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简介：肺不张是胸科手术后常见的并发症。临床上急性脓胸闭式引流或慢性脓胸纤维板剥脱术后、自发性气胸闭式引流术后、肺叶切除术及食道癌术后、肺复张不满意，脓胸未完全消失或发生肺不张，给临床治疗带来很多困难。为此，我们采用面罩鼓肺应用于以上手术后肺不张者，均获得满意疗效。共20例，男17例，女3例；

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简介：摘要目的研究肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力和肺功能的产生的影响及效果分析。方法选取本院于2013年12月～2015年6月间慢性阻塞性肺炎患者，进行诊治的COPD病人60例。纳入标准均符合COPD诊治标准；年龄56～73岁；均处于缓解期，即咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或轻微。排除标准合并严重心、肾、肝等全身性疾病。分别进行上肢和下肢肌肉训练、设定锻炼的次数及锻炼的强度、同时给予氧疗和营养支持。结果以康复治疗前后6分钟步行距离变化为指标治疗前343.38±39.42米，治疗后381.21±60.32米。治疗前后P<0.01。结论在肺康复治疗中，症状的改善与运动锻炼的时间相关，适当肺康复锻炼有利于患者症状的改善。

简介：摘要目的分析多层螺旋CT(MSCT)动脉扫描联合CT薄层靶重建对肺内小结节性质的评估价值。方法前瞻性纳入2019年1月至2020年6月郑州市第九人民医院收治的84例肺内小结节患者作为研究对象，所有患者均接受MSCT动脉扫描及CT薄层靶重建检查，且在接受检查后2周内CT引导下行肺小结节穿刺活检检查，判断肺内小结节性质，以CT引导下肺小结节穿刺病理活检检查结果作为金标准，分析MSCT动脉扫描、CT薄层靶重建单独及联合诊断肺内小结节性质的价值，并观察两种检查方式的主要影像学特征。结果84例肺内小结节患者病理活检检查结果示良性31例，恶性53例。MSCT动脉扫描联合CT薄层靶重建的准确度、灵敏度均高于单独使用MSCT动脉扫描、CT薄层靶重建，差异有统计学意义(P<0.05)；MSCT动脉扫描、CT薄层靶重建技术单独与联合检查的特异度、阳性预测值、阴性预测值组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。MSCT动脉扫描恶性小结节多为毛刺征、分叶征、空泡征、胸膜凹陷征，部分良性小结节可见少许毛刺、分叶及胸膜凹陷征；CT薄层靶重建可发现更多细微CT征象，如钙化、棘状突起及脂肪等，良性肺内小结节主要为圆形，且表面光滑。结论MSCT动脉扫描与CT薄层靶重建联合评估肺内小结节性质有协同作用，可提升对肺内小结节恶性的诊断效果。

简介：摘要目的观察非通气侧肺无呼吸性气流通气（apneic oxygen insufflation, AOI）对单肺通气（one lung ventilation, OLV）患者的氧合功能及肺泡内压力的影响。方法选择择期行开胸手术患者90例，按随机数字表法，其中45例患者分为对照组（A组）、实验1组（B组）和实验2组（C组），每组15例；另外45例按双腔管型号分为35 Fr组（D组）、37 Fr组（E组）、39 Fr组（F组），每组15例。OLV期间A组、B组、C组患者非通气侧肺分别给予0、3、5 L/min氧气输送，并在OLV前1 min(T1）、OLV开始后30 min (T2）及OLV开始后60 min (T3）抽取动脉血进行血气分析，并据此计算氧合指数（oxygenation index, OI）、肺内分流率（intrapulmonary shunt rate, Qs/Qt）以及肺萎陷满意度。D组、E组、F组患者于OLV开始后分别测得不同流量（2~9 L/min）给氧时的肺叶支气管开口压力（肺泡内压力）。结果与T1时比较，A组、B组、C组患者T2、T3时OI均明显下降，Qs/Qt均明显升高（P <0.05）。与A组比较，B组T2时及C组T2、T3时OI明显升高，Qs/Qt明显降低（P<0.05）。与B组比较，C组T2、T3时OI明显升高，Qs/Qt明显降低（P<0.05）。与D组比较，E组、F组在不同氧流量下的肺泡压力值均降低（P<0.05）；F组在不同氧流量下的肺泡压力值低于E组（P<0.05）。结论OLV期间术侧肺以5 L/min AOI给氧，可维持肺泡内一定的气体交换，改善肺氧合功能，减少Qs/Qt，这可能与AOI给氧在术侧肺产生一定的肺泡内压力有关。

简介：摘要目的探讨肠内营养联合肺康复训练对COPD患者营养状况及生活质量的影响。方法选取本院2018年4月至2019年11月126例COPD患者作为研究对象，根据抽签法将其等分为常规组和干预组各63例。常规组患者给予常规护理，主要包括常规宣教、饮食干预、病情护理等；干预组给予患者肠内营养联合肺康复训练，肺康复训练主要包括健康教育、呼吸肌训练、运动训练及呼吸体操等。观察比较两组患者干预前后营养状况、肺功能与生活质量的变化。结果对COPD患者给予肠内营养联合肺康复训练后，干预组的体质量指数（BMI）、血清总蛋白（TP）、血红蛋白（Hb）和白蛋白（ALB）指标数值分别为（20.59±3.58）kg/m2、（62.58±7.33）g/L、（117.38±12.36）g/L、（36.57±5.92）g/L，干预组的营养状况明显优于常规组（P＜0.05）；干预组的最大呼气流量（PEF）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）指标数值分别为（3.98±1.78）、（2.54±1.32）、（1.96±0.58），干预组的肺功能显著高于常规组（P＜0.05）；干预组的症状、活动能力、疾病对日常生活的影响等指标的数值分别为（36.78±4.59）、（37.96±4.59）、（40.46±3.42），干预组的生活质量明显优于常规组（P＜0.05）。结论对COPD患者实施肠内营养联合肺康复训练后，能有效改善患者的营养状况，提高患者的肺功能，进而提高患者的生活质量，故值得临床应用及推广。

简介：【摘要】目的：评价对机械通气患者进行重症超声联合血管外肺水，胸腔内血容量治疗在其容量管理中的应用效果。方法：选取我院100例机械通气患者分为两组，对照组进行常规治疗，观察组进行重症超声联合血管外肺水，胸腔内血容量辅助治疗。对比干预前后组间患者的心脏功能指标并发症现情况。结果：观察组患者的心脏功能指标明显优于对照组（P

简介：摘要：目的：分析对肺内小结节良恶性鉴别应用CT三维成像技术的临床应用价值。方法：选取2021年12月—2022年12月医院收治的经手术病理明确诊断为肺内小结节良恶性鉴别的患者98例，以患者入院先后顺序将其分为对照组和研究组，每组49例，对照组采取常规CT诊断,研究组采取CT三维成像技术技术诊断，比较两组影像优良率、检查所耗时间、诊断符合率、误诊及漏诊率并对诊断技术的临床应用价值进行浅析。结果：研究组图像优良率97.96%显著高于对照组的83.67%（P＜0.05）；研究组检查所耗时间显著短于对照组（P＜0.05）；两组术后病理诊断结果显示，研究组诊断符合率高于对照组，误诊及漏诊率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：CT三维成像技术在肺内小结节良恶性鉴别中的应用价值显著，诊断准确率高，适合在临床实施和开展。

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简介：摘要目的探讨参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者肺功能、临床疗效的影响。方法选取100例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者，收集所有患者的病历数据资料，将100例患者分为两组进行治疗比较，对照组进行常规治疗，研究组在常规治疗的基础上加用参芪补肺汤。对比两组患者治疗前后的肺功能情况。结果研究组总有效率显著高于对照组，比较差异（P＜0.05）有统计学意义；肺功能比较，研究组治疗后的肺功能各项指标比治疗前有明显的上升趋势，对照组患者的肺功能各项指标比治疗前有明显的下降趋势，所以研究组治疗后肺功能改善效果优于对照组，比较差异（P＜0.05）有统计学意义。结论参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者不仅疗效确切，还能确保肺功能安全且稳定。

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