简介:摘要结核性渗出性胸膜炎是临床上常见病,多发病,通常采用抗结核治疗,常规胸腔穿刺抽液+糖皮质激素治疗。反复胸穿抽液,病人痛苦大,且胸液难以抽尽。影响疗效,导致胸膜肥厚,包裹性积液发生。目的推行结核性胸膜炎的综合治疗,提高疗效,改善预后。方法2001~2008年收治102例结核性胸膜炎。单纯化疗组52例,胸水完全吸收日38±3天。抽吸、异烟肼与激素组90例,胸水完全吸收日29±2天。手术组62例。
简介:(武汉市结核病防治所湖北武汉430030)摘要目的观察胸腔内注入肝素治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效。方法69例结核性包裹性胸膜炎患者随机分为治疗组(35例)与对照组(34例)。治疗组每次充分引流后注射肝素6250U+生理盐水20ml,对照组不注药。两组抗结核方案均为2HREZ/4HR。结果治疗组显效率34.3%,对照组为8.8%,两者有显著性差异(P﹤0.01)。治疗组总有效率91.4%,对照组为79.4%,两者有显著性差异(P﹤0.01)。治疗2月后,B超观察治疗组胸膜厚度3.8±1.3mm,对照组为6.5±2.9mm,两者有显著性差异(P﹤0.01)。治疗组肺功能FVC%为(89.8±1.7)%,对照组(76.5±1.6)%(P﹤0.05);治疗组FEV1/FVC%为(85.2±2.9)%,对照组为(74.6±2.5)%,两者差异亦有显著性(P﹤0.05)。结论胸腔内注射肝素能减少胸膜肥厚粘连,改善肺功能,药物安全性好,是一项有效的辅助治疗措施。
简介:摘要目的观察中心静脉导管胸腔内置管注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的效果。方法包裹性结核性胸膜炎患者60例,随机分成治疗组(30例)与对照组(30例)。治疗组中心静脉导管胸腔内置管闭式引流并注入尿激酶10万U+生理盐水20ml,对照组注射生理盐水20ml。2组患者均给予3HERZ/9HR方案抗结核治疗。结果治疗组引流量增多,胸膜肥厚粘连发生率13.33%,明显低于对照组33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔内注射尿激酶治疗包裹性胸膜炎,改善胸膜粘连、肥厚及肺功能。
简介:摘要目的通过对二例难治性结核性胸膜炎诊治的回顾,总结经验。结果并不是所有的结核性胸膜炎可以简单的凭借抗结核治疗,胸腔抽液,腔内注入药物就可以治疗,必要时,仍需胸腔置管术持续引流,胸腔镜治疗。
简介:摘要目的探讨结核性胸膜炎临床治疗措施及疗效。方法对56例结核性胸膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果痊愈38例、有效15例、无效3例。结论结核性胸膜炎早期合理采用综合的治疗方案提高治愈率,防止后遗症发生,改善预后。
简介:摘要目的探讨尿激酶胸膜腔内注入治疗结核性包裹性胸膜腔积液的临床效果。方法将2006年11月-2011年4月本院收治且符合诊断标准的68例结核性包裹性胸膜积液患者分为两组,均予常规强化抗结核、对症支持等综合治疗措施,并在B超引导定位下行胸膜腔穿刺置管引流胸水,治疗组在放胸水后每次注入尿激酶10万U;观察两组患者胸膜厚度变化情况,比较治疗效果。结果治疗组的胸膜厚度为(1.25±0.34)mm,显著低于对照组的(2.16±0.53)mm,比较差异均有统计学意义(P<0.01);而且治疗组总有效率达91.2%,显著高于对照85.3%的总有效率,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在给予常规强化抗结核、对症支持等综合治疗措施的基础上,胸膜腔穿刺置管放液并注入尿激酶,是一种治疗结核性包裹性胸膜腔积液安全、方便、有效、经济的方法,能够显著提高结核性包裹性胸膜腔积液的治疗效果。
简介:摘要目的分析结核性胸膜炎与合并肺结核的胸膜炎患者的疗效差异。方法选单纯结核性胸膜炎及合并肺结核的胸膜炎患者各50例,用相同的方案治疗。结果单纯结核性胸膜炎患者住院天数平均15~20天,合并肺结核的胸膜炎患者住院天数平均30~50天。结论单纯结核性胸膜炎患者疗效比合并肺结核患者快。
简介:摘要目的探讨包裹性结核性胸膜炎患者采用超声靶向透药治疗的临床疗效。方法将82例包裹性结核性胸膜炎患者随机分为观察组(n=41)对照组(n=41),对照组给予尿激酶胸腔注射治疗,观察组在对照组治疗基础上给予超声靶向透药治疗,比较两组治疗效果。结果与对照组相比,观察组治疗后的胸膜厚度显著变薄,引流总量显著增多,胸腔积液消失时间显著缩短(P<0.05);观察组治疗总有效率和胸膜粘连率为92.68%、7.32%,与对照组的78.05%、24.39%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于包裹性结核性胸膜炎患者,给予超声靶向透药治疗效果满意,可促进患者的症状早日改善,降低胸膜粘连率。