简介：

简介：慢性肾脏病（CKD）是全世界关注的公共卫生问题之一，呈逐年明显上升的趋势，目前美国和澳大利亚的发病率为11％和16％，我国城市人群为9．4％，农村20．2％。最新的人口普查资料显示，全球CKD人群患病率已由1996年1．99％增加到2003年的9．83％。其中5％的患者最终进入尿毒症，必须接受肾脏替代治疗。

简介：摘要目的为了更加深入地了解关于腹膜透析并发腹膜炎的护理工作，方法选取我院32例腹膜透析并发腹膜炎的护理实例详细的调查，并且对结果分析对比研究。结果研究发现，腹膜透析并发腹膜炎与患者的年龄、发病的季节、患者透析前后的病情情况以及透析时的规范性具有一定的相关性，腹膜透析的患者在生活习惯、饮食营养、心理等各个方面都要加强护理。结论在护理方面，没法改变患者的年龄，可以尽可能的通过多种方式来提高患者的机体的抵抗力，防止腹膜炎的发生。做好腹膜透析患者的护理，可以减少腹膜炎的发生，提高患者的生活能力和生活质量，在一定程度上减轻患者的痛苦。

简介：摘要目的探究腹膜透析综合护理预防腹膜炎的效果。方法以2018年9月至2019年9月在我院肾病科长期接受规律随访的120例腹膜透析患者为研究对象，按照奇偶数分组法均分至对照组和观察组，对照组应用常规护理，观察组应用综合护理，比较两组患者腹膜炎发生率、护理满意度及生活质量评分。结果观察组腹膜炎发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为93.33%，对照组护理满意度为78.33%，观察组优于对照组。观察组生活质量评分为社会功能(67.6±5.3)分、角色功能(65.4±5.2)分、躯体功能(63.8±6.8)分、情绪功能(71.5±6.4)分，对照组生活质量评分为社会功能(53.5±5.6)分、角色功能(54.2±5.7)分、躯体功能(57.3±5.8)分、情绪功能(64.3±5.8)分，观察组评分均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组认知功能(66.4±5.6)分，对照组为(65.3±5.4)分，观察组高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者腹膜透析过程中给予综合护理不仅可以有效减少腹膜炎的发生率，还能增加患者对护理工作的满意度，改善其生活质量，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎的护理方法对在2014年10到2015年3月进本院入治的10例腹膜透析相关性腹膜炎病的患者的资料进行回顾性分析。结果通过分析可知居家腹膜透析的患者操作不恰当是引起腹膜炎的原因之一，腹腔内脏器感染、导管出口处或者隧道感染、血源性感染也可能诱发腹膜炎，而不规范使用抗生素可能会导致感染反复发作。结论通过规范性的腹膜透析操作、反复多次的腹膜透析的培训考核，扎实的腹膜透析的护理水平及适时的进行家访的服务等可以有效的降低腹膜炎的发生。肾科医生或者腹膜透析的护士及早的介入、改进标本的培养技术、针对性的病原菌治疗等能有效的提高患者的腹膜炎的治愈率。

简介：摘要随着大家对腹膜透析认识的不断提高以及双联系统等先进的腹膜透析技术的广泛应用，腹膜透析相关性腹膜炎已不再是腹膜透析的瓶颈问题，但是腹膜炎依然是导致腹膜透析患者退出的关键性问题之一，值得高度关注1。腹膜透析相关性腹膜炎的防治应该是从腹透管置管开始的，包括预防性抗生素的使用、腹膜透析管相关性感染的预防、患者的强化培训、腹膜炎的早期快速诊断、给药途径与疗程，以及拔管指征等。临床医生应根据最新的治疗指南及研究进展，结合患者的个体特点进行综合判断，以期达到最佳的治疗效果。

简介：摘要包裹性腹膜硬化症（encapsulating peritoneal sclerosis，EPS）是腹膜透析患者少见且严重的并发症，主要表现为持续或反复肠梗阻，腹膜超滤功能下降，腹膜弥漫性增厚、硬化、钙化或包裹小肠，致广泛的肠粘连和肠梗阻。EPS早期诊断困难，预后差，病死率高，主要见于接受长期腹膜透析者及有反复、严重腹膜透析相关性腹膜炎（PDAP）病史者。我们报告一例因主观因素延误诊疗导致的EPS病例，以期引起医患对腹膜透析并发症的宣教、早期诊断和治疗的重视。

简介：目的：评价输尿管镜在儿童腹股沟斜疝手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2008年3月至2012年12月，河北省滦县人民医院应用输尿管镜经脐单孔完全腹膜外疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝206例的临床资料。结果单侧疝手术时间5-15min，平均10min；双侧疝手术时间10-20min，平均15min。术中出血2-4ml，切口无需缝合。术中发现对侧鞘状突未闭31例（15．0）％。术后1-2d出院。结论输尿管镜下经脐单孔完全腹膜外疝囊高位结扎术操作简单，安全，切口小，疼痛轻微，手术时间及住院时间短。缝合过程中疝囊可获得输尿管镜钳的夹持固定，疝囊高位完全腹膜外结扎确切，输尿管镜对于儿童腹股沟斜疝的治疗有应用价值。

简介：摘要目的探讨超声引导竖脊肌平面阻滞（erector spinae plane block, ESPB）对泌尿外科后腹膜外腔镜手术的镇痛效果及术后康复的影响。方法纳入择期行泌尿外科单侧后腹膜外腔镜手术的患者62例，采用随机数字表法分为两组（每组31例）：竖脊肌平面阻滞组（E组）和对照组（F组）。两组于全身麻醉诱导前行超声引导下ESPB，E组给予0.375%罗哌卡因+右美托咪定0.5 μg/kg混合液共30 ml，F组给予0.9%氯化钠注射液30 ml。两组均采用全身麻醉，术毕进入PACU，术后两组均行患者自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia, PCIA）。记录两组患者麻醉前（I1）、手术切皮时（I2）、分离肾周（I3）、术毕（I4）的心率及MAP；记录两组患者术中瑞芬太尼用量、PACU舒芬太尼用量及术后24 h内PCIA舒芬太尼用量；记录两组患者术后3、6、9、12、24 h VAS疼痛评分及舒适度评分（Bruggrmann Comfort Scale, BCS）；记录两组患者术后24 h PCIA有效按压次数（D1）和实际按压次数（D2），计算D1/D2。记录两组患者术后康复指标（术后住院时间、肛门排气恢复时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间、首次下床活动时间）及术后恶心、呕吐、穿刺损伤等不良反应发生情况。结果E组I2、I3时心率及MAP低于F组（P<0.05），术中瑞芬太尼用量、PACU舒芬太尼用量、术后24 h PCIA舒芬太尼用量低于F组（P<0.05），D1/D2高于F组（P<0.05），术后3、6、9、12、24 h VAS疼痛评分低于F组，BCS高于F组（P<0.05），术后住院时间、肛门排气恢复时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间、首次下床活动时间短于F组（P<0.05）。两组患者术后恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），两组均未出现穿刺损伤。结论超声引导ESPB应用于泌尿外科后腹膜外腔镜手术安全、有效，增强了术后镇痛效果，加快了患者的恢复，符合加速康复外科理念。

简介：目的对比单独/综合使用超声刀（UHS）和高频电刀（HFE）在完全腹膜外疝修补术（TEP）中,对术后并发症及复发率的影响,以评价其安全性和可行性。方法将2010年1月至2014年12月中山大学附属汕头医院（汕头市中心医院）213例研究对象随机分成综合应用UHS和HFE组（A组）,单独应用UHS（B组）和HFE（C组）各71例。在腹腔镜下行TEP手术。对各项临床资料、术中及术后早期及远期随访情况进行评估。结果三组术中未发生并发症。术后早期及远期的并发症、复发率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在TEP术中单独/综合使用HFE和UHS均是安全有效可行的,综合使用HFE和UHS,优化其各自长处可降低其术后并发症并获得最佳的临床效果。

简介：目的探讨弓状线变异在腹腔镜全腹膜外疝修补术中的临床意义。方法分析2015年1月至2018年1月,广东医科大学茶山医院120例腹股沟疝患者弓状线的位置和形态,根据脐至弓状线的长度分为5组病例:经典弓状线组(3~5cm)、高位弓状线组(2cm内)、低位弓状线组(6~10cm)、多条弓状线组和无弓状线组。采用视觉模拟评分法评定各组手术视野清晰度和手术难易度,同时记录各组手术时间,分析术中、术后并发症和复发率与弓状线变异的关系。结果120例患者脐至耻骨联合上缘的平均距离为13cm。弓形线位于脐下2~10cm处,5组病例中经典组69例(57.5%),高位组8例(6.7%),低位组18例(15.0%),多条弓状线组23例(19.2%),无弓状线组2例(1.7%)。与经典组相比,高位组在手术视野清晰度和手术难易度比较,差异无统计学意义(P>0.05),然而另外3组异常弓状线病例(即低位组、多条弓状线组和无弓状线组),无论在手术视野清晰度还是手术难易度方面评分均有明显的下降,而且手术时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,这3组病例的腹膜损伤率、血肿发生率和中转手术发生率明显高于经典组,差异均有统计学意义(P<0.05),但在血清肿、切口感染、疼痛和复发率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论本组经典弓状线病例仅占总数的57.7%,而变异弓状线发生率为42.5%,其中低位组、多条弓状线组和无弓状线组的变异不仅加大了腹腔镜全腹膜外疝修补术手术难度,而且增加了手术并发症。疝外科医师应当熟知弓状线的变异,提高手术安全性和降低手术并发症。

简介：摘要目的在腹股沟疝患者中分别采用腹膜外腹腔镜疝气修补术、传统疝修补术进行治疗，比较分析治疗效果。方法将2016年4月—2018年4月作为研究时间段，在该时间段中从我院选取100例腹股沟疝患者进行探究分析，随机分成对照组与观察组各50例，将传统疝修补术应用在对照组中，将腹膜外腹腔镜疝气修补术应用到观察组中，比较两组患者的手术治疗效果以及并发症的发生率。结果相较于观察组，手术治疗效果对照组明显较差，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹股沟疝患者中分别采用腹膜外腹腔镜疝气修补术的治疗效果显著，有效降低了并发症的发生率，同时改善了患者的临床症状，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术后系统化整体护理的效果观察。方法选取我院2017年2月-2018年2月行腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术患者60例，根据入院时间分为观察组（整体护理）与对照组（常规护理），每组30例，对比护理效果。结果观察组干预后心理状况评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术后系统化整体护理的效果显著，可有效缓解心理状况，提高生活质量。

简介：摘要目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）术中预防性放置负压引流管的治疗效果。方法选取2016年5月至2019年11月，苏州市第九人民医院成人腹股沟疝患者72例，随机分为2组，每组36例。对照组接受TEP术中未预防性放置负压引流管，研究组接受TEP术中预防性放置负压引流管。观察对比2组患者的治疗效果。结果2组患者的术中出血量没有差异（P>0.05），研究组患者的手术时间、住院天数以及术后下床活动时间都多于对照组（P<0.05）；研究组患者术后并发症发生率要低于对照组（P<0.05）。结论考虑到大多数血清肿不需要临床干预以及腹膜自身强大的吸收能力，预防性放置负压引流管不需要做常规推荐。

简介：摘要目的此次研究分析在男性腹股沟疝患者治疗中采用腹腔镜全腹膜外疝修补术的术后康复效果。方法本次研究样本选取本院男性腹股沟疝患者，样本选取例数为80例，研究时间为2017年2月到2018年2月，按照治疗方法的差异将80例患者分为开放组与腹腔镜组，其中开放组患者采用开放性全腹膜外疝修补术治疗，腹腔镜组患者采用腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗，将两组患者治疗效果进行对比。结果对比两组患者手术情况，并将其作为康复效果的对比依据，统计结果数据得知，腹腔镜组患者手术情况各项指标均较为优异，且与开放组存在统计学差异（P<0.05)；对比两组患者不良反应发生情况，并将其作为治疗安全性的对比依据，统计结果数据得知，腹腔镜组患者不良反应发生情况较为优异，且与开放组存在统计学差异（P<0.05)。结论本次研究证实，在男性腹股沟疝患者治疗中采用腹腔镜全腹膜外疝修补术，可提高患者康复效果，改善患者不良反应发生情况，为有效治疗方案。

简介：目的：探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术（totallyextraperitoneal,TEP）治疗男性双侧腹股沟斜疝的临床疗效。方法：回顾分析2010年1月至2012年6月收治的162例双侧腹股沟斜疝男性患者的临床资料,分别行TEP（腔镜组）与Lichtenstein无张力疝修补术（开放组）。对比两组患者手术时间、住院时间、恢复正常活动时间、术后并发症等。结果：与开放组相比,腔镜组患者年龄、BMI、术前ASA分级、疝分型及随访时间差异均无统计学意义（P〉0.05）,但手术时间较长[（54.0±6.4）minvs.（45.0±4.2）min,P〈0.001],术后恢复正常活动时间显著缩短[（10.0±1.6）dvs.（12.2±2.0）d,P=0.001],并发症发生率显著降低（7.1%vs.18.9%,P=0.046）,术后住院时间两组差异无统计学意义[（4.4±1.3）dvs.（4.9±1.5）d,P=0.311]。结论：与开放手术相比,TEP治疗男性双侧腹股沟斜疝具有术后康复快、并发症发生率低的优点,值得推广。

简介：【摘要】目的：了解腹膜外腹腔镜疝气修补术的操作方法并分析其治疗老年腹股沟疝患者的效果。方法：40例进行腹膜外腹腔镜疝气修补术的老年腹股沟疝患者以对照组和实验组划分，每组20例，对比两组治疗效果、复发情况和并发症发生情况。结果：实验组治疗有效率、疝气复发率和并发症发生率均优于对照组，P＜0.05。结论：腹膜外腹腔镜疝气修补术对提高老年腹股沟疝手术治疗效果，避免疝气二次复发，降低并发症的发生率有积极影响，安全性较传统开放式手术高。

简介：摘要：目的：观察腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗应用于老年腹股沟疝患者中的效果和安全性。方法：研究我院2019年4月—2021年3月收治的70例老年腹股沟疝患者，用数字奇偶法分为研究组（35例）行腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗，对照组（35例）予以传统疝修补术，观察和比较组间临床相关指标、并发症发生率。结果：研究组的手术时间（45.65±6.21）min、术中出血量（26.11±2.98）ml、术后疼痛持续时间（1.06±0.13）d、住院时间（4.32±1.12）d相比对照组要低（P

简介：摘要对9例腹膜透析相关性腹膜炎进行分析，认为居家腹膜透析患者操作不规范是引起腹膜炎的原因之一，腹腔内脏器感染、导管出口处或隧道感染、血源性感染也可诱发腹膜炎，不规范使用抗生素可使感染反复发作。加强对患者的教育及饮食管理，做好导管出口处护理，早期正规治疗，是预防及治疗腹膜炎的关键。