简介:摘要目的探讨血浆β-淀粉样蛋白(amyloid β-protein,Aβ)在阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)及轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)中的识别诊断作用,为寻求MCI识别诊断和转归预测的生物标志物提供依据。方法选取2018年5月至2019年1月期间哈尔滨附属第二医院神经内科门诊及住院老年人46名作为病例组,另外选取同期认知功能正常的健康老年人30人作为对照组。根据认知评估量表将病例组分为AD组和MCI组,每组各23人。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血浆中Aβ1-40及Aβ1-42蛋白浓度。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)判断Aβ生化指标对鉴别诊断MCI及AD患者的灵敏度和特异性。结果正常对照组、MCI组及AD组患者血浆Aβ1-40表达水平差异具有统计学意义[(405.33±113.88)pg/mL比(523.05±173.94)pg/mL比(423.59±74.23)pg/mL,F=6.206,P<0.05]。与对照组和AD组相比,MCI组Aβ1-40表达水平明显升高(P值分别为0.001和0.009)。AD组Aβ1-40表达较正常对照组升高,但组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。三组间血浆Aβ1-42表达水平及Aβ1-40/Aβ1-42比值差异均不具有统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、教育水平、性别对Aβ1-40均无显著影响(P>0.05)。Aβ1-40诊断MCI的ROC曲线下面积为0.703(P=0.005),Aβ1-40对MCI具有一定的诊断意义;当Aβ1-40浓度临界值为415.06时,鉴别诊断MCI的灵敏性和特异性分别为73.9%和43.4%。结论Aβ1-40对于识别诊断MCI的敏感性较好,而血浆Aβ1-42及Aβ40/Aβ1-42尚不能作为识别诊断MCI及AD的生物学指标。
简介:摘要目的观察银杏叶提取物治疗卒中后轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效。方法;将符合入组标准的卒中后MCI患者70例,随机分为治疗组35例,对照组35例,两组均给予神经内科常规治疗,其中治疗组加用GLU250ml+银杏叶提取物20ml每日静滴,疗程14日。两组患者均于用药前及用药后行简易精神状态检查量表(MMSE量表)进行认知功能评分。结果经过治疗后,治疗组的认知功能较前改善(P<0.01)。结果银杏叶提取物治疗卒中后MCI有显著疗效。
简介:Thequestforneuroprotectivedrugstoslowtheprogressionofneurodegenerativediseases(NDDs),includingAlzheimer'sdisease(AD),Parkinson'sdisease(PD),andHuntington'sdisease(HD),hasbeenlargelyunrewarding.Preclinicalevidencesuggeststhatrepurposingquetiapine,lithium,valproate,fluoxetine,donepezil,andmemantineforearlyandpre-symptomaticdisease-modificationinNDDsmaybepromisingandcanspareregulatorybarriers.Theliteratureofthesepsychotropicsinearlystageandpre-symptomaticAD,PD,andHDisreviewedandpropitiousfindingsfollow.Mildcognitiveimpairment(MCI)phaseofAD:salutaryhumanrandomizedcontrolledtrialfindingsforlow-doselithiumand,inselectedpatients,donepezilawaitreplication.Pre-symptomaticAD:humanepidemiologicaldataindicatethatlithiumreducesADrisk.Animalmodelstudies(AMS)revealencouragingresultsforquetiapine,lithium,donepezil,andmemantine.EarlyPD:valproateAMSfindingsshowpromise.Pre-symptomaticPD:lithiumandvalproateAMSfindingsareencouraging.EarlyHD:uncontrolledclinicaldataindicatenon-progressionwithlithium,fluoxetine,donepezil,andmemantine.Pre-symptomaticHD:lithiumandvalproateareauspiciousinAMS.Manyotherpromisingfindingsawaitingreplication(valproateinMCI;lithium,valproate,fluoxetineinpre-symptomaticAD;lithiuminearlyPD;lithium,valproate,fluoxetineinpre-symptomaticPD;donepezilinearlyHD;lithium,fluoxetine,memantineinpre-symptomaticHD)arereviewed.Dose-andstage-dependenteffectsareconsidered.Suggestionsforsignal-enhancementinhumantrialsareprovidedforeachNDDstage.
简介:目的总结并分析老年轻度认知功能障碍患者应用连续护理干预对认知功能和生活质量的影响。方法56例样本分析对象都是2016年2月-2018年2月在我医院进行治疗的老年轻度认知功能障碍患者,以计算机表法实现各组处理。试验组(n=28例)选择连续护理干预,对照组(n=28例)进行常规护理,比较两组患者的认知功能和生活质量。结果本实验探究中试验组认知功能以及生活质量评分与对照组患者相比均以P小于0.05的状态呈现,探讨研究价值确切。结论接受连续护理干预的老年轻度认知功能障碍患者,能够提升患者的认知功能,提升生活质量,改善预后,效果好于常规护理干预,借鉴意义彰显。
简介:目的:研究遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)与血管型轻度认知功能障碍(VaMCI)患者尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)水平及其临床价值。方法:选取轻度认知功能障碍(MCI)患者70例,其中aMCI组40例,VaMCI组30例,收集同期健康体检者27例为对照组,应用MoCA量表进行认知功能评估,测定并比较各组的尿AD7c-NTP水平,并与认知水平进行相关性分析,通过ROC曲线分析其诊断aMCI的敏感度和特异性。结果:aMCI组的尿AD7c-NTP水平较VaMCI组和对照组明显升高(P<0.05);相关性分析显示尿AD7c-NTP水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.362,P<0.01);根据ROC曲线分析,确定2507.10ng/L为诊断aMCI的界定值,其对应的敏感性和特异性分别为80%和77.8%,ROC曲线下面积为0.828,95%CI:0.728~0.928。结论:尿AD7c-NTP水平变化对诊断MCI,尤其是aMCI具有一定的临床价值,并且与aMCI的严重程度的可能存在一定的相关性。
简介:【摘要】 背景:MCI患者共病状态处于增长趋势,而目前国内外对MCI患者共病状态的认识存在多方面不足。目的:探讨慢性病自我管理在MCI患者共病状态与认知功能间的中介机制。方法:采用蒙特利尔认知评估量表、全面衰退量表、日常生活能力量表、慢性病自我管理研究测量表对淮安地区256例伴有慢性病的MCI老年人进行调查。结果:结构方程模型拟合指数χ /df=1.369、GFI=0.963、AGFI=0.935、RMSEA=0.038,MCI患者共病状态对认知功能有着直接预测作用;慢性病自我管理的中介贡献率为-0.429/-0.596=71.98%,可见慢性病自我管理在帮助共病MCI患者改善认知功能状况中发挥着积极的中介作用,运动锻炼、认知性症状管理、与医生的沟通、自我效能在MCI患者共病状态与认知功能间起着部分中介效应。结论:良好的慢性病自我管理和健康认知状况是互相影响、相互促进的,两者可形成良性循环,医护人员的职责是促进这种良性循环的建立以及帮助MCI患者提高慢性病自我管理能力,促使其改变其不良的生活方式,预防并发症,缓解认知功能的进一步损害。
简介:摘要目的研究磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)与18F-AV1451 tau蛋白脑显像对于轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的诊断价值,为今后临床早期发现诊断MCI患者并进行早期干预治疗提供帮助。材料与方法本前瞻性研究分别选取13名临床诊断为遗忘型MCI(amnestic MCI,aMCI)患者、13名阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者和11名正常对照(normal controls,NC)者。采用正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography-computed tomography,PET-CT)和磁共振成像设备对上述患者进行18F-AV1451 tau蛋白脑显像及DTI检查。采用ADW工作站自动配准生成各向异性分数(fraction anisotropy,FA)图、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图以及PET图像,在同一层面勾画后扣带回、海马旁回及颞中回感兴趣区域,测量选定区域内的FA值、ADC值、最大标准摄取值及标准摄取值比率(standard uptake value ratio,SUVr)。应用秩和检验、Person相关性分析统计两组间的FA值、ADC值、SUVr值的变化及相关性。结果18F-AV1451 tau蛋白脑显像诊断aMCI患者的阳性预测值为70.0%,阴性预测值为57.1%,敏感度为53.8%,特异度为72.7%;18F-AV1451 tau蛋白脑显像诊断AD组患者的阳性预测值为76.9%,阴性预测值为72.7%,敏感度为76.9%,特异度为72.7%。aMCI组和NC组在左侧后扣带回、右侧海马旁回SUVr值差异具有统计学意义(P=0.032,0.025);AD组和NC组在双侧海马旁回、左侧颞中回SUVr值差异均有统计学意义(P=0.007,0.007,0.041);AD组与aMCI组在左侧后扣带回、右侧海马旁回SUVr值差异均有统计学意义(P=0.032,0.025)。aMCI组和NC组FA值差异无统计学意义(P>0.05),ADC值在双侧后扣带回、右侧海马旁回、右侧颞中回差异具有统计学意义(P=0.024,0.012,0.024,0.024);AD组和NC组FA、ADC值差异均无统计学意义(P>0.05);aMCI组与AD组FA、ADC值在双侧后扣带回差异均具有统计学意义(P=0.047,0.047,0.047,0.012)。对于6名均行18F-AV1451 tau蛋白脑显像与DTI检查的aMCI患者,Pearson相关分析显示各部位相应FA、ADC值与SUVr值之间无显著相关性(P>0.05);右侧海马旁回ADC值与简易智能状态检测(Minimental State Examination,MMSE)评分呈负相关(r=-0.821,P=0.045);其余部位FA、ADC值及SUVr值与MMSE、蒙特利尔认知评估量表评分无显著相关性(P>0.05)。结论运用DTI检测不同部位脑白质损伤,尤其双侧后扣带回,对早期区分aMCI和AD患者有一定的意义,未来临床上可能作为aMCI与AD的鉴别指标。此外,18F-AV1451 tau蛋白脑显像在鉴别aMCI中的诊断效能较高,右侧海马旁回ADC值与MMSE评分呈负相关,说明临床心理量表评分可能反映脑组织结构中的微观结构变化。
简介:【摘要】目的 探讨二甲双胍联合胰岛素(MCI)对妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇血糖和对母婴结局的影响。方法 以等量电脑随机法将我院收治GDM患者66例均分为