简介：

简介：于是在问题的创设和学生的想象中培养了他们的创新意识,而在语文教学过程中激发学生的想象力来促使学生的创新意识的萌发,对增强学生的创新意识

简介：上海市中医睡眠疾病研究所公布一份对3000人抽样专项调查冽料显示，41％的成年人患失眠症或有睡眠问题，其中6成以上是女性，失眠人群比男性多两成。调查同时发现，夏季患失眠症猝死的概率例大大增加。

简介：目的：探讨复发性及初发性肝癌的超声造影表现及其与肿瘤大小的相关性。方法对395例（共438个肿瘤）初发性肝细胞癌（PHCC）患者和400例（共458个肿瘤）复发性肝细胞癌（RHCC）患者行实时灰阶谐波超声造影检查。将PHCC和RHCC分别分为≤20mm及＞20mm组。比较PHCC与RHCC造影增强时相变化在不同大小肿瘤之间的差异。结果在≤20mm的肿瘤中，动脉期PHCC的等回声比例高于RHCC，门静脉期RHCC的等回声比例高于PHCC。在＞20mm的肿瘤中，门静脉期及延迟期RHCC等回声肿瘤的比例均高于PHCC。不同大小的肿瘤中，RHCC达等回声的时间早于PHCC，达低回声的时间晚于PHCC。结论不同大小RHCC与PHCC的超声造影表现有一定差异。

简介：摘要目的分析卵巢原发性恶性肿瘤的超声及CT特征，探讨其诊断价值。方法选取85例卵巢原发性恶性肿瘤患者为研究对象，所有患者均于入院3d内行盆腔超声及CT检查。观察卵巢原发恶性肿瘤的超声及CT特征，比较超声及CT的诊断效力。结果超声显示附件区混合性、实质性或囊性包块，回声均匀或不均，多伴有丰富的血流信号。CT显示软组织密度肿块，实性成分呈等密度，囊性成分呈低密度，实性部分明显强化。超声对卵巢原发性恶性肿瘤的诊断准确率、灵敏度及特异性均略低于CT，但差异无统计学意义（P＞0.05）。应用超声及CT联合检查的诊断准确率、灵敏度及特异性均高于单一检查，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论超声和CT均可以显示卵巢原发性恶性肿瘤的形态学特征，联合应用能够提高诊断效力。

简介：原发性腹膜后肿瘤(primaryretroperitonealtumor,PRT)是指原发于腹膜后间隙,而非腹膜后器官的肿瘤.该病发病率低,国外报道仅占全身肿瘤的0.07%～0.2%[1].由于其部位特殊、手术难度大、术后复发率高,尤其是巨大PRT,给临床治疗带来较大的困难.今对我院1986年1月～2004年10月手术治疗巨大PRT58例(肿瘤直径＞8cm)进行总结分析.

简介：目的观察胸椎单脊椎原发性肿瘤后路一期病椎切除，单纯植骨融合、填充自体骨钛网或填充骨水泥钛网支撑，后路椎弓根钉系统内固定的临床疗效。方法1997年2月～2005年4月对26例胸椎单脊椎原发性肿瘤患者实施后路一期病椎切除、脊髓减压，同时对良性、低度恶性肿瘤进行前路单纯植骨融合、填充自体骨钛网支撑，高度恶性肿瘤采用骨水泥钛网支撑，所有患者实施后路植骨，应用椎弓根钉系统内固定重建脊柱稳定性。本组男15例。女11例，平均年龄22岁（14～52岁）。其中，动脉瘤样骨囊肿5例，骨囊肿2例，血管瘤5例，骨髓瘤3例，嗜酸性白细胞肉芽肿2例，骨巨细胞瘤6例，骨肉瘤3例。术前Frankel分级：A级2例，B级8例，C级7例，D级3例，E级6例。结果术后随访时间6个月～8年。术前疼痛24例，术后无疼痛22例（91．7％），疼痛减轻2例，疼痛缓解率95．8％。20例脊髓功能障碍者，14例完全恢复，5例部分恢复，1例无恢复，脊髓功能改善率95％。6例患者出现8个术中和术后并发症，并发症发生率38．4％。结论胸段单脊椎原发性肿瘤后路一期全脊椎切除术安全可行，可有效控制肿瘤的局部复发、缓解疼痛、提高生活质量、延长寿命．临床疗效满意。

简介：摘要多发性内分泌肿瘤2型（MEN2）是一种常染色体显性遗传的神经内分泌癌症综合征，临床特征性表现为甲状腺髓样癌，伴或不伴嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进和内分泌腺外表型；有2种亚型MEN2A和MEN2B。基于RET突变与MEN2表型的相关性，通过产前诊断和植入前基因检测，可预防（preventive）MEN2发生；整合RET突变和血清降钙素等检测，可准确预测（predictive）MEN2进展，进而实施MEN2的个性化（personalized）精准治疗。此外，着力提高对MEN2的认识，需医务人员、患者和家属，以及相关组织机构的共同参与（participation），并辅以心理支持（psychological support），可促进MEN2的综合诊治水平的全面提高。MEN2的“5P诊治策略”是精确医学的范例代表，可有效避免或减少MEN2的临床危害，改善MEN2患者预后及其生活质量。

简介：摘要小肠肿瘤是指从十二指肠起到回盲瓣止的小肠肠管所发生的肿瘤。目的分析原发性小肠恶性肿瘤的临床特征及诊疗方法。

简介：摘要目的针对原发性十二指肠肿瘤患者的临床诊治进行初步探讨。方法收集患有原发性十二指肠肿瘤的40例患者有关资料，采用肠镜和医学影像检查方法，结合外科切除术进行治疗。结果十二指肠镜在术前确诊率高达92.5%，与十二指肠镜、气钡造影等方法联合进行检查可达86.7%确诊率。28例患者实施切除术后5年，可达32.1%的生存率；12例患者实施旁路手术后5年，生存率为0。结论原发性十二指肠肿瘤症状不具有特异性，采用联合内镜、气钡造影的检查方法，可使患者术前提高阳性诊断率。良性肿瘤可实施节段或局部切除十二指肠，恶性肿瘤首选切除胰十二指肠术。

简介：摘要目的探讨骨髓转移性肿瘤与多发性骨髓瘤鉴别诊断的方法。方法对我院一例特殊白血病的患者的实验室检查和临床资料进行回顾性分析。结果该患者最终确诊为多发性骨髓瘤。结论对于临床特征和骨髓形态学特征容易混淆的多发性骨髓瘤和骨髓转移性肿瘤的患者，要以骨髓形态为基础，综合免疫分型、骨髓病理、遗传学以及分子生物学，再结合临床，综合进行诊断。

简介：目的：为了提高对心脏原发性恶性肿瘤的诊断与治疗水平。方法：收集了我院有史以来的16例心脏原发性恶性肿瘤的病理标本及临床资料。分别就16例心脏恶性肿瘤的发病年龄、发病部位、性别特点、组织学观察、临床表现及病理鉴别诊断等多方面进行病理分类和对比。结果；发现心脏恶性肿瘤男性发病明显多于女性，好发于心房，发病年龄以中青年为主，肿瘤的类型多，组织构象相似性多，鉴别诊断困难。结论：心脏原发性恶性肿瘤诊断应以光镜组织学观察为主，结合临床及免疫组化等特殊染色作为辅助。

简介：摘要目的探讨高频超声对原发性恶性颌下腺肿瘤的超声表现及诊断价值。方法收集2010年4月—2017年4月之间36例原发性颌下腺恶性肿瘤患者，测量并记录肿块大小、边界、内部回声、后方回声、有无钙化以及血流情况，最后观察颈部淋巴结情况。结果原发性恶性颌下腺肿块超声表现多样化，超声多能提示恶性病变，但难以作出具体类型的病理诊断。结论高频超声可作为原发性恶性颌下腺肿瘤首选和筛选诊断方法。

简介：目的总结原发性骶前肿瘤的诊断、手术方法及主要并发症。方法回顾性分析20例原发性骶前肿瘤患者资料，临床表现无特异性，经直肠指诊、B超、CT确诊，均行手术切除，其中经腹前切除10例，经骶尾部切除9例，经腹骶尾部联合入路切除1例。结果肿瘤完整切除17例，大部切除3例，其中联合邻近脏器切除3例。发生围手术期并发症7例，其中大出血3例，误伤直肠1例，术后骶尾部切口坏死并感染2例，术后排尿困难1例。16例患者平均随访15（3～36）月，肿瘤完整切除的患者获随访14例，复发2例，死亡1例；大部切除的患者获随访2例，均已死亡。结论原发性骶前肿瘤早期诊断困难，手术时应注意选择合适的入路，良性肿瘤和低度恶性肿瘤应完整切除，并积极防治骶前静脉丛大出血等并发症。

简介：摘要目的探讨介入放射诊疗技术应用于原发性腹膜后肿瘤临床诊疗价值。方法对我院2011年6月～2016年3月间收治的39例原发性腹膜后肿瘤患者的介入放射诊疗资料进行回顾性分析。结果本研究39例患者经血管造影，显示其肿瘤血管增粗、紊乱，实质期瘤体染色明显，有的瘤体有数支血管参与供血；治疗2～4次后肿瘤均有不同程度缩小，其中有28例患者化疗栓塞后分别在2～7天内行手术根治术。结论对原发性腹膜后恶性肿瘤应用介入放射诊疗技术能够提高临床诊断和治疗效果，具有较高的临床应用价值。

简介：目的研究原发性胰腺神经内分泌肿瘤（PNEN）的临床病理学特征.方法选取57例经手术切除病理证实为原发性PNEN患者的临床资料,结合文献报道分析其临床病理学特征.结果57例PNEN患者中,45例为神经内分泌瘤（NET）,9例为神经内分泌癌（NEC）,3例为混合性腺神经内分泌癌（MANEC）;病理学巨检显示,NET患者肿瘤的体积最小,NEC患者肿瘤的体积较大,且多为单发实性肿块,MANEC患者肿瘤体积最大,且多可见出血、坏死;免疫组化蛋白表现为弥漫性触突素（SYN）及嗜铬素A（CGA）阳性表达（89.47%、94.74%）,并伴有较高的CD56及神经原特异性烯醇化酶（NSE）阳性表达（85.96%、84.21%）,广谱角蛋白（CK）、CD10、核β-链蛋白（β-catenin）等标记呈阴性表达;30例功能型PNEN患者伴明显激素过度分泌症状,24例非功能型PNEN患者无明显症状;46例获得随访,8例死亡（G2级1例,G3级4例、MANEC3例）.结论原发性PNEN的临床表现复杂多样,病理组织学检查及免疫组化分析是准确诊断原发性PNEN和预后评价的主要依据.

简介：神经内分泌肿瘤是一类起源广泛、弥散于各器官组织的神经内分泌系统的异质性肿瘤。原发性肝脏神经内分泌肿瘤（PHNEN）临床表现和影像学征象缺乏特异性,发病率低、术前误诊率高。肝脏原发性与转移性神经内分泌肿瘤具有同源性,血清标记物和病理检查无法区分两者,需综合多方面检查排除肝外原发病灶。本文就PHNEN诊断的研究进展作一综述。

简介：摘要目的观察分析胃原发性神经内分泌肿瘤的临床症状和特点。方法随机抽取近两年本院收治的80名胃神经内分泌肿瘤病人，对他们的临床治疗资料进行回顾性分析。结果老年人是胃神经内分泌肿瘤的多发群体，最常见的是胃窦部肿瘤和胃贲门部肿瘤。80名胃原发性神经内分泌肿瘤患者中，8例为典型类癌，24名病人患不典型类癌，剩下48名病人为胃小细胞癌，大部分癌细胞都能够表达神经内分泌标记物。结论对胃原发性神经内分泌肿瘤患者进行病理分析分型可以有效指导其临床治疗，为其诊断提供依据，加强预后性。

简介：【摘要】目的： 探讨 CT 检查对原发性肾上腺肿瘤的诊断与鉴别价值。 方法： 择取本科室 2016 年 1 月 -2018 年 12 月时段内诊疗的原发性肾上腺肿瘤（均经病理证实）患者共 58 例，通过回顾性分析的方式，评估不同肿瘤下 CT 特征，再测量平扫、增强扫描时 CT 值。 结果： ① 皮脂腺瘤患者，均为单侧发病，左侧发病占比 88.46% ；嗜铬细胞瘤患者，左侧发病占比 53.33% ；节细胞神经瘤患者，左侧发病占比 30.00% ；髓样脂肪瘤患者均为右侧发病。②皮脂腺瘤表现为轻中度均匀强化；嗜铬细胞瘤为不均匀强化，但强化程度较为明显；节细胞神经瘤 7 例表现为轻度不均匀强化， 3 例表现为无明显强化；皮脂腺癌均为不均匀性强化，且强化程度明显。 结论： 针对原发性肾上腺肿瘤患者，不同肿瘤类型决定其 CT 征象的差别，而这也在组织成分不同的情况下影响 CT 值、肿块密度和强化度，以便更好起到原发性肾上腺肿瘤鉴别的效果。

简介：