简介:摘要目的探讨结核性胸膜炎的病因、临床特点及治疗方法。方法对36例结核性胸膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果结核性胸膜炎的病因与机体细胞性免疫有密切关系。应用肾上腺皮质激素及抽吸胸液治疗可改善病人症状、减少胸液渗出、防止胸膜粘连。结论结核性胸膜炎病因治疗十分重要,应用肾上腺皮质激素及早期抽吸胸液治疗可缩短病程,提高治愈率。
简介:摘要目的探讨结核性胸膜炎CT诊断的临床效果。方法选取我院2014年6月至2015年6月一年间收治的40例结核性胸膜炎患者,随机分为对照组(X线片检查)和观察组(CT检查),每组各20例,对两组的诊断符合率进行比较。结果40例患者的CT检查表现,20例患者为单纯渗出性胸膜炎,11例患者为单纯性局限性胸膜炎,6例患者为局限性胸膜病变和渗出,3例患者为慢性胸膜病变。结核性胸膜炎的CT检查确诊率明显高于X线检查的确诊率(P<0.05),并且CT检查和卫星病灶检出率、空洞检出率、胸膜增厚检出率、支气管播散检出率、胸腔积液检出率以及淋巴肿大检出率均明显高于X线检查(P<0.05)。结论CT诊断结核性胸膜炎具有较高准确率,临床推广应用价值较高。
简介:摘要目的减轻症状,恢复肺功能,缩短病程,恢复劳动力,减少并发症,提高治愈率。方法遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的治疗原则。合理的化学药物和胸腔穿刺抽液治疗。方法我所2014-2016年,临床20-43岁的中青年,高热,体温大都在38℃-40℃不等,持续数日甚至数周,伴有全身不适,乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。早期渗液较少时出现胸痛和干咳。随着胸腔积液的逐渐增多,壁层胸膜和脏层胸膜被其隔开,胸痛随之消失而呼吸困难日渐明显的结核病人30例。采用国家结核病化疗方案2HRZ/4HR.治疗。结果经抗结核及胸腔抽液治疗,治愈率100%。结论采用国家标准初治涂阳方案,2HRZ/4HR,免费药品,跟踪没一例发展成肺结核及肺脓肿。
简介:摘要目的评价胸腔内注入尿激酶对治疗结核性包裹性胸膜炎的临床疗效。方法选取来我院进行治疗的结核性包裹性胸膜炎患者88例,进行随机分组,观察组45例患者,对照组43例患者。两组患者入院后均给与2HREZ/(7-10)HRE抗结核治疗,对照组患者在抽液后在患者胸腔内注入10mg地塞米松+20ml生理盐水;观察组患者在抽液后在患者胸腔内注入10万U尿激酶+10mg地塞米松+20ml生理盐水。结果观察组患者的临床治疗总有效率为97.78%显著高于对照组患者的76.74%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的抽液次数少于对照组患者,但比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者的抽液量、胸液吸收时间、胸腹粘连发生状况以及胸膜厚度情况均显著优于对照组患者,比较差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎能够使胸液的吸收加快,并且减少了胸腹粘连,减轻了胸膜肥厚,防止对肺功能造成损害,从而取得了良好的临床疗效。
简介:摘要目的进一步探讨结核性渗出性胸膜炎的临床特点以及与肺实质结核的关系。方法回顾性分析2012年1月~2017年12月收治的86例结核性渗出性胸膜炎住院患者的临床特点、治疗及转归。结果结核性胸膜炎好发于青少年及老年人,最常见症状为发热、胸痛及咳嗽,以单侧淋巴细胞为主型渗出性胸膜炎为主。86例患者中经CT检查观察到合并肺实质损害的有69例,占80.2%,其中42例表现为活动性肺结核影像学特点,占48.8%;最常见为渗出及增殖性病灶,病灶位于上叶者42例,占60.9%。肺内病灶与胸水在同一侧59例,双侧都有病灶8例,二者之和远高于肺内病灶在胸水对侧的2.9%(2/69)(P<0.05)。经统计学处理对比继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组发病年龄、PPD阳性率、血清结核抗体阳性率、胸水蛋白含量、胸水细胞数及淋巴细胞数比例无显著性差异(P>0.05),两组胸水PCR-TB-DNA检出阳性率分别为81.3%和16.7%,经统计学处理对比差异具有显著性(P<0.05)。本组病例89.5%采用短程化疗方案2HRZE/4HR、2HRE/4HR抗结核治疗,近期疗效显著。继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组疗效无明显差异。结论结核性胸膜炎与肺结核关系密切,将其与肺结核一并列入结核病归口管理对象,对控制结核病疫情具有重要意义。