简介：目的比较经尿道等离子体前列腺剜除术（PKEP）与经尿道等离子体前列腺切除术（PKRP）在Ⅳ度良性前列腺增生（BPH）的临床疗效。方法将具有手术指征的100例Ⅳ度BPH患者随机分为两组,分别行PKEP和PKRP,监测记录患者围手术期和术后随访1年的临床资料（包括手术时间、切除前列腺重量、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间和住院时间,以及术后1年国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿量、最大尿流率）,对所测指标行统计学分析。结果术前两组一般情况（年龄、前列腺大小、合并症情况等）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）；PKRP组、PKEP组术中出血量、手术时间、术后平均膀胱冲洗时间、置管时间和住院时间分别为（180.5±15.2）和（110.3±14.8）ml、（95.1±4.5）和（70.4±4.6）min、（3.6±1.5）和（3.0±1.4）d、（5.1±1.0）和（4.4±0.7）d、（7.5±1.4）和（6.2±1.5）d,以上指标PKEP组明显少于PKRP组（P＆lt;0.05）,切除前列腺重量PKEP组[（60.5±3.4）g]明显多于PKRP组[（54.0±3.6）g],术后1年两组患者残余尿量、最大尿流率均比术前明显改善（P＆lt;0.05）。结论PKEP治疗BPH具有与PKRP相近的近期疗效,而患者术中并发症发生率、恢复时间PKEP组明显少于PKRP组,PKEP可安全、有效治疗BPH,可作为手术治疗BPH的一种选择。

简介：【摘要】目的 分析非肌层浸润性膀胱肿瘤患者采用经尿道铥激光整块切除术与电切术的临床疗效。方法 本次研究对象共90例，均为我院收治的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者，随机将患者分为45例对照组（采用经尿道膀胱肿瘤电切术）、45例观察组（采用铥激光整块切除术），比较两组治疗效果。结果 与对照组相比，观察组患者术中出血量、冲洗所需时间、尿管留置时间、住院时间均更低，差异显著（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 对非肌层浸润性膀胱肿瘤患者采用铥激光整块切除术能取得理想效果，其具有的优势值得推广使用。

简介：【摘要】目的 分析非肌层浸润性膀胱肿瘤患者采用经尿道铥激光整块切除术与电切术的临床疗效。方法 本次研究对象共90例，均为我院收治的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者，随机将患者分为45例对照组（采用经尿道膀胱肿瘤电切术）、45例观察组（采用铥激光整块切除术），比较两组治疗效果。结果 与对照组相比，观察组患者术中出血量、冲洗所需时间、尿管留置时间、住院时间均更低，差异显著（P＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 对非肌层浸润性膀胱肿瘤患者采用铥激光整块切除术能取得理想效果，其具有的优势值得推广使用。

简介：【摘要】目的：探讨经尿道前列腺等离子切除术与钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法：选择我院2022年1月至2022年11月收治的良性前列腺增生患者116名，分成两组，对照组58人，观察组58人，对照组采用经尿道前列腺等离子切除术，观察组采用钬激光剜除术，对比两组的不良反应发生率、国际前列腺症状评分（international prostate symptom score，IPSS）。结果：观察组不良反应发生率更低，P＜0.05；两组在手术后，IPSS评分均明显下降，差异不明显，P＞0.05。结论：钬激光剜除术治疗良性前列腺增生，效果显著，且不良反应更少，值得推广。

简介：目的分析比较经腹会阴联合切除术（abdominoperinealresection,APR）与低位前切除术（lowanteriorresection,LAR）两种术式对直肠癌患者术后生活质量的影响。方法回顾性分析2007年1月至2013年12月间在本院接受APR和LAR手术的低位直肠癌患者的临床资料。采用结直肠癌生活质量测量量表29（Qualityoflifequestionnaire-ColorectalCancer29,QLQ-CR29）对APR组和LAR组患者的生活质量进行比较。结果最终有完整问卷的患者有164例（APR组50例,LAR组114例）。APR组患者的平均年龄显著高于LAR组,APR组患者肿瘤下缘距齿线距离显著短于LAR组（P〈0.001）。两组患者在性别、体质指数、ASA评分及术前临床分期方面均无统计学差异。排尿情况,APR组在术后1个月明显优于LAR组,术后6、12个月两组无差异。大便情况,术后1个月APR组明显优于LAR组,术后6个月两组无明显差异,但术后12个月LAR明显优于APR组。主观感受术后1、6个月LAR组明显优于APR组,但术后12个月,两组无明显差异。结论APR术式优势在于术后短期内排尿、排便,而LAR术的优势也在于术后短期内主观感觉方面。低位直肠癌患者行APR手术后长期生活质量不逊于LAR术式。

简介：摘要目的探讨胆囊切除术病人术前后的护理经验。方法回顾性分析100例胆囊切除病人的临床资料，总结术前后护经验。结果胆囊切除病人的护理包括术前予以充分的术前准备，术后严密观察生命体征变化，做好疼痛的评估，观察伤口渗液、渗血情况，做好引流管护理，饮食护理等。结论充分的术前准备及有效术后护理，能促进胆囊切除术病人尽早康复。

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简介：摘要目的对比分析腹腔镜下子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床治疗效果。方法随机将100例行全子宫切除术的良性子宫病变患者均分为观察者与对照组两组，其中观察组采用腹腔镜下全子宫切除术，对照组采用经腹全子宫切除术。对比分析两组患者手术时间、术中出血量以及术后情况。结果两组患者在出血量上比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组与在术后肛门排气时间、镇痛率、住院时间上皆明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术与经腹全子宫切除术属于临床子宫良性病变常见治疗术式，腹腔镜下子宫切除手术的临床应用效果要优于开腹子宫切除手术，是一种安全有效的术式，具有微创的优势，应用前景广阔。

简介：摘要目的建立中老年良性前列腺梗阻(BPO)患者的尿动力学分型，探讨经尿道前列腺切除术(TURP)治疗各型患者的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月北京大学人民医院793例行尿动力学检查的中老年男性非神经源性下尿路症状(LUTS)患者的病例资料。尿动力学检查提示逼尿肌无收缩者经膀胱镜检查诊断为BPO。尿动力学检查时膀胱充盈期自发或刺激可诱发的逼尿肌无抑制收缩诊断为逼尿肌过度活动(DO)，LinPURR图提示逼尿肌收缩力减弱诊断为逼尿肌活动低下(DU)，膀胱顺应性(灌注开始-灌注结束)下降定义为≤40 ml/cmH2O。根据检查结果将793例分为4型：Ⅰ型为单纯BPO，共164例(20.7%)；Ⅱ型为BPO合并DO，共333例(42.0%)；Ⅲ型为BPO合并DU，共267例(33.7%)；Ⅳ型为BPO合并膀胱顺应性下降，共29例(3.7%)。Ⅰ～Ⅳ型患者年龄逐渐增大[(67.3±8.2)岁与(69.7±7.7)岁与(71.5±7.9)岁与(72.4±7.1)岁，P<0.05]。各型患者术前检查指标比较，Ⅰ型的储尿期评分[(9.1±3.6)分与(10.4±3.0)7分、(9.2±3.3)分、(10.4±3.1)分，P<0.05]、排尿期评分[(13.5±3.4)分与(14.2±3.5)分、(14.0±3.5)分、(14.2±2.9)分，P<0.05]、国际前列腺症状评分(IPSS)总分[(22.6±5.4)分与(24.7±4.9)分、(23.1±5.3)分、(24.6±4.7)分，P<0.05]显著低于其他各型，最大膀胱容量[(332.6±83.2)ml与(221.4±80.8)ml、(286.7±108.2)ml、(242.3±103.4)ml，P<0.05]、功能性膀胱容量[(215.2±90.0)ml与(148.5±76.0)ml、(154.9±87.2) ml、(121.2±72.9)ml，P<0.05]显著高于其他各型。Ⅱ型的储尿期评分[(10.4±3.1)分与(9.1±3.6)分、(9.2±3.3)分，P<0.05]，夜尿次数[(3.7±1.8)次与(3.2±1.8)次、(3.2±1.6)次，P<0.05]，IPSS总分[(24.7±4.9)分与(22.6±5.4)分、(23.1±5.3)分，P<0.05]，生活质量评分[(4.9±0.9)分与(4.6±0.9)分、(4.6±0.86)分，P<0.05]显著高于Ⅰ型、Ⅲ型。Ⅲ、Ⅳ型的残余尿量高于Ⅱ型[(121.3±96.4)ml、(121.3±96.4)ml与(71.2±73.5)ml，P<0.05]。Ⅳ型的储尿期评分[(10.4±3.1)分与(9.1±3.6)分、(9.2±3.3)分，P<0.05]、排尿期评分[(14.2±2.9)分与(13.5±3.4分)、(14.0±3.5)分，P<0.05]、夜尿次数[(3.8±1.9)次与(3.2±1.8)次、(3.2±1.6)次，P<0.05]、生活质量评分[(4.9±0.8)分与(4.6±0.9)分、(4.6±0.9)分，P<0.05]高于Ⅰ型、Ⅲ型。Ⅱ型、Ⅳ型的膀胱顺应性[(21.4±24.2)ml/cmH2O、(11±11.4)ml/cmH2O与(33.9±23.7)ml/cmH2O、(33.1±32.7)ml/cmH2O，P<0.05]、最大膀胱容量[(221.4±80.8)ml、(242.3±103.4)ml与(332.6±83.2)ml、(286.7±108.2)ml，P<0.05]、功能性膀胱容量[(148.5±76.0)ml、(121.2±72.9)ml与(215.2±90.0)ml、(154.9±87.2)ml，P<0.05]显著小于Ⅰ型、Ⅲ型(P<0.05)。2016年11月至2018年11月60例确诊BPO患者行TURP，其中Ⅰ型17例(28.3%)、Ⅱ型23例(38.3%)、Ⅲ型11例(18.3%)、Ⅳ型9例(15.1%)。4组间比较，体质指数、最大膀胱容量、最大尿流率时逼尿肌压力、膀胱顺应性的差异均有统计学意义(P<0.05)，其他指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月开始随访，随访内容包括IPSS、储尿期评分、排尿期评分、夜尿次数、无干扰睡眠时间、夜尿生活质量评分、生活质量评分。结果TURP术后Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型的IPSS评分较术前显著改善[(19.8±6.2)分与(3.4±1.8)分；(21.9±5.2)分与(4.6±2.6)分；(21.5±6.2)分与(5.7±4.6)分，P<0.05]，Ⅳ型储尿期症状评分[(9.1±4.1)分与(4.3±3.7)分]、夜尿次数[(3.6±1.5)分与(2.3±1.6)分]、夜尿生活质量评分[(25.3±6.9)分与(31.4±13.7)分]较术前无显著改善(P>0.05)。Ⅳ型生活质量评分改善程度显著低于Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型[(10.9±9.1)分与(12.2±9.0)分、(14.4±5.7)分、(12.7±5.8)分，P<0.05]。术后Ⅳ型IPSS评分显著高于Ⅰ型[(7.0±5.8)分与(3.4±1.8)分]、夜尿生活质量评分明显低于Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型[(31.4±13.7)分与(37.5±4.2)分、(38.7±3.5)分、(37.8±3.8)分(P<0.05)]。结论根据尿动力学检查结果将中老年BPO患者分为Ⅰ型(单纯BPO)、Ⅱ型(BPO合并DO)、Ⅲ型(BPO合并DU)、Ⅳ型(BPO合并膀胱顺应性下降)。Ⅰ型的膀胱功能最好，TURP疗效好；Ⅱ型的症状评分高，生活质量差，TURP术后可以获益；Ⅲ型的膀胱功能较差，应尽早手术防止膀胱功能进一步恶化；Ⅳ型的膀胱功能最差，IPSS和生活质量评分高，TURP疗效不佳。

简介：摘要目的分析经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月采用经尿道膀胱肿瘤切除术治疗的83例非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料，其中采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗43例(钬激光组)，采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗40例(TURBT组)。比较两组手术时间、术中出血量、闭孔神经反射、膀胱穿孔、术后膀胱冲洗时间，同时比较两组术后1、2年的复发率情况。结果钬激光组的手术时间、术中出血量、闭孔神经反射发生例数均低于TURBT组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者的膀胱穿孔发生例数和术后1、2年膀胱肿瘤复发率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌效果佳，安全性好，可在临床推广应用。

简介：摘要目的比较经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效以及安全性。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、中国知网、维普数据库及万方数据库关于HOLBT和TURBT治疗非肌层浸润性膀胱癌的比较性研究文献。按Cochrane操作手册筛选文献、提取资料并评价文献质量后，采用RevMan 5.2软件分析两种术式在手术时间、术中出血量、闭孔神经反射、膀胱穿孔和术后2年复发率方面是否存在差异。结果纳入9篇随机对照试验，共1 338例患者，其中HOLBT组621例，TURBT组717例。HOLBT组的手术时间较短，术中出血量较少，而闭孔反射和膀胱穿孔明显低于TURBT组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后2年复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗非肌层浸润性膀胱癌中，HOLBT与TURBT的疗效相当，但安全性优于TURBT。

简介：摘要目的研究帕瑞昔布钠对经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)术后尿管相关膀胱刺激征的预防作用。方法研究对象为2018年8月至2019年8月入院的60例TURBT患者，随机分为两组，对照组和研究组，各30例。对照组患者静脉注射氯化钠溶液，研究组患者静脉注射帕瑞昔布钠；比较两组术后尿管相关膀胱刺激征发生率及严重程度与疼痛评分、胃肠道反应发生率、膀胱痉挛次数。结果研究组术后12 h尿管相关膀胱刺激征及中重度发生率分别为53.33%、6.25%，术后1、3、6、12 h疼痛评分依次为(2.01±0.93)、(2.45±0.84)、(2.63±0.97)、(2.85±1.04)分，术后12 h胃肠道反应发生率、膀胱痉挛次数分别为10.00%、(3.14±1.25)次；对照组术后12 h尿管相关膀胱刺激征及中重度发生率分别为86.67%、42.31%，术后1、3、6、12 h疼痛评分依次为(5.04±0.79)、(5.32±1.05)、(6.21±1.08)、(5.06±1.02)分，术后12 h胃肠道反应发生率、膀胱痉挛次数分别为16.67%、(7.62±2.74)次。对比对照组，研究组术后12 h尿管相关膀胱刺激征及中重度发生率更低，且术后1、3、6、12 h疼痛评分与术后12 h膀胱痉挛次数更少(P<0.05)。两组术后12 h胃肠道反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠应用于TURBT术后治疗具有显著效果，可有效减轻患者术后疼痛及尿管相关膀胱刺激征严重程度，还可减少术后尿管相关膀胱刺激征发生率、胃肠道反应发生率及膀胱痉挛次数。

简介：

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简介：【摘要】目的：观察经尿道钬激光切除术在非肌层浸润性膀胱癌治疗中的应用疗效。方法：我院2022年6月-2023年6月收治的40例非肌层浸润性膀胱癌患者为本次研究对象，按照是否采经尿道钬激光切除术治疗将患者分为甲组（20例：经尿道钬激光切除术）与乙组（20例：经尿道双极等离子电切术），比较两组患者手术治疗效果。结果：甲组患者术后尿管留置时间以及平均住院时间均比乙组短，此外，甲组患者并发症发生率（6.66%）以及复发率（0.00%）均低于乙组，组间数据差异明显（P<0.05）。结论:非肌层浸润性膀胱癌应首选经尿道钬激光切除术。

简介：【摘要】目的：探讨经尿道前列腺切除术后留置尿管期间尿道口漏液影响因素及护理效果。方法：纳入我院2021年3月-2022年1月80例经尿道前列腺切除术后留置尿管患者，分析出现尿道口漏液的患者例数，并分析尿道口漏液因素和护理对策。结果：80例患者当中有8例出现尿道口漏液，占比10%，尿道口漏液因素有心理因素、年龄因素、麻醉因素、气囊与尿道口密闭不好、尿管堵塞、导管置入深度不当。经积极护理，尿道口漏液现象均改善。结论：经尿道前列腺切除术后留置尿管期间尿道口漏液影响因素较多，需要加强护理，以减少尿道口漏液的出现。

简介：

简介：摘要目的研究经尿道前列腺增生电切除术后并发症的有效护理措施及效果。方法2016年5月—2018年4月本科接诊的前列腺增生症病患58例，利用随机数表法分成实验和对照两组（n=29）。两组都接受经尿道前列腺增生电切除术治疗，实验组围术期中应用综合护理，对照组应用常规护理。分析两组并发症的发生情况，比较留置尿管时间等指标。结果实验组干预后的抑郁、焦虑评分比对照组低，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的留置尿管时间为（5.47±1.25）d、住院时间为（7.18±1.35）d，比对照组的（7.21±1.26）d、（8.37±1.39）d短，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的并发症发生率为13.79%，比对照组的41.38%低，组间差异显著（P＜0.05）。结论于经尿道前列腺增生电切除术中积极采用综合护理方案，可有效预防术后并发症，缩短尿管留置时间，减轻不良心理负担。