简介:摘要目的探讨对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)对乳腺可疑钙化的诊断价值及其对外科治疗决策的影响。方法收集2017年4月至2019年4月于常州市第一人民医院行CESM检查并在低能图上发现可疑钙化的94例患者(共103个病灶),均为女性,年龄26~89岁,平均年龄51岁。所有患者均经穿刺或手术获得病理结果。两名经验丰富的乳腺诊断放射科医师分别为低能图及CESM提出乳腺影像和报告系统(BI-RADS)分类,使用kappa检验评估两种影像BI-RADS分类的观察者间一致性。通过病理与影像的对照,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析二者对乳腺可疑钙化的诊断效能,采用Z检验比较ROC曲线下面积(AUC),计算诊断敏感度、特异度。使用组内相关系数(ICC)评估恶性病灶的影像最大径与病理最大径的一致性。两名乳腺诊断放射科医师根据影像表现提供恶性病灶的首选外科治疗方式(保乳治疗或乳房切除),分别与最终的外科治疗方式进行比较,采用McNemars检验比较手术决策的差异。结果103个病灶包括良性病灶49个,恶性54个。CESM BI-RADS分类的观察者间一致性高于低能图(0.86比0.74)。低能图及CESM的敏感度为80.4%、96.2%,特异度为75.0%、94.0%,AUC分别为0.810、0.960,CESM的AUC显著>低能图(Z=3.66,P<0.01)。低能图及CESM的病灶最大径与病理最大径的ICC分别为0.86、0.96。根据低能图,44.4%(24/54)的患者推荐行保乳治疗,55.6%(30/54)的患者推荐行乳房切除术,与最终外科治疗方式之间差异有统计学意义(P=0.008);根据CESM,27.8%(15/54)的患者推荐行保乳治疗,72.2%(39/54)的患者推荐行乳房切除,与最终外科治疗方式之间差异无统计学意义(P=0.125)。结论CESM对乳腺可疑钙化的诊断准确性较高,对病灶大小的评估较准确,为术前手术决策的制定提供了依据。
简介:摘要目的依照职业病防治法的规定,提高对尘肺的认识和基层卫生人员的诊查技术要求和标准,利于我们基层医院以常规普查及年度体检开展,并制订了我县暂行X线检查技术影像质量评价。方法我县1999-2010年对县内工矿企业根据粉尘接触史,一般在10年以下无临床表现出现的488人次胸部X线检查。结果胸片甲片率为95%,胸部无异常表现363人,双肺紊乱增多、增粗表现76人,可疑肺内小结节6人,肺结核3人,阳性率1.74%。讨论对双肺部发现异常员工进行定期复查、追踪观察、分析建挡统计工作,并按照规定上报,强化有效防治方案,有效的科学化、规范化管理。
简介:摘要我们选取了2010年8月~2011年3月间,共计17例腕关节外伤后远端尺桡关节脱位(DRUJ)病例,通过临床后期随访,与X线的摄片复查,测量腕关节活动度及X线远端尺桡关节间的数据关系,评价数据尺桡关节脱位的X线测量标准。
简介:摘要目的通过对闭合性损伤致肠道穿孔X检查误诊原因分析、探讨,达到加深对本病的认识,提高本病诊断准确率,为临床治疗提供准确、及时影像诊断意见。结论1、外伤性小肠穿孔误诊原因多为对间位肠管不认识、穿孔时间延迟、穿孔较小、穿孔被阻塞、溢出少量气体进入肠系膜隐窝、穿孔段肠道无气、少气、穿孔肠管位于腹膜后、检查方法不当等。2、肠穿孔X线表现腹部站立位表现为膈下见粗线状、新月状游离气影;左侧卧位右侧腹壁可见宽带状游离气影;仰卧位CT检查游离气影位于前胸壁后下方。3、影像检查阴性患者,不能排除腹腔脏器穿孔可能,影像报告必须注明结合临床随诊。