简介:目的:探讨胸腔积液细胞学及免疫细胞化学在鉴别肺转移性腺癌和间皮源性细胞的临床价值。方法:应用细胞学和细胞块免疫细胞化学方法,检测96例胸腔积液中转移性腺癌和间皮细胞,在细胞学形态上的鉴别及在CEA、CK、TTF-1、KI67、CR、Vimentin中的表达。每例均制备细胞学涂片和细胞块,并用细胞块切片作免疫细胞化学染色。结果:细胞形态学和免疫细胞化学相结合,96例胸腔积液中诊断腺癌42例,间皮细胞54例。结论:细胞学和CEA、CK、TTF-1、KI67、CR、Vimentin6种抗体联合检测,可鉴别诊断肺转移性腺癌细胞和间皮源性的细胞,提高了疑难病例诊断准确率。
简介:摘要目的探讨非小细胞肺癌并发血性胸腔积液患者在使用顺铂胸腔注射同时加用重组人血管内皮抑制素治疗的效果。方法选取忻州市人民医院2012年1月至2017年12月收治的非小细胞肺癌并发血性胸腔积液患者40例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组20例。对照组单用顺铂胸腔注射治疗,观察组加用重组人血管内皮抑制素治疗。对比两组临床总有效率及治疗前后血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)水平,观察两组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为80%(16/20),高于对照组的35%(7/20),P<0.05。治疗前,两组血清肿瘤标志物CA125、CA199、CEA比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后均有改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05),但观察组1年生存率[70%(14/20)]高于对照组[35%(7/20)],P<0.05。结论重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔注射治疗非小细胞肺癌合并血性胸腔积液,可提高其治疗总有效率,改善血清肿瘤标志物水平,且具有较高安全性。
简介:【摘要】目的:探究胸腔局部注射紫杉醇脂质体治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察及安全性分析。方法:本文选取20
简介:摘要:目的:探讨内科胸腔镜下滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:我科收治的 48 例中 - 大量恶性 胸腔积液患者随机分为两组,实验组 25 例行内科胸腔镜下滑石粉胸膜固定术,对照组 23 例经常规胸腔闭式引流后于胸腔内灌 注滑石粉。经胸膜固定后,对于 PS 0 - 2 分的患者均予全身化疗 2 周期。随访复查胸 CT 及 B 超,观察 12 周的胸水控制情况,并 对两组的疗效及不良反应进行统计学分析。结果:实验组有效率 92. 0% ( 23 /25) 、完全缓解率 84. 0% ( 21 /25) ,对照组有效率 60. 9% ( 14 /23) 、完全缓解率 43. 5% ( 10 /23) ,二者具有显著性差异。不良反应中,胸痛实验组高于对照组,差异有统计学意义 ; 发热两组无统计学差异。结论:内科胸腔镜下滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液疗效好,且具有安全、微创特点,值得临床 推广。
简介:近年来,对恶性胸水的水治疗一般选用单种化疗药物(如顺拍或西艾克),其疗效不佳。至1998年2月起,本科以西艾克联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸水,取得满意疗效,现总结报道如下。1病例与方法1.1病例:24例患者为1998年1月至1999年2月收治的中晚期恶性肿瘤患者,肺癌18例,胃癌4例,子宫内膜癌2例。经X线胸片和超声检查发现胸腔大量积液,拍胸水行细胞学检查找到癌细胞,男18例,女6例。年龄41-68岁,平均57岁。1.2方法:经超声体表定位,然后在无菌下行胸穿术,第至次抽胸水600ml,尔后每周1次,每次抽胸水1000-2000ml(根据胸水多少和肺压缩情况而定),抽胸水后每次以西艾克6mg加
简介:摘要目的就内科胸腔镜检查41例不明原因胸腔积液的临床价值进行探讨。方法选择2010年1月~2013年1月本院所收治的41例不明原因胸腔积液患者。选择LTF-240型电子胸腔镜(Olympus公司生产),配套设备包括胸部穿刺套管、电视系统、EVIS-240光源等。患者在胸腔镜检查前完善凝血功能、心肺功能、手术可行性的评估等术前准备,为了获得最佳穿刺点,应该在检查前24小时之内利用胸水B超定位。结果本组41例患者胸膜活检病理结果显示7例(439%)患者为不明原因、8例(195%)患者为非特性慢性炎症、8例(195%)患者为转移性肿瘤、18例(171%)胸患者为腔镜下病理组织活检结核。同时,8例转移性肿瘤中有1例患者为前列腺癌胸膜转移,1例患者为乳腺癌胸膜转移,2例患者为肺鳞癌胸膜转移,4例患者为肺腺癌胸膜转移.18例结核中2例可见胸膜纤维增生、胸膜充血水肿,3例可见局部灰白色膜状物、单发结节,6例镜下表现胸膜表面有坏死物,有多发结节,7例出现弥漫性白色粟粒样结节。8例非特性慢性炎症中,有1例胸腔镜下无明显改变,1例镜下见大小不等的多发结节,1例出现一定量的纤维增生,5例镜下表现为水肿、胸膜充血。结论在患者清醒状态下行电子胸腔镜检查,具有安全性高、损伤小、易于取活检、操作简单、视野清晰、时间短等情况,可以在固定胸膜腔粘连的时候采用喷洒滑石粉的方法。
简介:目的观察奈达铂胸腔热灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法选取2015年5月至2016年5月我院收治的62例肺癌恶性胸腔积液患者,采用随机数字表法分为两组,采用中心静脉导管胸腔闭式引流排尽胸腔积液后对照组31例予奈达铂胸腔灌注化疗,研究组31例予46℃奈达铂胸腔热灌注治疗,评价两组疗效和不良反应。结果研究组有效率为87.10%,对照组为64.52%(P〈0.05)。研究组胸痛、疲乏感、恶心呕吐发生率分别为12.90%、19.35%、6.45%,对照组分别为38.71%、48.39%、29.03%(P〈0.05)。结论奈达铂胸腔热灌注治疗肺癌恶性胸腔积液近期疗效好,安全性较高,患者可耐受,值得临床推广应用。