n=30）仅行单侧附件切除，分别在术前一个月内，术后六个月测定血促卵泡激素（FSH）、泌乳素（LH）、雌二醇（E2）、孕激素（P）水平，并在术后6—12个月进行绝经综合症的随访，比较三组间上述指标的变化。结果：全子宫加一侧附件切除组术后FSH、LH较术前显著升高，E2较术前显著下降，P均〈0．01，绝经期症状较单侧附件切除组严重，P〈0．05；保留二侧附件而作子宫切除组术后FSH较术前显著升高，P〈0．01，E2较术前显著下降，P〈0．01，绝经期症状较单侧附件切除组严重，P〈0．05；保留子宫仅作一侧附件切除组术后体内激素水平无明显改变，绝经综合症出现率明显低于全子宫加一侧附件切除组和子宫切除组，P均〈0．05。结论：不同术式切除子宫、卵巢可影响其内分泌及绝经综合症，卵巢的功能与卵巢血液供应关系密切。