简介:摘要目的探讨甲状腺癌甲状腺全切术中对甲状旁腺供血动脉保护方法的应用。方法回顾分析2004年1月至2013年12月,126例甲状腺癌采用贴甲状腺真被膜解剖法行甲状腺全切术患者的临床资料。结果全部病例术中确认保留2~4枚甲状旁腺。术后76例有甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)低于正常值,其中67例术后第7天恢复正常,其余9例术后2~4周恢复正常。31例有低钙血症症状者,在术后1月内恢复正常。18例喉返神经功能障碍者,1~6月恢复,无喉返神经永久损伤病例。结论采取正确的术中解剖方法行甲状腺全切术,能较好的保留甲状旁腺的供血动脉、避免喉返神经损伤,减少甲状腺全切术后并发症。
简介:摘要目的复发及初发性脑梗死患者血清Hcy、血桨DD及全血TF-PCA比较。方法选择2014年1月-12月在我院治疗的复发性脑梗死48例及初发性脑梗死患者50例的临床资料进行回顾性分析。检测两组患者血清Hcy、血桨DD及全血TF-PCA水平。结果初发组Hcy14.9±3.8μmol/l,DD0.6±0.2mg/l,TF-PCA51.1±11.6△s;复发组Hcy25.1±5.7μmol/l,DD1.1±0.3mg/l,TF-PCA70.2±16.3△s;初发组血清Hcy、血浆DD、全血TF-PCA均显著低于复发组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论复发脑梗死患者血清Hcy、血桨DD及全血TF-PCA水平显著高于初发性脑梗死患者,这提示血清Hcy、血浆DD、全血TF-PCA参与了脑梗死的复发,而血清Hcy、血浆DD、全血TF-PCA均为可干预因素,因此在临床工作中应通过干预上述指标,预防脑梗死的复发。
简介:摘要目的探讨不同的存放时间和温度对于标本血全血细胞计数的影响。方法采用KX-21N三分类血球分析仪分析不同存放时间段(30min、1sth、3rdh、6thh、8thh、12thh、24thh)和温度(24℃、18℃、15℃、6℃、4℃)对于血细胞数目以及相关指标的影响。结果红细胞(RBC)和白细胞(WBC)放置于4℃、6℃温度下6thh之前的测定数值没有显著差异(P>0.05);血小板(PLT)在6℃、15℃、18℃温度下6thh之前(包括6thh)的测定结果较好(P>0.05);血红蛋白(HGB)和红细胞压积(HCT)在18℃、15℃、6℃、4℃温度下8thh之前(包括8thh)的测定结果较好(P>0.05)。结论6℃温度下6thh之前(包括6thh)是全血细胞计数最优测量条件。
简介:摘要目的探讨苏州地区早期佝偻病及佝偻病患儿全血多元素的缺乏情况,为临床诊断及预防提供依据。方法收集2013年1月至12月在我院确诊的佝偻病(含早期)患儿150例设为病例组,并随机选择同期在我院体检的健康婴幼儿150例设为对照组,检测比较2组儿童全血样本中的微量元素含量,以分析佝偻病患儿全血多元素缺乏情况。结果佝偻病患儿钙(1.75±0.12)、锌(89.72±18.17)含量显著低于对照组(钙1.90±0.09,锌95.39±21.16)(P<0.05),镁、铜、铁的含量差异无统计学意义(P>0.05);两组儿童均存在缺铁现象,各占16.7%、19.3%。结论钙、锌含量的检测对佝偻病的早期诊断有参考意义,但确诊仍需结合临床;苏州地区部分儿童存在铁缺乏,应及时补充。
简介:摘要目的了解一株分离自临床血液标本中罕见菌——阿尔塔米拉金色单胞菌(Aureimonas altamirensis)的生物学特点、鉴定方法、基因组结构和临床意义。方法对一株血培养分离菌的培养特性、简单生化特征观察了解;用实验室常规的生化鉴定仪、MALDI-TOF质谱仪和16S rRNA基因序列分析鉴定分离菌,并将测得的16S rRNA基因序列与相关菌株构建16S rRNA系统进化树;对分离菌基因组进行测序和组装,利用相关软件对基因组作基因预测和功能注释。将分离菌与GenBank数据库中收录的相近菌株作基于31个House-Keeping基因进化树分析和全基因组同源核苷酸平均一致性(average nucleotide identity,ANI)分析。结果分离菌为过氧化氢酶、脲酶、氧化酶反应阳性的革兰阴性无芽孢需氧小杆菌,在血平板上生长缓慢,不能被自动化细菌生化鉴定仪和MALDI-TOF质谱鉴定仪可靠鉴定,16S rRNA基因序列分析和进化树显示:该菌16S rRNA基因序列与GenBank收录的NML070722和IARI-ABL-26阿尔塔米拉金色单胞菌16S rRNA基因序列(序列号为EU442518.1和KC581669.1)一致性最高,相似性均为99.93%。全基因测序结果表明该菌基因组(国家微生物科学数据中心基因序列号:NMDC60043566)总长为4 332 458 bp,GC含量65.14%;编码4 088个基因,功能基因注释显示功能基因主要富集于蛋白质、氨基酸、碳水化合物转运和代谢类功能区,致病基因分析预测到两个可靠性高毒力因子基因,未预测到耐药基因。基因组House-Keeping基因进化树分析显示该菌与阿尔塔米拉金色单胞菌DSM21988和C2P003(NCBI基因组序列号为GCF 001463885.1和GCF 000800175.1)高度同源,但全基因组ANI分析显示其基因组与两菌存在较大差异。结论在国内临床标本中分离出罕见的阿尔塔米拉金色单胞菌,其生物学和基因组特点还没有被充分认识,目前常规方法难以正确鉴定,其对免疫低下患者的致病性和在临床标本中分离的意义可能还需要更多的病例研究。
简介:摘要目的探讨甲状腺全切除术后早期低钙血症的危险因素。方法选取2016年1月到2019年6月因甲状腺癌行甲状腺全切除术的715例患者病例进行回顾性研究。采用SPSS 24.0软件进行分析,影响术后血钙水平单因素差异比较采用χ2检验、t检验或非参数检验,Logistic模型进行多因素分析。以P<0.05为差异有统计学意义。结果术后低钙血症297例(41.5%),其中228例(76.8%)诊断为无症状低钙血症,69例(23.2%)出现临床症状。其中性别、体重指数(BMI)、术后第1天血清钙、术后第1天PTH、术后第3天PTH、癌灶数量、CLND数量及范围是术后早期发生低钙血症的危险因素(P<0.05)。在多变量分析中,性别( P=0.003)、BMI(P=0.005)、CLND清扫范围(P=0.019)、术后第1天PTH(P= 0.033)、癌灶数量(P=0.011)是独立危险因素。结论女性、低体重、行单侧或双侧中央区淋巴结清扫、术后第1天PTH明显下降、癌灶数量两个以上是早期发生低钙血症的独立危险因素。