简介：完全经肛全直肠系膜切除术（pure-TaTME）是一种真正符合微创发展理念的手术。从手术切口而言,微创发展追求的极致就是消除切口,即经自然腔道完成体腔内手术（naturalorificetransluminalendoscopicsurgery,NOTES）。完全经肛完成直肠全系膜切除术不仅符合NOTES的概念,而且越来越多的文献表明经肛的中低位直肠癌TME手术中,远端切缘、环周切缘、标本完整性等指标较经腹手术有一定优势。随着技术的发展和成熟,此种手术方式可能会成为经典的直肠癌根治性手术方式之一。

简介：

简介：目的：探讨在动物模型上完成经阴道联合经脐入路内镜胆囊切除术的安全性及可行性。方法：用6只3～5个月、体重28～30kg的三元杂交雌猪行经阴道内镜胆囊切除术。实验猪取仰卧位,经脐部切口穿刺两个自制直径5mmTrocar,插入腹腔镜探查腹腔,并在腔镜直视下从阴道后穹窿穿刺自制5mmTrocar及操作器械。在腔镜下解剖胆囊三角,电刀游离胆囊,分离出胆囊管,用可吸收线圈套器圈扎胆囊管后用超声刀离断胆囊管,切除胆囊标本后由阴道取出。阴道切口不予缝合。实验动物术后24h开始进食,饲养1周后处死解剖。结果：6例手术均成功完成,手术时间24～42min,平均（31.7±10.6）min。术中无明显出血及周围脏器损伤。术后饲养1周,均生长良好,未见明显并发症。尸检见手术创面及阴道切口愈合良好,腹壁未见疤痕。结论：经阴道联合经脐胆囊切除术安全可行,此手术径路具有手术效率高、美容效果好等优点。

简介：摘要目的探讨分析经腹子宫切除术手术室护理要点。方法回顾分析我院2013年7月~2014年7月收治的子宫肌瘤患者430例，对其采取子宫切除术并配合实施手术室护理，对具体护理方法进行总结。结果在子宫肌瘤患者进行切除手术期与医生积极配合处理，全部患者均成功手术，并且手术治疗效果令人满意。结论合理的手术室护理配合医生的临床操作能够有效避免并发症的发生，保证了手术治疗效果。

简介：随着对颈椎疾病研究的深入和微创理念在骨科领域的广泛运用,包括经皮内窥镜下颈椎椎间盘切除术(PECD)在内的多项脊柱微创外科技术正受到关注并被用于颈椎等脊柱疾病的治疗。PECD是治疗颈椎椎间盘突出症的手术方法之一,其具有医源性损伤小、出血量少、住院时间短及术后康复快等优点[1],因此备受关注并得到广泛应用。20世纪90年代,Bonaldi等[2]首次应用经皮椎间盘切除术治疗颈椎椎间盘突出症,之后逐渐扩大应用至各种颈椎疾病。Yeung[3]在前人的研究基础上,研制出第3代脊柱内窥镜系统(YESS)。随着内窥镜设备的更新及发展,工作通道内窥镜广泛应用于颈椎椎间盘切除术,各种手术器械通过工作通道在内窥镜下实现可视化,医生在清晰的视野下选择性地使用YAG激光或显微镊等清除突出的椎间盘组织[4]。目前PECD主要有前路和后路2种入路,本文就近年PECD不同入路的临床应用进行综述。

简介：摘要目的探讨采用悬吊方法进行免充气经口腔镜甲状腺手术可行性及安全性。方法回顾性分析2018年12月至2019年4月就诊安徽省肿瘤医院头颈外科接受免充气经口腔镜甲状腺手术患者的临床资料。记录术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症等情况。结果总共24例纳入此次分析，行一侧腺叶切除20例、甲状腺全切除4例，其中18例甲状腺癌患者同时行中央区淋巴结清扫。术中出血量（41.3±26.4）ml；手术时间（191.8±40.8）min；术后引流时间（6.3±1.0）d、引流量（221.0±66.0）ml；术后住院天数（6.3±1.0）d。术后无饮水呛咳、发音嘶哑、甲状旁腺损伤、出血、感染等并发症发生；8例出现下颌麻木，均于一个月内恢复。结论采用悬吊法进行免充气经口腔镜甲状腺手术是安全、可行的一种选择。

简介：　　非脱垂子宫经阴道切除术具有手术创伤小,术后疼痛轻,无术后肠粘连等优点[1].国内外的文献越来越多报道了非脱垂子宫经阴道切除的可能性与可靠性[2,3].我院于2007年12月～2008年12月对非脱垂子宫病人实施阴式子宫切除术64例,无1例并发症发生,全部治愈出院.现将护理体会总结如下.……

简介：目的探讨经阴式子宫全切除术（TVH）的特点和临床效果。方法将120例需行子宫切除患者按随机数字表法分为2组,每组60例。TVH组行TVH治疗;TAH组行腹式子宫全切除术（TAH）治疗。对2组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间进行比较。结果2组患者均手术顺利,手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间TVH组明显低于TAH组（均P〈0.01）。2组均无手术并发症发生,TVH组无一例中转开腹。结论TVH是一种安全、可靠、适于基层医院临床广泛开展的微创手术方式。

简介：【摘要】目的：讨论对肛瘘患者进行经括约肌间瘘管切除术治疗的临床效果。方法：选取2020.1至2023.12医院收治的肛瘘患者50例，依据单双数分组法分为对照组（25例，肛瘘传统手术治疗）和研究组（25例，经括约肌间瘘管切除术治疗）。比较两组的手术相关指标、患者术后的VAS疼痛程度（术后24h、48h）、并发症发生情况。结果：研究组的手术用时、手术创口愈合时间和术后24h、48h的VAS分数均优于对照组（P＜0.05）；研究组术后出现肛门失禁、反复性疼痛、创面延迟愈合的并发症发生次数少于对照组（P＜0.05）。结论：对肛瘘患者采用经括约肌间瘘管切除术治疗可以显著提高治疗效果，促进患者尽早康复，提高治疗安全性。

简介：摘要目的对比分析传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效。方法将52例甲状腺结节患者分为微创组和常规组，分别行传统甲状腺切除术和小切口甲状腺切除术，比较两组手术治疗效果。结果除手术时间外，微创组手术各项指标均优于常规组，术后并发症发生率（12.5%）低于常规组（40.0%），比较差异显著（P＜0.05）。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节疗效更为确切，微创优势明显，安全性较高，值得在临床上加以推广。

简介：摘要目的对前列腺增生患者的经尿道前列腺等离子切除术治疗方法的治疗效果进行观察和研究。方法在本次研究中，随机选取了我院收治的168例前列腺增生症患者，将其随机均分为两组，第一组患者人数为84例，采用经尿道前列腺等离子切除术进行治疗，第二组患者人数为84例，患者采用经尿道前列腺电切术进行治疗，治疗完成之后对两组患者的临床治疗效果进行观察。结果通过对两组患者的临床治疗效果进行对比分析可以发现，采用经尿道前列腺等离子切除术治疗的患者各项临床症状的综合效果要优于对照组患者，且两组患者之间的数据差异具有统计学意义，即p<0.05。结论对于前列腺增生症患者，采用等离子切除术治疗的效果要更好，该治疗方法具有较高的临床推广价值。

简介：摘要目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)伴膀胱出口梗阻(BOO)患者的疗效影响因素。方法选取2016年10月至2019年10月本院收治的90例BPH伴BOO患者，均行TURP术。收集患者的临床资料，包括年龄、前列腺体积、术前国际前列腺症状评分(IPSS)、术前残余尿量(PVR)、BOO程度、逼尿肌收缩强度、术前最大尿流率、术前膀胱初感容量、术前初始尿意容量、术前强烈尿意容量。根据患者的术后疗效分成良好组与不良组，经临床判断为治疗有效者纳入良好组(74例)，判定为治疗无效者纳入不良组(16例)。比较两组患者的临床特征，分析TURP的疗效与临床特征的关系。采用logistic多因素回归模型分析TURP治疗BPH伴BOO患者疗效的影响因素。结果术后有34例(37.78%)治愈，40例(44.44%)有效，16例(17.78%)无效，治疗总有效率为82.22%。不良组的前列腺体积≥55 cm3、术前PVR≥236 mL、BOO程度为Ⅳ~Ⅴ级、逼尿肌收缩强度弱、术前最大尿流率<2.66 mL/s占比分别为75.00%、68.75%、75.00%、75.00%、62.50%，显著高于良好组的39.19%、33.78%、29.73%、32.43%、29.73%(均P<0.05)。logistic多因素分析显示，前列腺体积≥55 cm3、术前PVR≥236 mL、BOO程度为Ⅳ~Ⅴ级、逼尿肌收缩强度弱、术前最大尿流率<2.66 mL/s是TURP治疗BPH的疗效影响因素(P<0.05)。结论TURP治疗BPH伴BOO患者的疗效与前列腺体积、术前PVR、BOO程度、逼尿肌收缩强度、术前最大尿流率有相关性。

简介：摘要目的探究经尿道肾镜碎石结合前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生并膀胱结石的治疗效果。方法以A组（n=37例）和B组（n=35例）的形式将我院收治的72例良性前列腺增生并膀胱结石患者进行分组，其中B组使用耻骨上膀胱切开取石术联合前列腺摘除术的治疗措施，而A组则使用经尿道肾镜碎石结合前列腺等离子切除术的治疗措施，进而对两组患者经过治疗后疾病问题的改善情况进行比较。结果A组经过治疗后国际前列腺症状评分和生活质量评分均明显优于B组经过治疗后国际前列腺症状评分和生活质量评分（P＜0.05）。结论将经尿道肾镜碎石结合前列腺等离子切除术运用到良性前列腺增生并膀胱结石患者疾病的治疗过程中，有利于促进患者的身体健康，对于患者生活质量的提升也有着极大的帮助。

简介：摘要目的对比腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术(TaTME)与全直肠系膜切除术(TME)在低位直肠癌中的临床疗效。方法回顾性分析2014年5月至2016年11月接受TME的83例低位直肠癌患者资料，其中TaTME组41例，TME组42例；采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，胃肠指标、肛门功能评分等采用(±s)表示，独立t检验；并发症等计数资料行χ2或秩和检验；采用Kaplan－Meier法进行生存分析，行log－rank检验；P<0.05为检验水准。结果TaTME组手术时间、出血量多于TME组，术后恢复指标优于TME组(P<0.05)。TaTME组并发症总发生率7.3%小于TME组19.0%(P<0.05)。术后1个月，两组血清胃动素、胃泌素水平均不同程度降低，TaTME组优于TME组(P<0.05)。术后6个月，TaTME组肛门失禁Wexner评分明显低于TME组(P<0.05)；术后12个月时两组评分无差异(P>0.05)。术后6个月时两组肛门功能Kirwan分级比较，TaTME组肛门功能良好率优于TME组(P<0.05)。Kaplan－Meier法生存分析发现，术后2年两组局部复发率、远处转移率及生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助TaTME治疗低位直肠癌术中安全、可行，其整体疗效优于TME，可在临床治疗中推广使用。

简介：【摘要】目的：观察腹腔镜下全子宫切除术同经腹全子宫切除术的并发症比较。方法：随机选取2021年1月至2023年2月期间77例患者，其中13例行经腹全子宫切除术称为对照组，其余患者腹腔镜下行全子宫切除术称为观察组。结果：观察组术中出血量、住院时长、下床活动时间均低于对照组，手术用时高于对照组；近期并发症发生率低于对照组，（P<0.05）。结论：同经腹全子宫切除术相比腹腔镜下全子宫切除术具有术后并发症较小的优点，术中出血量、住院时长较低，具有较高的安全性，建议推广。

简介：

简介：摘要经尿道前列腺切除术(TURP)被认为是目前治疗男性前列腺增生的最佳手术方式之一。TURP术后可出现膀胱颈口挛缩(BNC)等一系列并发症。BNC的病因尚不明确。对于BNC的治疗应遵循渐进性原则，以恢复尿道的贯通性。本文就近年来该疾病相关的治疗方法及治疗效果作一综述。

简介：摘要目的探讨降低经尿道等离子前列腺切除术后膀胱痉挛的发生率,减少术后并发症的发生。方法对我院190例经尿道等离子前列腺切除术后膀胱痉挛采用综合性护理措施。结果明显降低了膀胱痉挛的发生率。结论经尿道等离子前列腺切除术后膀胱均有创伤，气囊尿管的放置，持续膀胱冲洗均可使处于敏感性增高的膀胱逼尿肌收缩。加之精神紧张、焦虑都可诱发膀胱痉挛，术前、术后精心细致的护理可以明显预防和减少膀胱痉挛的发生，通过采取综合性护理措施，降低了膀胱痉挛的发生率，缩短了膀胱冲洗的时间，从而减少了术后并发症的发生，使患者早日康复出院。

简介：摘要目的探讨经尿道前列腺电气化切除术后的护理。方法回顾性分析我院2009年1月-2010年12月2年间97例经尿道前列腺电气化切除术患者的临床病历资料，总结其术后疼痛程度、留置导尿管时间、住院天数、术后有无并发症以及护理特点。结果术后疼痛较轻，平均留置尿管的时间为8天，平均住院天数13.26天，全部患者顺利恢复出院、无严重并发症。结论术后患者疼痛轻、恢复快，缜密的护理措施有利于防止术后并发症，促进康复。

简介：摘要目的探讨直肠癌经腹腔直肠低位前切除术(Dixon术)的治疗效果。方法选取2014年1月-2016年6月收治的直肠癌患者33例行直肠癌经腹腔直肠低位前切除术治疗的临床资料进行分析。结果33例直肠癌患者经手术治疗，手术顺利，术后3～10天发生临床吻合口瘘3例，均为下段<8cm。经临床禁食禁水，静脉营养支持治疗2周内痊愈出院。结论Dixon手术是直肠癌保留肛门的一种最好的手术方法，保留了肛门，直肠下段的感觉及排便功能。