简介：IgA肾病（IgAnephropathy，IgAN）是当今世界上最常见的原发性肾小球疾病，是我国最常见的慢性肾脏病和慢性肾衰竭的主要原发病。自1968年法国学者Berger和Hinglais首先报告该病以来，经过近40年的研究，对该病的发生发展、诊断和治疗的认识有了很大的进展，但其发病机制仍不很清楚，因此至今为止缺乏特效的治疗手段。如何控制IgAN的进展、提高疗效，一直是临床肾脏病学工作者希望解决的科学问题。由于IgAN主要是异常的IgA在肾小球系膜沉积，导致系膜增殖、硬化、炎细胞浸润，部分患者表现为血清IgA增高和补体Q下降，临床上使用免疫调节剂取得一定的疗效，提示IgAN的发病与免疫异常有关。数十年来，人们在这一方面进行了很多有益的探索。本文就糖皮质激素治疗IgAN的临床试验研究综述如下。

简介：目的探讨IgA肾病患者高血压的相关因素。方法经肾脏活体组织检查确诊的IgA肾病患者120例，采用单因素和多因素Logistic回归分析IgA肾病患者高血压发生的相关因素。结果120例IgA肾病患者中伴有高血压患者39例（占32．5％）。单因素分析发现，24h尿蛋白定量≥2．0g、尿素氮（BUN）≥8mmol／L、血肌酐（SCr）≥133μmol／L、肾小球率过滤（GFR）〈60ml·min^-1·（1．73m^2）^-1、高尿酸血症、贫血、肾小球慢性病变指数≥4分、肾间质炎症细胞侵润〉25％、肾小管萎缩和问质纤维化〉25％、肾小动脉管壁增厚、Lee分级Ⅳ～Ⅴ级与IgA肾病患者高血压相关。多因素Logistic回归结果显示，蛋白尿程度、GFR水平为IgA肾病高血压发生的独立危险因素。结论32．5％的IgA肾病患者伴有高血压，蛋白尿程度、GFR水平是高血压的独立危险因素。

简介：【摘要】目的：探究IgA肾病大量蛋白尿采用益肾汤治疗的临床效果。方法：参选患者均选取2019年4月-2021年4月这一期间。对患者进行分组对比，共选取66例患者，均诊断为IgA肾病大量蛋白尿，我院按照随机数字表法的方式将患者进行分组，分别为对照组33例、试验组33例。对照组差异常规治疗，试验组在对照组的基础上增加益肾汤治疗，观察对照组和试验组的临床效果。结果：两组患者治疗前临床指标对比无差异（P>0.05）。治疗后试验组患者的血钙与对照组相比差异为（P>0.05），试验组血肌酐、尿蛋白参数水平低于对照组，数据对比存在差异（P

简介：【摘要】目的：探究在IgA肾病患者的护理中应用优质护理服务的实际效果。方法：择取2021年3月到2022年3月于我院接受治疗的IgA肾病患者90例，将其随机分成实验组与参照组，各45例。参照组给予常规护理，实验组则实施优质护理服务，对比治疗的有效性以及患者对护理的满意度。结果：实验组患者的治疗总有效率为97.78%，显著高于参照组的84.44%；实验组患者的护理满意度为100%，显著高于参照组的84.44%，均满足P

简介：细粒沉积物和沉积岩的Milliken（2014）分类，是为取代基于沉积构造、粒径和成分的现有命名方案而提出改进分类的一种尝试，它所依靠的是解释的颗粒成因。Milliken认为现有的术语很混乱，因此提出用新名词tarl、carl和sarl来限定泥岩分类的三种主要类型。我们认为所提出的这种分类不具有可行性，原因在于：（a）存在与所解释的颗粒成因相关的模棱两可；（b）要确定经过成岩蚀变颗粒的原始矿物特征有难度；（c）需要有许多地质人员并不普遍具备的特殊设备和技术。在我们看来，这一新提出的分类相对于以前已确立的分类方法并没有增进地质以识.

简介：Camp等对Milliken（2014）的细粒沉积物和沉积岩成分分类的讨论，是受欢迎的进一步关注和思考这一重要课题的机会。然而Camp等并没有提到作为这种分类基础的概念模式：原生颗粒组合的成分对于控制着地下岩石总体性质演化的化学和力学变化途径来说，是一种关键的预测因素。如果人们承认颗粒成分与成岩作用之间的这种基本联系，那么Camp@提出的异议虽然有意义和值得讨论，但也不应该用于阻拦对所提出分类的全面试验，因为可选择的其他分类都没有涉及这种基本联系。这一分类对于与页岩（石油、天然气和C02的储层和封盖层）的开发利用密切相关的全岩性质预测具有潜在价值，同时支持更广泛地了解细粒沉积物在地壳沉积部分流体流动和元素循环中的作用。

简介：摘要通过岩心和测井资料分析，系统地研究了松辽盆地中央坳陷滨北地区上白垩统青山口组的沉积特征；采用单因素分析多因素综合作图法，编制出了研究区上白垩统青山口组各亚段的砂岩含量、暗色泥岩含量和紫红色泥岩含量等单因素图件，在此基础上做出沉积相图，深入分析了研究区沉积演化规律。研究表明，青山口组主要发育三角洲和湖泊2种沉积相，进一步分为三角洲平原、三角洲前缘、滨浅湖和半深湖-深湖4种沉积亚相。从研究区边缘到中心，沉积相类型由三角洲平原亚相渐变为三角洲前缘、滨浅湖和半深湖-深湖亚相；自下而上由半深湖-深湖亚相逐渐变为滨浅湖、三角洲前缘、三角洲平原亚相。青山口组沉积时期可划分为青山口组沉积早期、青山口组沉积中期和青山口组沉积晚期。不同时期、不同构造单元的沉积特征表现各异，从青山口组沉积早期到青山口组沉积晚期，研究区湖盆发育总体表现出规模由大到小的特点。

简介：摘要目的探讨IgA肾病患者的心理特征及护理对策。方法收集在我院进行维持性血液透析治疗的100例IgA肾病病人作为研究对象，将其随机分成对照组与实验组，每组50例，对照组实施常规护理措施，实验组给予针对心理特征护理干预，对比两组患者抑郁自评量表(SDS)评分与焦虑自评量表(SAS)评分。结果实验组患者的SAS与SDS评分低于对照组，对比发现明显差异(P<0.05)，临床具有统计学意义。结论对IgA肾病患者实施有效的针对性心理护理能够有效降低不良情绪的发生，提高患者生活质量，提高患者满意度，值得在临床上得到普遍推广应用。

简介：摘要目的评价血浆褪黑素对IgA肾病患者的临床检测意义。方法选取35例IgA肾病患者与35例体检健康者作为此次研究对象，分别将其纳入观察组与对照组，对两组研究对象的血浆褪黑素水平、血浆丙二醛（MDA）水平、尿液单核细胞趋化因子-1（MCP-1）水平、超氧化物歧化酶（SOD）进行测定并比较。结果观察组血浆褪黑素水平（64.2927.83）ng/L显著低于对照组（85.3741.21）ng/L，MCP-1水平（40.3616.54）ng/L高于对照组（24.8811.79）ng/L，P<0.05；观察组MDA水平（45.2917.83）ng/L高于对照组（31.3711.21）ng/L，SOD水平（40.3616.54）ng/L低于对照组（89.2327.33）ng/L，P<0.05。结论IgA肾病患者血浆褪黑素水平显著低于正常人群，其水平的下降会促进炎症反应的进行并降低机体抗氧化能力，临床治疗是可考虑外源性补充血浆褪黑素。

简介：目的:观察自制肾康口服液对IgA肾病的临床治疗作用。方法:采用随机分组法：分别采用肾康口服液及血尿安治疗，同时观察两组患者的临床表现、体征，及实验室检查指标。结果:完全缓解率、总有效率，治疗组分别为47．62％、95．24％，对照组分别为20．00％、70．00％，治疗组疗效明显优于对照组，(P<0．01)。结论:肾康口服液对IgA肾病有明显的治疗作用。

简介：摘要中医治疗IgA肾病可从三焦、咽肾、络病、少阳论治。从三焦论治多以清利湿热贯穿全程，上焦轻畅气机，中焦清理湿热，下焦收涩固肾凉血；从咽肾理论多以清热解毒利咽为主，必要时辅以补肾健脾巩固；从络病论治多考虑本病由病邪外侵或素体本虚受邪气影响致脉络受损而发病，治以扶正祛邪结合，重视活血化瘀；而和解少阳多考虑本病由三焦气机不畅、邪犯少阳所致。上述体系治疗切入点有所不同，但均可改善患者症状，减少尿蛋白定量，提高生活质量，且治法丰富、不良反应少。

简介：目的系统评价他克莫司（FK506）联合激素治疗IgA肾病的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、MEDLINE、PubMed、TeCochraneLibrary和SCI,检索时限均为从建库至2017年3月,并手工检索国内相关专业杂志及会议资料,查找他克莫司联合激素治疗IgA肾病的随机对照试验（randomizedcontrolledtrials,RCT）。按照Cochrane系统评价方法,由两名评价者根据纳入与排除标准独立选择文献、提取资料、评价纳入研究质量并交叉核对后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。对二次变量资料采用比值比（OR）为效应量,连续变量资料采用均数差（MD）为效应量。结果最终纳入9个RCT,均为国内研究。有8个RCT为他克莫司联合激素组与激素组比较,1个RCT为他克莫司联合激素组与他克莫司组比较。Meta分析结果显示：（1）与激素组比较,纳入研究时患者为轻中度肾功能损伤的他克莫司联合激素组血肌酐更高[MD=1.00,95%CI（0.36,1.65）,P=0.002];纳入研究时患者血肌酐〈221μmol/L的他克莫司联合激素组与激素组比较,治疗后血肌酐差异无统计学意义[MD=-0.77,95%CI（-6.47,4.93）,P=0.79]。（2）与激素组比较,他克莫司联合激素组在总有效率[OR=1.68,95%CI（0.60,4.71）,P=0.32]、完全缓解率[OR=1.99,95%CI（0.91,4.35）,P=0.09]、24h尿蛋白定量[MD=-0.09,95%CI（-0.52,0.34）,P=0.68]、肾小球滤过率[MD=-2.44,95%CI（-8.18,3.30）,P=0.40]、不良反应发生率[OR=0.94,95%CI（0.59,1.49）,P=0.80]等方面无明显差异。结论他克莫司联合激素治疗IgA肾病与单纯使用激素比较疗效和安全性无明显差异,且可能使表现为轻中度肾功能损伤的IgA肾病患者血肌酐更高。期待高质量、大样本的多中心临床试验进一步论证。

简介：摘要目的研究海芙蓉对IgA肾病的作用机制及疗效，为IgA肾病的中药治疗打开新的局面。方法分实验研究及临床研究阶段，实验研究阶段取SD纯种大白鼠80只制作IgA大白鼠模型，取60只制作成功IgA模型大白鼠分A、B二组。A组以海芙蓉治疗，B组以潘生丁加阿斯匹林治疗，疗程均为十二周。观察24小时尿蛋白定量、血尿定性、IL-8及IL-13的水平，处死动物取肾行光镜、免疫荧光及电镜检查，观察实验治疗效果。临床研究阶段，选择经肾穿刺病理确诊为IgA肾病病人60例平均分A、B两组，A组以海芙蓉治疗，B组以潘生丁加阿斯匹林治疗，疗程均为十二周，观察24小时尿蛋白定量、血尿定性、IL-8及IL-13的水平，复查肾穿刺病理结果。结果经海芙蓉治疗IgA肾病大白鼠及临床病人疗效均明显优于予潘生丁加阿斯匹林治疗组。结论海芙蓉对IgA肾病的治疗有肯定的疗效，为IgA肾病的治疗打开新的局面。

简介：摘要自1968年IgA肾病首次报道，至今已超过50年，由于其发病机制尚未完全阐明，临床病理存在很大的异质性，疾病进展相对缓慢，IgA肾病治疗的高质量临床研究相对少见。本文回顾了近年IgA肾病治疗的研究进展，提出IgA肾病治疗不应拘泥于现有的临床指南，而需要整合临床病理信息，制定个体化治疗策略的观点。随着对IgA肾病发病机制的深入研究，靶向治疗已成为近年来IgA肾病治疗研究的热点。

简介：摘要目的总结分析肾移植后免疫球蛋白A肾病(IgAN)的临床病理特点和预后的关系。方法搜集肾移植后行肾穿刺活检并诊断为IgAN的受者(研究组)34例，同时搜集初次行肾穿刺活检明确诊断为原发性IgAN的患者34例作为对照(对照组)，比较两组的临床与病理特征，分析研究组临床病理特征与预后的关系。结果研究组与对照组血肌酐分别为(158.5±75.9)与(84.8±26.8)μmol/L，尿素氮分别为(9.7±6.1)与(5.2±1.4)mmol/L，尿酸分别为(406.7±87.8)与(359.0±92.6) μmol/L，估算肾小球滤过率分别为(57.4±25.4)与(91.2±28.6)ml/min/1.73 m2，两组相比，差异均有统计学意义(P<0.05)，其余临床资料的差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比，研究组病理上肾小管萎缩/间质纤维化程度T1型比例有显著增高(50.0 %和17.6 %，P<0.05)。进一步对研究组受者的各项病理指标与预后情况进行单因素及多因素Logistic回归分析，结果表明，研究组受者的系膜增生程度对预后影响显著。结论移植肾IgAN受者在临床与病理特点上多数与原发性IgAN患者无明显差异；系膜增生严重的移植肾IgAN受者预后往往较差。

简介：摘要目的探讨中西医结合治疗IgA肾病的临床疗效观察。方法我们将60例确诊的IgA肾病分为治疗组、对照组，分别从中医的理论和西医的理论的角度探讨IgA肾病反复复发的原因，并临床跟踪随访IgA肾病，中西医结合，辩证论治疗效观察。结果两组比较，治疗组高于对照组20%，治疗组治疗时间短，疗效高，且远期疗效好。结论治疗组采用中医补肾健脾，活血利咽，疗效明显优于对照组，特别是远期疗效好，有待于进一步推广提高。

简介：

简介：目的探讨伴有高尿酸血症的IgA肾病的临床和病理特点。方法将经过肾活检明确诊断的原发性IgA肾病110例患者分为2组：尿酸正常组55例，尿酸升高组55例，比较2组临床和病理的差异。结果尿酸升高组与尿酸正常组比较，血尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量、血总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白升高；肾小球损伤加重，肾小管萎缩、肾间质纤维化明显。结论伴有尿酸升高的kA肾病患者临床和病理损伤均重于尿酸正常的IgA肾病，临床上应给与重视。

简介：

简介：[摘要 ]目的： IgA肾病中医护理方案的临床应用研究。方法：给予对照组患者常规护理干预，实验组在对照组的基础上给予患者中医护理干预，主要包括：护理人员培训、病情护理、中医辨证。结果：实验组患者的血尿、蛋白尿、水肿、头晕、腰酸痛评分明显优于对照组患者的血尿、蛋白尿、水肿、头晕、腰酸痛评分（ P＜ 0.05），具有可比性。结论：运用中医护理方案对 IgA患者进行临床护理干预，能够有效减轻患者的临床症状，提高治疗的疗效和患者对此次护理干预的满意度，值得临床推广应用。