简介：摘要阴茎黑色素瘤临床少见。本文报道1例，患者因阴茎外伤20个月，发现阴茎肿物14个月入院，行阴茎肿物切除＋左侧腹股沟淋巴结活检术，病理示阴茎恶性黑色素瘤，左侧腹股沟淋巴结转移。后行双侧髂腹股沟淋巴结清扫术，病理示双侧髂腹股沟淋巴结转移。术后行帕博利珠单抗治疗17个周期。术后随访22个月，未出现疾病进展。

简介：摘要目的探讨儿童恶性横纹肌样瘤（MRT）的临床特点、治疗方案及预后。方法回顾性分析2015年6月至2021年6月郑州大学第一附属医院儿童医院血液肿瘤科收治的18例MRT患儿的临床资料，根据年龄、性别、肿瘤分型、临床分期等因素分组，采用Kaplan‐Meier法计算无进展生存率（PFS）和总生存率（OS），应用Log‐rank检验比较不同组间患儿的生存率差异，用Cox回归模型分析影响预后因素。结果18例MRT患儿中男5例、女13例，发病年龄30.5（12.0，75.0）月龄，肿瘤直径（80±29）mm，免疫组织化学均不表达整合酶相互作用因子1（INI-1）。肾脏恶性横纹肌样瘤（MRTK）7例、中枢神经系统非典型畸胎样横纹肌样瘤（ATRT）6例、肾外非中枢神经系统横纹肌样瘤（EERT）5例，确诊时12例临床分期为Ⅲ~Ⅳ期，11例有局部或远处转移，4例在治疗中发生转移。首选手术切除，3例术前行穿刺活检，13例完全切除，4例部分切除，1例未能手术。13例参照肾母细胞瘤、髓母细胞瘤及横纹肌肉瘤国内常用方案化疗，5例采用国际通用方案；9例接受放疗，其中MRTK 1例，ATRT和EERT各4例。截至2022年1月，存活7例，死亡11例。3年的PFS、OS分别为（8±8）%和（14±12）%，Log-rank检验比较组间5年OS，结果示EERT组高于ATRT和MRTK组（χ²=16.31，P<0.001），肿瘤直径<80 mm组高于≥80 mm组（χ²=4.49，P=0.034），接受放疗组高于未放疗组（χ²=3.97，P=0.046），差异均有统计学意义。将肿瘤分型、年龄、肿瘤直径、放射治疗、化疗方案纳入Cox回归模型分析发现，以上因素对OS的影响差异均无统计学意义（均P>0.05）。Log-rank检验分析3年PFS，EERT组高于ATRT和MRTK组（χ²=11.14，P=0.004），>3岁组高于≤3岁（χ²=10.10，P=0.001），差异均有统计学意义。将肿瘤分型、临床分期、肿瘤直径、年龄、肿瘤破裂、放射治疗纳入Cox回归模型分析示：临床分期（HR=0.49，95%CI 0.26~0.94，P=0.031）、肿瘤直径（HR=8.67，95%CI 1.84~40.89，P=0.006）、年龄（HR=0.01，95%CI 0.00~0.15，P=0.001）对PFS的影响差异均有统计学意义。结论MRT多发生于儿童早期，侵袭性和致命性强，尚无标准治疗方案，临床分期、肿瘤大小和年龄是影响疾病进展的危险因素。

简介：恶性外周神经鞘瘤(MPNSTs)是一种罕见的高度侵袭性的软组织肿瘤,临床及影像学表现无特异性,诊断主要依靠病理和免疫组化。目前,MPNSTs尚无标准治疗方案,外科手术是唯一确定的有效治疗方法,放化疗的作用仍未得完全确定。MPNSTs恶性程度较高,复发率和转移率均较高,尽管经过多学科综合治疗,预后仍较差,5年生存率为35%~50%。因MPNSTs比较罕见,临床医师多对其认识不足,本文对MPNSTs的临床表现、诊断及治疗等作一综述,以期提高对本病的认识并规范诊疗。

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简介：患者男,54岁,因左侧鼻腔堵塞、脓涕、嗅觉减退2个月,涕中带血1个月入院.检查左鼻腔,可见表面不光滑淡红色新生物,新生物来自下鼻甲,鼻中隔向右偏.

简介：乳腺恶性淋巴瘤少见，复恩大学附属华山医院发现1例，现报告如下：1．临床资料患者，女，61岁，体检发现右乳肿块而就诊。查体：双乳对称，无乳头凹陷、溢液、溢血。右乳晕外上象限可扪及一大小约50mm×35mm×18mm质硬肿块，表面不光滑，活动可，无皮肤粘连，元明显触痛，左乳触诊未及明显异常。

简介：1病历摘要患者男，48岁。因右下腹疼痛2个月于2009年4月9日入院。患者入院前2个月无明显诱因出现右下腹疼痛，疼痛部位于麦氏点附近，呈持续性。在院外多次行腹部B超检查，诊断为“阑尾周围脓肿”。行抗炎治疗20余天，效果不佳，疼痛症状无明显缓解，为求进一步治疗来本院就诊。

简介：　　患者男,44岁.有眼视力进行性下降半年,无眼痛,来我院就诊.眼部检查:右眼视力0.1,球结膜无充血,角膜透明,颞下方虹膜膨隆,从4:00～10:00虹膜表面见大量散在黑色素沉着,相应巩膜面未见明显粗大血管,扩瞳后见品状体透明,向鼻上方移位,颞下可见晶状体缘及悬韧带,从5:00～9:00可见一个高度隆起球形黑色肿块(图1),间接眼底镜下可见肿块后视网膜轻度隆起,并伴局部一个球形隆起,后极部视网膜正常.……

简介：【摘 要】目的：通过“流式细胞分离术”分析良性和恶性嗜铬细胞瘤组织形态、细胞 DNA倍体数量，根据实验数据对比分析良性和恶性嗜铬细胞瘤的区别，预测良性细胞转化为恶性恶性嗜铬细胞瘤潜在因素。方法：通过北京协和医院 2014-2019年间存档 22例并伴随诊断结果病体组织进行“流式细胞分离术”实验，其中良性肿瘤病原体 10例，恶性肿瘤病原体 12例，分别将良性与恶性病原体分别与分离试剂进行化学反应，在显微镜下观察良性和恶性嗜铬细胞瘤组织切片，分析对比组织形态和细胞 DNA倍体数量变化。结果：通过实验观察，良性嗜铬细胞瘤组织形态较完整，能缓慢与分离试剂进行化学反应，细胞 DNA倍体增长趋势缓慢；而恶性嗜铬细胞瘤呈现不规则分裂状态，与分离试剂的反应速率加快，细胞 DNA倍体数量无线增长。结论：良性嗜铬细胞瘤分裂速率慢于恶性嗜铬细胞瘤分裂速率，良性嗜铬细胞瘤细胞 DNA倍体数量增长趋势慢于恶性嗜铬细胞瘤的细胞 DNA倍体数量增长趋势。

简介：摘要目的探讨卵巢恶性中胚叶混合瘤的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断要点。方法对2例原发于卵巢恶性中胚叶混合瘤进行回顾性研究，包括临床病理观察和免疫组化检测。结果2例均为卵巢占位性病变，肿瘤组织由恶性的上皮和间叶成分共同构成。肿瘤细胞中，上皮成分均表达AE1/AE3和EMA。而VimentinDesminS-100均为阴性。梭形细胞区域均弥漫表达Vimentin，EMA、Desmin和S-100均为阴性。结论卵巢恶性中胚叶混合瘤发生于卵巢较为少见,病程进展快，预后差、生存时间短，诊断及鉴别诊断需要结合病理形态及免疫组化标记。

简介：恶性淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤,分为何杰金氏淋巴瘤(ＨＤ)和非何杰金氏淋巴瘤(ＮＨＬ)。两者有相似的临床症状和表现特征[1,2]。以往诊断主要是ＣＴ扫描及淋巴管造影。但确诊主要是靠手术切除或穿刺病理检查[3]。本文就40例恶性淋巴瘤进行超声诊断分析,以探讨超声对恶性淋巴瘤的诊断价值以及进行临床分期,制定相应的治疗方案,观察疗效等。1　材料与方法40例病人均为我院住院病人,均经我院或外院病理诊断所证实。其中男28例,女12例;年龄1.5～78岁,平均年龄43.2岁。病理分型为何杰金氏淋巴瘤8例,非何杰金氏淋巴瘤32例。Ｂ超检查应用阿洛卡ＳＤ5

简介：摘要原发性恶性黑色素瘤发病占到恶性肿瘤的百分之一到百分之二，皮肤多发，然后是眼部，第三位是肛门和直肠部位。近些年，恶性黑色素瘤病发率明显增加,这是由于患者对其不够重视，对恶性黑色素瘤的危害性认识不足造成的，导致患者只是因为一颗“小黑痣”而失去性命。所以在发现“小黑痣”时重视他，并做到立刻就医且采用合适的治疗方法是十分重要的。我科2018年1－12月，收治恶性黑色素瘤患者16例，经过治疗与护理，达到预期的效果，现将护理经验报告如下。

简介：背景与目的：WHOⅡ级的星形细胞瘤手术后在部分患者可能复发，而且，复发时多出现恶性程度增加。本研究探讨TP53蛋白质分子的表达与胶质瘤恶性进展之间的关系。方法：收集第一次手术时为星形细胞瘤（WHOⅡ级）的石蜡包埋标本53例份，其中10例复发时第二次手术肿瘤仍然为Ⅱ级（复发无进展组）；10例复发时肿瘤级别升高（Ⅲ级或Ⅳ级）（复发进展组）；另外13例在5年内没有复发（无复发组）。免疫组化检测TP53在肿瘤中的表达，并采用DNA测序法分析TP53蛋白阳性标本TP53外显子5、7、8的突变情况。结果：LTP53阳性率为45．5％（15／33）。复发恶性进展组TP53高于无复发组和无进展组（P〈0．05）；TP53无进展组与无复发组之间差异无统计学意义。基因测序共在6例组织中发现7个（共4类）突变，其中1例同时存在2个突变。所有突变者都是恶性进展组病例。结论：TP53突变／蛋白质分子过表达可能是Ⅱ级星形胶质细胞瘤复发恶性进展的预示指标。

简介：摘要本文报道了1例临床上罕见的肝脏恶性孤立性纤维瘤。患者因体检发现肝脏占位，增强CT示肝内巨大富血供软组织肿物。全身麻醉行开腹肝脏病灶切除术，术后经病理诊断确诊为肝脏恶性孤立性纤维瘤。术后随访6个月，未见肿瘤复发征象。

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简介：对于恶性胶质瘤,传统的治疗只能有限的改善患者的预后,需要寻求更有效的治疗方法。免疫治疗被称为是继手术、放疗、化疗之后的第4种治疗模式。它通过激发和补充机体的抗肿瘤免疫能力来杀灭肿瘤细胞,具有特异性强、毒副反应轻和长期记忆等特点,是一种较理想的治疗策略,已在黑色素瘤、肾癌和大肠癌取得肯定的疗效。由于神经系统的特殊性,脑胶质瘤的系统

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简介：摘要目的对恶性胶质瘤补救性化疗的临床方案和疗效进行探讨。方法选取复发性恶性胶质瘤的补救性化疗病例80例，均进行手术治疗，术后的病理证实是胶质2～4级。随机分为实验组和对照组，各40例。实验组为ACNU联合CDDP72小时持续灌注化疗组，对照组为替莫唑胺化疗组。结果实验组中PR17例,SD10例，PD13例，缓解率42.5%。对照组PR3例,SD17例，PD20例，缓解率到7.50%。实验组的近期缓解率高于对照组，差异显著（P<0.01）。从第一次化疗开始算起，实验组的生存期9.1±1.0个月，生存率28.0%。对照组的生存期是8.2±3.6个月，为18.5%。差异不显著（P>0.05）。结论在术前应用ACNU联合CDDP72小时持续灌注化疗法，能显著提高手术全切率，减少手术后的复发率。