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简介：【编者按】卫生部等七部委联合制定的《医疗机构药品集中采购工作规范》（卫规财发[2010]64号）明文规定，“医疗机构按照合同购销药品，不得进行二次议价。严格对药品采购发票进行审核，防止标外采购、违价采购或从非规定渠道采购药品”。近日有消息称，有关部门征求意见，有意放开药品招标的二次议价，允许医院议价订立合同，价格不高于各省招标采购中标价即可。到底放开还是不放开，各方人士讨论分歧很大。

简介：【摘要】目的：探讨甲状腺次全切除术后的观察和护理措施选择。方法：以2021年1月至2021年12月期间在我院接受甲状腺次全切除手术的80例患者作为研究对象，根据患者入院的先后顺序将其分为对照组和观察组，每组患者均为40例。其中对照组患者实施常规的围术期护理，观察组患者实施针对性护理。观察两组患者的并发症发生情况和护理满意度。结果：护理后观察组患者出现并发症的情况要少于对照组患者，数据对比存在明显差异，具有统计学意义（P

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简介：摘要：目的：针对腹膜透析的病患采用许是医学教育的方式，以此把握对其心理危机水平和生活质量方面带来的影响。方法：本案例选择的是某医院2019年12月到2020年12月收治的100名病患，通过随机的方式，将其分到常规组和应用组之中，每组均为50人。其中，常规组病患全部采用传统专科护理模式，而应用组病患则以此为基础，额外应用叙事医学教育的方式。结果：在完成干预之后，应用组病患在心理危机水平以及生活质量方面，整体表现都比常规组病患要好，差异符合统计学要求（P

简介：【摘要】目的 比较“网络团体心理治疗”和“电话热线”远程心理危机干预方法在新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）疫情期间心理危机干预中的效果。方法 采用整群随机抽样方法，从雅安地区设置的新冠肺炎密切接触者医学隔离观察点抽取208名正在接受医学隔离观察的人员，按隔离点随机分为两组，分别采用“网络团体心理治疗”和“热线电话干预”对其进行心理危机干预，比较干预效果。 结果  数据显示“网络团体心理治疗”组的焦虑减分在干预1周后及2周后均要高于“电话热线”组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.01），“网络团体心理治疗”组的抑郁减分与“电话热线”组在干预1周及2周后，差异均无统计学意义（P=0.19，P=0.07）。结论 “网络团体心理治疗”在新冠肺炎医学观察隔离者心理危机干预中改善焦虑效果优于电话热线干预，改善抑郁效果与电话热线心理危机干预相当。

简介：摘要：目的：探究危机管理渗透式风险预控急救护理在重症脑卒中患者的应用价值。方法：2019年3月-2020年3月，选择我院60例重症脑卒中患者为研究对象，将其随机分成两组，普通组30例患者进行常规护理，实验组30例患者进行危机管理渗透式风险预控急救护理。比较两组患者的抢救各环节用时以及抢救效果。结果：与普通组相比，实验组患者抢救各环节用时均较短，且实验组患者的抢救效果较好（P<0.05）。结论：对重症脑卒中患者进行危机管理渗透式风险预控急救护理，可以减少抢救各环节的时间，提升抢救效果，值得临床推广。

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简介：目的分析甲状腺癌二次手术的原因，探讨甲状腺癌合理的手术方式。方法回顾性分析二次手术甲状腺癌56例患者的临床资料，结合文献进行探讨。结果术前误诊导致近期二次手术26例（46．4％），术后残癌率69．2％（18／26）；术后复发或转移导致二次手术30例（53．6％），术后残癌率93．3％（28／30）；首次手术切除范围不足22例（39．3％）。二次手术后5年随访35例，存活率85．7％（30／35）。结论术前误诊和首次手术切除范围不足是造成甲状腺癌二次手术的主要原因，甲状腺癌应选择合理的个体化手术方式，二次手术应持积极的态度。

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简介：【摘 要】目的：分析危机管理对夜间急性酒精中毒急诊患者护理安全及护士自身安全的影响。方法：本研究选取2021年1月-2023年1月间因急性酒精中毒在我院夜间急诊就诊的140例患者作为研究对象，依照患者就诊时间差异分为实验组（2022年1月-2023年1月）和对照组（2021年1月-2022年1月），对照组患者接受常规急诊护理，实验组患者则加用危机管理干预，比较组间平均促醒时间、护理不良事件发生情况、自伤事件和暴力伤害护士发生情况差异。结果：实验组的平均促醒时间短于对照组，且实验组的护理不良事件发生率、患者自伤率和暴力伤害护士率均要低于对照组，P＜0.05。结论：危机管理干预的应用可有效降低护士不良事件的发生概率，并能够保护护士的案例，能够预防患者自伤情况的发生，临床应用价值较高。

简介：摘要：目的：分析研究在老年压疮患者护理中实施家庭参与式4R危机管理模式的应用效果。方法：选取72例在我院治疗的老年压疮患者作为研究对象，研究时间为2022年3月至2023年12月，同时根据时间顺序分组，最终分配为两组，即对照组、观察组，在护理期间分别对其实施常规护理、家庭参与式4R危机管理模式，比较两组的压疮愈合情况、精神状态和生活质量。结果：经压疮愈合积分量表（PUSH）评估看，干预3个月后观察组PUSH评分明显低于对照组（P＜0.05）；同时观察组的精神状态改善情况也均更优（P＜0.05）。结论：将家庭参与式4R危机管理模式用于老年压疮患者护理中可促进压疮愈合、减轻精神压力，并可提高预后生活质量。

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简介：摘要目的选择合适的病例探讨甲状腺次全切除术中不显露喉返神经的方法在预防喉返神经损伤中的作用。方法分析1997~2010年开展的526例不显露喉返神经甲状腺次全切除病例，病例选择为甲状腺瘤、甲状腺机能亢进症、结节性甲状腺肿，均为第一次手术，无瘤体巨大者。采用“钳剪刀交替法”切除腺体。结论选择合适的病例，术中仔细操作，不显露喉返神经次全切除甲状腺，也能在一定程度上减少喉返神经的损伤，并缩短手术时间。

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简介：2005年将是决定北京燕化医院命运的紧要关头。"目前,燕化医院的二次改制方案正待北京燕化集团公司的最后审议和全体职工代表大会讨论通过。"北京燕化医院院长于文杰对记者说。据了解,2004年初北京燕化医院开始酝酿改制方案,最终选择了"非营利性的非企业法人"的定位。2004年5月北京燕化医院正式与燕化集团主辅分离。此后不久,北京燕化医院即着手进行二次改制,试图通过引入民间资本来解脱经营的困境。目前,北京燕化集团的高层正与北京凤凰医院集团密切接触。一位业内人士对记者表示:"这种重组由于政策并不明朗,前途也难以预测。"

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简介：摘要：目的 模拟培训技术是麻醉医师进行危机资源管理培训的重要条件，黔南州人民医院麻醉科联合科教规培科在危机资源管理的麻醉模拟教学中积极进行了尝试和探索，探究麻醉住院医师规范化培训中应用危机资源管理模拟教学法的效果。方法 选择黔南州人民医院麻醉科在2018年1月—2021年12月期间以术中紧急案例进行模拟教学法，联合医院科教规培科对培训效果进行评估考核。通过手术室录像传输系统回放围术期危机事件，对麻醉住院医师就麻醉危机事件从术中未预料到气道困难、术中过敏反应、局麻药中毒事件和低血压等方面的处理进行规范培训，从掌握理论知识、技能操作和典型病例讨论等考核成绩和学习感兴趣率、教学满意率等方面分析探究培训结果。结果：危机资源管理模拟教学法可显著提升麻醉医师学习积极性和各项考核成绩，对教学满意度的评价也相对更高（P＜0.05）。结论：临床对麻醉住院医师进行规范化的危机资源管理模拟教学培训，可较大程度提升麻醉住院医师认知，加深理论课程记忆，提高其团队协作、决策以及处理麻醉危机的能力，可在临床带教中加大力度进行推广和应用。

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