简介：摘要目的初步研究体部立体定向放疗(SBRT)治疗头颈部肿瘤肺寡转移的疗效和安全性。方法回顾性分析2014—2019年间在浙江省肿瘤医院行SBRT治疗头颈部肿瘤肺寡转移患者24例，采用Kaplan-Meier法生存分析。结果24例患者中鼻咽来源12例，非鼻咽来源12例，共34个肺转移病灶行SBRT治疗。中位随访时间19.5个月，SBRT后出现新发病灶者13例，其中9例出现在SBRT治疗1年内。1年实际局控率为95%；中位无进展生存期15.2个月，1、2年无进展生存率分别为59%、46%；肺转移后2、3年总生存率分别为71%、51%。单因素分析显示原发灶位于鼻咽和原发灶治疗后无瘤间期>1年者有生存优势。全组SBRT后均未观察到>3级放射性损伤，轻度放射性损伤发生率为13%。结论SBRT治疗头颈部肿瘤肺寡转移初步显示安全有效，原发肿瘤来源于鼻咽者可能有更好的疗效。

简介：摘要：随着新课程改革的不断改革，中学阶段教育应更加注重提高学生的整体素质和发展综合技能。语文是教育阶段的主要内容。在新的教学形势下，发展学生的语言技能和改善学生的逻辑思维是一项重要的教学任务。阅读是获取信息和学习的关键途径。在阅读过程中收集知识可以提高学生的知识和技能，为学生提供主观学习的机会，并极大地促进学生的学习。

简介：

简介：摘要：税收管理的成熟程度能够充分体现市场经济主体的发展状况，可以反映我国国民的整体纳税意识。通过合理的税收管理能够促进生产经营活动的稳定运行，降低企业税收负担，实现企业税后利益最大化。从纳税人的角度分析，税收会直接关系到纳税人的经济收入，所以纳税人大多会最大限度地维护自身利益。我国企业税收管理在实施方面起步较晚，大多以各级政府机构作为附属单位。自改革开放以来，我国市场经济体制逐渐健全，企业的经营机制以及管理体制得到不断完善，对税收管理的研究如火如荼，为了促进企业的健康发展，税收管理必须沿着正确轨道发展。

简介：摘要目的探讨问候-介绍-过程-解释-致谢（AIDET）沟通模式对复诊脑卒中患者健康知识知晓率、自我感受负担及生活质量的影响。方法采用便利抽样法，选取2017年1月—2019年12月郑州大学第一附属医院收治的300例脑卒中患者作为研究对象，按照入院单双顺序分为观察组和对照组，每组各150例。对照组给予常规沟通模式干预，观察组给予AIDET沟通模式干预，比较两组汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、健康知识知晓率、自我感受负担量表（SPBS）评分、生活质量量表（SF-36）评分及护理满意度。结果干预后，观察组HAMA、HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，观察组健康知识知晓率为96.67％（145/150），高于对照组的83.33％（125/150），差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，观察组SPBS总分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组经济负担比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组SF-36各维度评分、护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论AIDET沟通模式可降低复诊脑卒中患者负性情绪和自我感受负担，提高其健康知识知晓率和护理满意度。

简介：【摘要】目的：评价肢体语言沟通方法在小儿护理的应用效果。方法：入选本院2020年2月至2020年12月小儿保健科收治80例患儿，通过信封法将患儿分为常规组与干预组，各纳入患儿40例。常规组患儿予以常规护理，干预组患儿在常规护理基础强化肢体语言沟通。比较两组患儿干预后依从性及患儿家长满意率情况。结果：干预组患儿干预后总依从率相比常规组患儿显著更高（P

简介：摘要：目的：通过317护网络平台提高新护士在规范化培训中的培训参与及时率和综合成绩。方法：在2017年入院460名新护士中随机抽选200名新护士为观察组，200名为对照组，观察组采用317护网络平台进行规范化培训，对照组采用传统的规范化培训模式。结果：观察组护士的培训参与及时率和综合成绩高于对照组。结论：“317护”网络平台有利于提高新护士规范化培训中的培训参与及时率和综合成绩。

简介：【摘要】旅游法规课程的教学中通过课程思政教学设计，这对丰富课程教学的内容，以及促进学生综合素养提升有着积极促进作用，从基础教学环节加强质量控制，才能真正有助于实际教学活动的顺利开展。本文主要从理论层面就旅游法规课程思政教学的问题以及教学措施详细探究，希望能为实际教学活动顺利开展起到积极作用。

简介：摘要：作为关系到社会主义现代化建设全局的一项根本任务即提高全民族素质，是党和国家自改革开放以来始终坚守的目标。而民族团结作为国家层面的素质教育，更是中国教育改革的最终目的。因此情境教学法在民族团结中的运用，不仅是新课改下教学方法的转变，更是在践行社会主义现代化建设的一项根本任务。本文将以内地西藏班为对象，以情境教学的基本途径为出发点，探讨如何在民族团结教育中运用情境教学法。

简介：【摘要】目的 针对置入式中心静脉输液港后相关并发症的危险因素进行分析，并制定针对性的防治措施。方法 选取2018年8月至2020年8月，我院收治的行置入式中心静脉输液港术患者102例作为此次研究的主要对象，针对所有患者的临床资料进行回顾分析后，针对其并发症发生因素制定针对性的防治措施。结果 102例置入式中心静脉输液港术患者中，手术完成率为98.04%（100/102）；术后并发症发生率为10.00%（10/100），主要并发症包括气胸、皮下组织灼烧感、回抽障碍、上肢水肿、港体翻转、感染、导管堵塞、导管夹闭综合症等。结论 在置入式中心静脉输液港后可能出现气胸、皮下组织灼烧感、回抽障碍、上肢水肿、港体翻转、感染、导管堵塞、导管夹闭综合症等并发症状，需要采取针对性的措施进行有效防治。

简介：摘要：随着世界文化教育交流的增多以及人们对教育的重视程度不断增加，现阶段越来越多的人开始思考我国初中教材的编排合理性以及教学模式的合理性。初中数学作为培养学生数学思维以及抽象思维能力的重要课程，现阶段在我国通行着较多的教材版本。综合来看，北师大版本教材的编排更加合理，且逻辑感更强。如何利用北师大版本初中数学教材的优秀编排进行教学，提升初中数学教学质量，是我国教育工作者的重要工作内容和研究方向。本文分析了北师大版本初中数学教材的编排特点和编排理念，对北师大版本初中数学教学提出了几点思考，以期为相关教育工作者提供指导和帮助。

简介：摘要目的分析和验证结缔组织生长因子（CTGF）刺激对视网膜Müller细胞基因表达谱的影响。方法将体外培养的视网膜Müller细胞分为对照组、CTGF组。对照组细胞采用正常DMEM完全培养基培养；CTGF组细胞采用含有10 ng/ml CTGF的DMEM完全培养基持续培养24 h。收集处于对数生长期的细胞行细胞划痕实验，对比分析两组细胞的细胞迁移率；应用HiSeq测序技术对两组细胞进行全转录组测序，获得生物学大数据，在此基础上分析差异表达的miRNA；通过基因注释（GO）功能显著性富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路显著性富集分析对差异miRNA的功能及信号通路进行分析。基于转录组数据筛选出两组间差异表达倍数位于前10名的基因，分析其基因特征。采用实时荧光定量PCR （qRT-PCR）、Western blot和免疫荧光定性检测对骨形态发生蛋白4 （BMP4）的mRNA和蛋白表达进行验证。结果CTGF组细胞迁移率较对照组明显升高，差异有统计学意义（t=3.453，P＝0.026 ）。对照组与CTGF组之间共有325个差异表达基因，其中上调者152个，下调者173个。GO功能显著性富集分析结果显示，差异miRNA的功能主要分为生物学过程、细胞成分和分子功能3类。KEGG通路显著性富集分析结果显示，差异miRNA表达高度富集在神经系统间信号传递、细胞间黏附以及细胞因子与其受体相互作用等相关的通路。分析两组间差异表达倍数位于前10名的基因，这些差异表达基因参与组织炎症反应及纤维化过程等不同的代谢通路及生物学过程。qRT-PCR、Western blot及免疫荧光定性检测结果显示，CTGF组细胞中BMP4 mRNA及蛋白表达均较对照组明显提高，差异有统计学意义（t=39.490、10.110、5.470，P=0.004、0.001、0.006 ）。结论CTGF通过上调Müller细胞中BMP4的表达而促进细胞的增生和迁移导致组织纤维化并可诱导炎症反应。

简介：摘要目的研究原发性免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia, ITP)患者外周血中白细胞介素-35(interleukin-35，IL-35)的表达水平，并探讨其在ITP发病机制中的作用及临床意义。方法收集2018年1月至2019年8月中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院32例初诊ITP患者(实验组)和30例健康志愿者(对照组)外周血，采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay ，ELISA)检测ITP患者外周血中IL-35水平，反转录PCR (reverse transcription PCR，RT-PCR)检测P35和EBI3 mRNA水平，并分析IL-35与初诊ITP患者临床指标的相关性。结果与对照组相比，初诊ITP患者外周血中IL-35[(12.08±8.65) pg/mL比(32.15±9.26)pg/mL]和P35 mRNA表达水平[(8.29±3.58)比(18.14±5.06)]明显降低(P值均<0.05)，EBI3 mRNA水平未见明显差异(P>0.05)，ITP患者外周血中IL-35水平与血小板数量呈正相关(r＝0.556, P<0.05)，ITP患者经治疗后，IL-35表达水平较治疗前明显恢复[(28.38±6.32)pg/mL比(11.68±7.65)pg/mL，P<0.05]。结论IL-35可能与ITP患者体内存在的免疫耐受功能紊乱有关，并可能成为监测ITP患者疾病活动及疗效的新指标。

简介：摘要：小学数学大纲把“培养学生良好的学习习惯”作为素质教育的一个重要方面。俄国教育家乌申斯基说过：“良好的习惯是人在他的神经系统中储存的酱。这个酱不断增值，而人在整个一生中就享受着它的利息。”我国伟大的教育家叶圣陶说过：“教育是什么？往简单方面说，只须一句话：就是培养良好的学习习惯。”两位教育家的话足以说明培养学生良好的学习习惯的重要性。因此，在小学阶段培养学生良好的数学学习习惯，是每一位数学教师的重要职责。

简介：摘要：小学生作为成长中的个体，能力发展的基本趋势总是由简单到复杂，从具体到抽象，从“自我中心”到“逐步社会化”，从低级水平的“协调发展”到高级水平的“协调发展”。学生在整个学习过程所表现出来的好奇心和想象力，那种独立操作的能力，那种获得和运用新知识、新本领时呈现的智慧能动性，能够独立感受事物、独立分析问题、独立解决问题所表现出来的创造欲望，这正是学生创造性能力的萌芽和基础。数学本身就是思维的体操，是一项创造性劳动，在小学数学教学过程中培养学生的创造能力本身有着得天独厚的条件。

简介：摘要回顾性分析河南省人民医院2018年6至11月应用Castor分支型主动脉覆膜支架治疗5例近弓部主动脉病变的诊疗经验，5例手术均取得成功，术后6、18个月复查CTA均显示主动脉塑形良好，所有支架形态良好，分支支架通畅，无内漏发生。我们认为主动脉分支支架避免了复合手术带来的手术创伤、烟囱技术比较高的内漏发生率、开窗技术支架稳定性较差等缺点，具有标准的术式，有很合理且精确的定位、释放方式，是一种左锁骨下动脉的重建新方法，但其手术操作过程相对复杂，需要术者不断地总结经验，以提高手术成功率，减少手术并发症的发生。

简介：摘要：党建工作在电力企业中具有重要作用，能增强企业内部凝聚力，提高全体员工思想政治觉悟，促使所有人力气往一处使，把个人利益与企业命运紧密相连，为了电力企业发展奋斗。虽然电力企业党建工作一直在推进中，但是存在管理滞后的问题，不利于党建工作效能的发挥，基于此必须做好科学化管理，确保党建工作先进性与科学性，创造良好内部环境，以更好适应发展与外部竞争的需求。

简介：摘要

简介：摘要：幼儿是人类的明天，是人类社会未来发展的中坚力量，所以幼儿的教育活动十分重要。但同时，幼儿由于年龄较小，生命力较为脆弱，所以幼儿园的安全管理活动必须要得到幼儿园及幼儿教育工作者的重点关注。幼儿园的安全管理活动关乎着幼儿的健康成长，同时也影响到了幼儿家庭的稳定发展。在本篇文章中，我们从幼儿园的安全管理活动出发，探究幼儿园安全管理方面存在的问题。

简介：摘要：幼儿阶段的音乐教育在于让幼儿对于音乐有一定的欣赏能力，能够通过音乐的节奏中的快慢强弱感受到不同的音乐情绪，提高孩子们对于音乐的感知能力和欣赏能力，帮助孩子们通过音乐提高自己的思维品质，增强知识技能。基于此，本文将从聆听感知、系统训练、实践活动这三个角度展开分析，旨在于提升节奏训练效果，促进幼儿音乐学习。