简介：摘要：两河口泄洪放空洞进口塔体高度为136m，底部高程为2739.00m，塔顶高程为2875.00m，M900(50t)塔机安装时塔体还未施工，塔体施工完成后发现无法降低塔身，给拆除工作造成了较大的困难。为保证放空洞进口M900(50t)塔机安全顺利按期拆除，经现场调研和可行性论证后，确定了塔机主要构件在放空洞进口塔体上拆除的方案。经分析比较后决定在检修闸门和事故闸门门槽孔口部分区域设置塔机拆除用吊装工作平台，同时充分利用金属结构吊装用平台，保证了M900塔机安全顺利拆除，为后序金属结构安装和启闭机结构施工创造了有利条件。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮肺穿刺注药治疗耐多药空洞性肺结核的临床价值。方法临床确诊痰菌阳性耐多药的空洞型肺结核临床病例，在CT引导下进行空洞内灌注给药。结果10例病人穿刺成功率100%并发气胸0例，出现痰血1例，一过性发烧1例，皮下气肿0例。治疗后痰菌阴转率70%，病灶吸收率70%，空洞缩小率70%。结论CT引导下经皮肺穿刺空洞给药技术具有简单易行，直观，定位准确，并发症少等优点，对治疗痰菌阳性耐多药的空洞型肺结核具有重要的临床价值。

简介：摘 要：隧道衬砌挡头模板空洞是衬砌检测中最常出现的空洞，识别挡头模板空洞波形特征，判断空洞埋深和规模是衬砌检测的重要内容。通过基于时域有限差分的数值模拟方法，正演探地雷达波形在隧道衬砌空洞中的传播规律，分析总结了衬砌挡头模板空洞的雷达波反射特征，计算空洞埋深，并将模拟结果指导衬砌检测的工程实践，取得了良好的效果，说明数值模拟是探地雷达波形识别的一种有效手段。

简介：摘要：目的：探究以双肺多发空洞影为主要表现的恶性肿瘤的原发性或转移性临床特点，分析其中区别。 方法：将 2019 年 1月至 2019年 10月作为研究时段，在我院影像科资料库中调选符合双肺多发空洞影的 41例肺恶性肿瘤患者的一般资料作为研究对象。根据患者的肿瘤病情状况，将其分为原发组（ n=20）和转移组（ n=21）。对所有患者的临床病征和影像学空洞类型进行分析，探究组间差异。 结果：原发组中患者的临床症状表现，以咳嗽咳痰为主，占比17（ 85.00%），转移组患者以胸闷气短为主要症状表现，占比 19（ 90.48%），其中 1例患者首发症状为咯血。而影像学空洞类型主要以不规则厚壁空洞、小环形空洞和囊腔样空洞为主，少部分患者可见周围伴玻璃影以及实变影。无论是肺部原发肿瘤还是转移性肿瘤，腺癌均为最为常见的组织学类型。但空洞伴周围磨玻璃影或大片实变影仅发生于肺腺癌患者中。结论：表现为双肺多发空洞影的恶性肿瘤中，腺癌是一种十分常见的组织学类型，在发病后不会出现明显的特异性临床表现，而在影像学特征中，患者的空洞形态表现多样化，并且很容易误诊为良性病变，所以在诊断时应当结合患者的临床症状进行分析，确认患者为原发还是转移性恶性肿瘤，这样有助于提高患者的诊断准确度。

简介：对我们所遇先天性颅脊畸形合并小脑扁桃体下疝和脊髓空洞症2例分析如下。1病历摘要例1：女，38岁。1a前开始出现左上肢麻木，无力。手不能持物，有时左上肢肿痛，右侧上半身多次被烫伤，伤口较难愈合，伤处无疼痛感，1a来时有头昏，后枕部不适感。查体：神志清，语言流利，头颅外观无异常，颅神经检查无异常，右侧上半身“半马褂式”痛温觉消失，触觉正常，作上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，肌张力低，左手肌肉萎缩，呈轻度“爪形手”，左手肢腱反射减弱，病理反射未引出。考虑为脊髓空洞症。

简介：摘要目的总结Chiari畸形Ⅰ型（CMI）合并脊髓空洞症（SM）患者并发中枢性睡眠呼吸暂停综合征（CSAS）的护理治疗实践经验。方法回顾性分析2016年1月—2018年12月北京天坛医院神经外科23例CMI合并SM并发CSAS的患者临床资料，所有患者均在全麻情况下行手术治疗，给予术前及术后护理。结果23例CSAS患者术后临床症状及表现均有改善，无术后不良严重并发症的发生。其中5例重度CSAS的患者，术后3个月有明显改善，根据身体情况减少或停止呼吸机辅助通气。结论手术治疗CMI伴SM并发CSAS的效果较好，精细个性化的术前术后护理为提高患者手术成功率及改善预后提供保证。

简介：目的探讨自体筋膜后颅窝重建术治疗Chiari畸形伴脊髓空洞症的手术方法。方法采取颅颈区减压、硬膜下探查松解、自体筋膜后颅窝重建术，而不行空洞切开引流。结果34例随访3个月至7．5年，症状改善29例（85.3％），稳定4例（11．8％），加重1例（2．9％），无死亡。MRI复查示，脊髓空洞均缩小，枕大池重现，小脑扁桃体及延髓上升。结论颅颈区减压及自体筋膜后颅窝重建术治疗Chiari畸形伴脊髓空洞症是首选术式，可获得较好疗效。

简介：【摘要】目的:探讨胸部CT扫描与X线平片对肺结核及肺癌空洞积液量的测量差异。方法：入选者均经CT及X线检查，确诊为肺结核者24例，肺癌者18例，将CT引导穿刺作为参考标准，最后对三种测量结果进行比较，对比三者积液量的差异。结果：肺结核及肺癌癌者经CT扫描测出的空洞积液量多于X线平片测量结果，并且CT引导穿刺抽取的积液量也多于X线平片测量结果，CT扫描的积液量与CT引导穿刺测得的积液量之间差异不显著，无统计学意义。结论：同一病患，肺结核者或肺癌者，在同一时间点通过CT扫描所测得的空洞积液量更接近于患者体内实际体积，因此，CT扫描临床测得的结果精度更高。

简介：【摘要】目的:探讨胸部CT扫描与X线平片对肺结核及肺癌空洞积液量的测量差异。方法：入选者均经CT及X线检查，确诊为肺结核者24例，肺癌者18例，将CT引导穿刺作为参考标准，最后对三种测量结果进行比较，对比三者积液量的差异。结果：肺结核及肺癌癌者经CT扫描测出的空洞积液量多于X线平片测量结果，并且CT引导穿刺抽取的积液量也多于X线平片测量结果，CT扫描的积液量与CT引导穿刺测得的积液量之间差异不显著，无统计学意义。结论：同一病患，肺结核者或肺癌者，在同一时间点通过CT扫描所测得的空洞积液量更接近于患者体内实际体积，因此，CT扫描临床测得的结果精度更高。

简介：摘要目的探讨枕骨大孔减压伴硬膜外层切开术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症（ACM-SM）的手术疗效。方法选取2012年1月~2016年1月我院收治的126例ACM-SM患者作为研究对象，采用随机数字法将其分为对照组63例与观察组63例，观察组患者接受枕骨大孔减压伴硬膜外层切开术治疗，对照组患者接受枕骨大孔减压术治疗，对比两组患者疗效及预后。结果观察组治疗优良率明显高于对照组（x2=14.260，P＜0.05）。结论临床中对于ACM-SM患者采用枕骨大孔减压伴硬膜外层切开术治疗，其临床疗效较佳，值得临床推广。

简介：在对文学作品中的异国形象进行研究时，人们往往会基于直觉将作品中的“异国”当作对现实中异国的真实写照。然而在一些作品中，异国形象很可能是作者虚构出的“空洞”形象，它从作为一个内在自足的符号系统的文学文本中，而不是文学对现实的依附性中获得存在的合法性。凡尔纳小说《一个中国人在中国的遭遇》中的中国形象．正是作者基于一种以理性主义为本质的浪漫主义精神的虚构。作品中无论是中国人、中国的历史事件或者文化地理景观，都被消解了其真实的社会历史文化内涵。而成为传递作品“理性一非理性”深层叙事结构的能指符号。这种以符号学和结构主义理论为基础的研究．可被视为当代形象学在转向研究形象注视者一方时的一种具体方法支撑。

简介：摘要目的初步观察脊髓空洞症(SM)硬膜下的病变及枕大孔和Magendie孔疏通术(FMMD)治疗SM的疗效。方法回顾性分析2018年7月至2019年1月首都医科大学宣武医院神经外科收治的50例SM患者的临床资料。总结术中所见硬膜下病变及可能引起脑脊液循环梗阻的因素，应用FMMD解除梗阻。观察术后并发症，评估手术安全性。术后3、6、12个月进行门诊随访，随访改良日本骨科协会(mJOA)颈椎评分，根据Tator评分标准评估临床疗效，并复查颅颈交界区MRI评估脊髓空洞。比较患者手术前、后的mJOA颈椎评分。结果术中观察发现，50例患者中，下疝的小脑扁桃体占据枕大孔及覆盖Magendie孔44例(88%)，两侧扁桃体间粘连18例(36%),扁桃体与脑干间粘连9例(18%)，扁桃体发育不对称越过中线35例(70%)，小脑后下动脉分支走行于Magendie孔11例(22%), Magendie孔表面假膜或瘢痕8例(16%)，枕大池囊肿2例(4%)，扁桃体与硬膜间粘连4例(8%)。50例患者中，仅1例(2%)术后出现颅内感染，其他患者术后未见明显并发症。50例患者的随访时间为(13.3±0.9)个月(12～15个月)。至末次随访，50例患者复查MRI结果显示，脊髓空洞好转44例(88%)、稳定6例(12%)；临床疗效好转44例(88%)，稳定4例(8%)，恶化2例(4%)；mJOA颈椎评分较术前提高[分别为(14.7±3.2)分和(12.9±3.1)分，配对t＝2.83，P＝0.03]。结论SM患者硬膜下存在多种病变，经FMMD治疗后，患者的症状和影像学表现均明显改善，且手术相关并发症少。

简介：摘要目的初步观察脊髓空洞症(SM)硬膜下的病变及枕大孔和Magendie孔疏通术(FMMD)治疗SM的疗效。方法回顾性分析2018年7月至2019年1月首都医科大学宣武医院神经外科收治的50例SM患者的临床资料。总结术中所见硬膜下病变及可能引起脑脊液循环梗阻的因素，应用FMMD解除梗阻。观察术后并发症，评估手术安全性。术后3、6、12个月进行门诊随访，随访改良日本骨科协会(mJOA)颈椎评分，根据Tator评分标准评估临床疗效，并复查颅颈交界区MRI评估脊髓空洞。比较患者手术前、后的mJOA颈椎评分。结果术中观察发现，50例患者中，下疝的小脑扁桃体占据枕大孔及覆盖Magendie孔44例(88%)，两侧扁桃体间粘连18例(36%),扁桃体与脑干间粘连9例(18%)，扁桃体发育不对称越过中线35例(70%)，小脑后下动脉分支走行于Magendie孔11例(22%), Magendie孔表面假膜或瘢痕8例(16%)，枕大池囊肿2例(4%)，扁桃体与硬膜间粘连4例(8%)。50例患者中，仅1例(2%)术后出现颅内感染，其他患者术后未见明显并发症。50例患者的随访时间为(13.3±0.9)个月(12～15个月)。至末次随访，50例患者复查MRI结果显示，脊髓空洞好转44例(88%)、稳定6例(12%)；临床疗效好转44例(88%)，稳定4例(8%)，恶化2例(4%)；mJOA颈椎评分较术前提高[分别为(14.7±3.2)分和(12.9±3.1)分，配对t＝2.83，P＝0.03]。结论SM患者硬膜下存在多种病变，经FMMD治疗后，患者的症状和影像学表现均明显改善，且手术相关并发症少。

简介：全面建成小康社会，不仅是当代中国人自己的现代化之路，也是民族地区社会主义现代化建设的关键任务。东北朝鲜族地区在全面建成小康社会进程中取得了显著的成果，但空洞化问题却十分突出，而且，日益成为影响该地区持续性发展的主要阻碍性因素。探究这一问题的表现及成因，进行理论反思，寻找适合东北朝鲜族地区的现代化道路，既为当地全面建成小康社会路径提供思路，又能为我国其他省份尤其是民族地区全面建成小康社会提供经验和借鉴。

简介：儿童脊柱侧弯合并脊髓空洞症的临床特点已有较多的文献报道，但对成人脊柱侧弯合并脊髓空洞症却很少有治疗方面的报道，缺乏详细的相关研究。在本研究中，作者对成人Chiari畸形I型合并脊髓空洞症进行脊髓空洞、脊柱侧弯和神经系统的相关数据三者的相互关系研究。本组27例（≥20岁）曾接受枕骨大孔扩大减压术来治疗脊髓空洞症。

简介：【摘要】目的 分析难治性空洞型肺结核（Refractory cavitary tuberculosis，RCT）患者使用经支气管镜辅助灌注药物（Bronchoscopic assisted infusion of drugs，BAID）治疗的效果。方法  从2022年3月-2023年3月的RCT患者中随机抽取100例，数字编号信封法分为A组（50例，常规化疗）和B组（50例，常规化疗+BAID），对比两组效果。结果 B组治疗有效率高于A组（P＜0.05），B组不良反应发生率高于A组（P＞0.05）；B组治疗1月、治疗6月临床指标高于A组（P＜0.05）。结论  RCT患者使用BAID治疗效果显著，安全性高，能快速改善临床症状。

简介：目的探讨低龄儿童Chiari畸形I型（chiarimalformationtypeI,CMI）伴脊髓空洞患者后颅窝减压（posteriorfossadecompression,PFD）术后小脑的位置及形态变化,并分析其对脊髓空洞转归的影响。方法对2006年9月至2012年9月,在我院接受治疗并符合入选标准的32例低龄儿童CMI伴脊髓空洞患者的资料进行回顾性分析,其中男20例,女12例;年龄5~9岁,平均（7.5±1.3）岁;随访时间12~71个月,平均（33.8±18.5）个月。选取正中矢状位MRI图像,并测量术前及随访的第四脑室顶点、小脑扁桃体下端的纵向及横向位置、空洞的最大前后径与同水平处脊髓前后径的比值（S/C最大比值）及空洞的长度。分析PFD术前和随访时上述指标间的差异,并分析末次随访时差异有统计学意义的指标变化值与空洞改善之间的相关性。结果末次随访时22例（68.8%）患儿小脑扁桃体下端上移,26例（81.3%）后移;平均上移（2.6±4.2）mm（P=0.002）,后移（5.2±5.1）mm（P〈0.001）。31例（96.9%）患者脊髓空洞改善,S/C最大比值及空洞长度的改善率分别为（49.5±25.7）%和（51.5±27.7）%。小脑扁桃体的上移与空洞长度的改善率具有显著相关性（P=0.035）。术前31例（96.9%）患儿小脑扁桃体下端为钉状或舌状,其中90.3%（28/31）在末次随访恢复为钝圆状。结论低龄儿童CMI患者PFD术后小脑的形态大多会通过小脑扁桃体的回缩和变圆而恢复正常。小脑扁桃体下端的回缩与空洞的改善具有显著相关性。

简介：P：你常常外出寻找写作素材与灵感，这一年这样做了吗？有什么收获？M：旅行的确激动人心。仍记得2013年我在上海清晨的街道上慢跑，我能清晰地感知城市的韵律（实际上那也是一种音乐）。今年我的旅行很有限，我回了几次爱尔兰，在欧洲待了几周。

简介：【摘 要】目的：分析纤维支气管镜（纤支镜）介入+雾化吸入对于空洞型肺结核（CPTB）合并支气管结核（BTB）的治疗作用。方法：选择2020年1月-2020年12月间入院治疗的50例CPTB并BTB患者。随机数字不分组，A组25例实行纤支镜介入+雾化治疗，B组25例实行单纯雾化治疗，对比痰菌转阴率、肺空洞闭合率、肺功能指标。结果：随访6个月，A组的痰菌转阴率以及肺空洞闭合率高于B组（P＜0.05）。A组的肺功能指标高于B组（P＜0.05）。结论：为CPTB并BTB患者实行纤支镜介入+雾化治疗能够促使痰菌转阴，加快肺空洞闭合，且能改善肺功能。

简介：摘要改革开放到今天，我国国民经济的持续发展，导致对能源的需求越来越大。国家实施宏伟的西部大开发战略，尤其是“西电东送”战略，为水电能源开发建设带来了前新的机会。但随着工程所在地由平原开阔地带向地势险峻的高山峡谷地带转移，工程建设风险和难度倍增，给建设者们提出了新的要求，特别是在提倡“一切以人为本”理念的今天，安全生产已经是工程建设者们要研究的头等课题，有举足轻重的意义。