简介:摘 要:本文通过故障信息采集的数字化,实现了车间故障的全覆盖采集。通过科学的分析方法,可以掌握人员变动、设备和工具故障对生产的影响,为实际生产过程的管理和控制奠定基础。
简介:摘要目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)对重度肥胖合并非酒精脂肪肝病(NAFLD)患者的疗效及糖脂代谢的影响。方法回顾性分析2016年12月至2019年3月在湘潭市中心医院减重代谢外科中心及中山市小榄人民医院减重代谢外科中心行LSG手术的78例合并NAFLD肥胖患者的临床资料,术后随访1年以上,比较患者体重、糖脂代谢、肝功能[谷草转氨酶(ALT);谷丙转氨酶(AST)]、肝平均CT值及肝脏体积的变化情况。结果术后1年患者体重、体质量指数(BMI)、腰围、臀围均较术前明显下降(P<0.01);空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数较术前有显著性改善(P<0.01) ;胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白相比术前均有显著改善(P<0.01);肝功能(ALT、AST)均较术前明显改善(P<0.01);术后1年肝平均CT值(39.84±4.25)较术前(22.34±6.64)较明显升高,肝脏体积从术前(1983.61±821.7)cm3下降至术后(1549.32±752.01)cm3,差异有显著统计学意义(P<0.01),腰围及BMI与胰岛素抵抗、肝脏体积呈正相关,与肝脏CT值呈负相关。结论LSG手术不仅能有效减轻肥胖患者体重,改善糖脂代谢,能明显改善NAFLD的作用。对于重度肥胖合并NAFLD的患者,LSG手术是一种有效的治疗方法。
简介:摘要目的探讨氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)联合冠状动脉CT对冠状动脉造影最终确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的预测价值。方法选取2016年8月至2017年8月在大连市友谊医院经冠状动脉CT初诊为冠心病的患者168例,行冠状动脉造影,根据冠状动脉造影的最终确诊结果将患者分为冠心病组(71例)和非冠心病组(97例)。比较两组的人口统计学特征、临床数据和Gensini评分的差异,并行多因素分析。做NT-proBNP与最终确诊为冠心病的受试者工作特征(ROC)曲线。结果冠心病组和非冠心病组年龄、体质量指数(BMI)、白细胞计 数(WBC)、Gensini评分、冠状动脉血管病变支数、NT-proBNP水平比较[(65.8 ± 8.8)岁比 (58.8 ± 10.5)岁、(27.5 ± 4.2) kg/m2比(23.3 ± 5.3) kg/m2、(8.4 ± 2.6) × 109/L比(5.7 ± 2.2) × 109/L、(88.2 ± 12.0)分比(43.3 ± 10.5)分、2.2 ± 1.1比1.1 ± 0.8、72.1(28.0,87.2) ng/L比27.2(13.5,34.6) ng/L],差异有统计学意义(t=4.56、2.43、2.54、7.89、5.97,U=3 407.76,P<0.05)。冠心病组糖尿病病史率高于非冠心病组[50.7%(36/71)比24.7%(24/97)],差异有统计学意义(χ2=12.04,P<0.05)。Logistic回归分析结果提示冠状动脉CT分别联合NT-proBNP、年龄、糖尿病病史、Gensini评分对冠状动脉造影最终确诊为冠心病的预测风险显著增加,以NT-proBNP最显著(OR=14.57、1.05、2.48、3.47,P<0.05)。做NT-proBNP对冠状动脉造影确诊为冠心病的ROC曲线,结果显示曲线下面积(AUC)为0.899,灵敏度为55.6%,特异度为82.6%,约登指数最大值对应的临界值为71.5 ng/L。结论NT-proBNP联合冠状动脉CT对最终确诊冠心病有预测价值,尤其对于NT-proBNP超过71.5 ng/L,冠状动脉CT初诊为冠心病的患者要积极动员做冠状动脉造影。
简介:摘要:发动机排气消声器装置是发动机工作运行中的重要组成部分,直接关系到发动机的工作性能。本文笔者针对发动机排气消声器消声性能进行了分析研究,文章中简要阐述发动机排气消声器的工作原理,并利用COMSOL 软件进行排气消声器仿真模型建立,通过仿真模型建立以及仿真实验应用,完成发动机排气消声器消声性能的优化。
简介:
简介:摘要目的探讨髓源性生长因子(MYDGF)对载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠动脉粥样硬化的影响。方法西方饮食喂养MYDGF+/+ApoE-/-小鼠(AKO)和MYDGF-/- ApoE-/-小鼠(DKO)12周,根据是否予腺相关病毒(AAV)-MYDGF载体干预,将AKO和DKO小鼠分为如下6组:AKO组、DKO组、AKO-绿色荧光蛋白(GFP)组、DKO-GFP组、AKO-MYDGF组和DKO-MYDGF组,每组8只。观察MYDGF对AKO及 DKO小鼠血管内皮舒张功能、斑块面积及炎症的影响。两组间比较采用t检验。结果干预12周后,与AKO组相比,DKO组小鼠内皮依赖性血管舒张功能下降(t=12.26,P<0.05),斑块表面积及横截面积均增加[(13.56±3.10)%比(42.01±3.29)%,t=17.80,P<0.01;(7.46±1.86)%比(21.54±2.18)%,t=13.87,P<0.01];小鼠主动脉炎性浸润[巨噬细胞(CD68)、T淋巴细胞(CD3)]面积、血清炎性因子(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β和白细胞介素-6)水平增高(t=7.51~51.52,均P<0.01);体重、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及游离脂肪酸水平增加(t=2.42~9.29,均P<0.05), 高密度脂蛋白胆固醇水平降低(t=9.865,P<0.01)。相反,补充MYDGF后,与AKO-GFP组和DKO-GPF组小鼠相比,AKO-MYDGF组和DKO-MYDGF组小鼠内皮依赖性血管舒张功能明显改善(t=4.38~5.17,均P<0.05);斑块面积明显减少[表面积:AKO-GFP组比AKO-MYDGF组为(15.22±1.47)%比(6.85±1.37)%、DKO-GFP组比DKO-MYDGF组为(43.16±2.73)%比(17.93±2.04)%;横截面积:AKO-GFP组比AKO-MYDGF组为(10.42±1.24)%比(6.31±0.72)%、DKO-GFP组比DKO-MYDGF组为(19.33±1.04)%比(13.24±1.14)%,t=8.10~20.97,均P<0.01];炎性浸润及炎症因子水平显著降低(t=6.29~40.79,P<0.01),代谢紊乱得到改善(t=2.16~4.75,P<0.05)。结论MYDGF可改善AopE-/-小鼠血管内皮功能,减少斑块面积,降低炎性浸润及炎症因子水平,改善机体代谢。MYDGF可能通过降低炎症反应改善AopE小鼠动脉粥样硬化的发生与发展。
简介:摘要目的对前期建立的尿液常规智能审核规则(含复检规则和人工审核规则,简称智能规则)进行多中心大样本的验证及改进研究,以提高智能规则的临床适用性。方法智能规则的验证与改进,共收集2019年3月至9月浙江大学医学院附属第一医院、空军军医大学西京医院、烟台毓璜顶医院、苏州大学附属第三医院、四川省人民医院以及中南大学湘雅三医院等6家医院门诊或住院患者尿液标本31 456份,其中3 105份标本以镜检结果及人工审核为参考用于智能规则的验证与调整,28 351份标本以100%人工审核为参考用于改进后的智能规则临床适用性的验证。结果原发布智能规则中的人工审核规则存在8.59%(202/2 352)的无效审核率以及8.84%(208/2 352)的无效拦截率,复检规则的假阴性率和复检率与前期结果相似。依据大数据深度分析结果和8家医院(含中国医学科学院肿瘤医院、中国医学科学院北京协和医院)技术骨干的讨论,增加了1条复检规则和4条人工审核规则、删除了2条人工审核规则,并对人工审核标准进行了统一,形成了改进后的智能规则。其中,复检规则的假阳性率、假阴性率(漏诊率)及复检率没有明显变化,分别为14.72%(457/3 105)、4.06%(126/3 105)及24.73%(768/3 105);人工审核规则的无效审核率、无效拦截率均降到0;智能规则的人工审核率、自动审核通过率分别为50.89%(1 580/3 105)、49.11%(1 525/3 105)。智能规则的大样本验证结果与之相一致。结论多中心大样本验证显示改进后的智能规则具有良好的临床适用性。
简介:摘 要:房屋土建工程的质量会直接影响到业主的生命安全,另外,房屋土建工程的建造过程往往比较复杂,且受干扰的因素较多。因此相关人员必须加强房屋土建工程的质量管理工作,这样不仅可以使得房屋的质量及用户的权益有所保障,其也是促进建筑行业长远发展的需要。但目前在我国的房屋土建工程的质量管理工作上,仍存在许多问题需要及时去解决。
简介:摘要目的探讨腔镜手术对甲状腺癌的治疗能否达到与开放手术同等的效果。方法选择2016年3月至2017年10月间首都医科大学附属北京友谊医院普通外科收治的、分期cT1N0、女性、年龄≤60岁、无颈部手术史、有美容愿望的患者44例进行全乳晕入路腔镜手术治疗。随机选择同等条件的50例开放手术作为对照。观察两组手术完成情况、并发症、淋巴结清扫率及住院时间等情况。结果手术时间腔镜手术组(170.0±28.0)min长于开放手术组(90.0±21.0)min(t=15.610,P=0.000)。术中出血量腔镜手术组(5.8±8.7)ml与开放手术组(4.8±5.6)ml差异无统计学意义(t=0.668,P=0.506)。喉返神经损伤腔镜手术组1/44例与开放手术组1/50例差异无统计学意义(χ2=0.000,P=0.927)。甲状旁腺功能减退腔镜手术组7/44例与开放手术组4/50例差异无统计学意义(χ2=1.417,P=0.234)。腔镜手术组与开放手术组均无淋巴漏、感染发生。清扫气管旁+气管前淋巴结数量腔镜手术组(6.0±4.2)枚与开放手术组(5.5±3.7)枚差异无统计学意义(t=0.692,P=0.491)。清扫喉前淋巴结数量腔镜手术组(0.7±1.1)枚与开放手术组(0.5±0.9)枚差异无统计学意义(t=1.186,P=0.239)。结论全乳晕入路腔镜手术治疗甲状腺癌安全可靠,颈中央区淋巴结清扫充分,可作为cT1N0甲状腺癌病例手术方式的选择。