简介:摘要 : 目的 总结 横纹肌溶解症的病因、发病特点、治疗及预后情况,以期为临床提供帮助; 方法 回顾性分析 2 011.1至 2016 .4 在武汉同济医院确诊的 44 例确诊横纹肌溶解患者的临床特点、诊断及治疗方法,分析其疗效; 结果 该组病例中,青壮年发病为主,主要表现为肌痛乏力、茶色尿液、急性肾功能衰竭,有 7 例( 15.91 %)与感染相关, 15 例 ( 34.09 %)为中毒引起, 15 例 ( 34.09 %)为运动诱发,均有肌酸激酶显著升高,在明确诊断后给予碱化尿液、补液、维持水电解质平衡等治疗后, 43 例患者病情均有好转,仅 1 例因病情进展迅速,累及呼吸肌及心肌,导致死亡。 结论 结合病史、临床特点及实验室检查,早期诊断 RM ,可有效缓解症状,纠正肾功能、改善预后。
简介:摘要1例39岁男性患者因减肥自行口服奥利司他0.12 g、3次/d,用药4个月余出现四肢肌肉酸痛和双下肢无力,下肢肌力3级。实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)65 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)125 U/L,肌红蛋白>3 997 μg/L,肌酸激酶(CK)2 889 U/L,CK-MB 71 U/L,血清肌酐(Scr)1 418 μmol/L;尿蛋白(+++),尿潜血(+)。考虑为奥利司他导致的横纹肌溶解症。停用奥利司他,并给予补液、碱化尿液、利尿等对症治疗。7 d后患者症状好转,下肢肌力恢复至4级。实验室检查示ALT 52 U/L,AST 68 U/L,肌红蛋白1 737 μg/L,CK 475 U/L,Scr 657 μmol/L,尿蛋白(+),尿潜血(-)。1个月后,患者下肢肌力恢复至6级,实验室检查示ALT 35 U/L,AST 38 U/L,肌红蛋白624 μg/L,CK 192 U/L。患者未再出现肌痛及下肢无力症状。
简介:春茶茶季短。在春茶集中采摘之前,茶农们都会早早安排好一个茶季的采摘计划,比如请多少茶工,先从哪片园采摘。春茶的采摘要和时间赛跑。采茶是一项精细活儿,一般会选一芽二、三叶,肥壮、匀整、茸毛显露的芽叶先行采摘,据查,平均每500克成品茶约有芽头8000-10000支。
简介:目的比较神经髓鞘和脱脂神经髓鞘诱导多发性硬化(MS)T淋巴细胞系(TCL)对11种神经髓鞘成份的增殖反应.方法以2种人神经髓鞘在体外二次致敏,诱导MS-TCL和正常人TCL,用MBP、PLP及其合成多肽等抗原检测PTL的增殖反应.结果与非脱脂TCL相比,脱脂髓鞘使MS组的免疫反应性显著改变.尤其对PLP6种多肽反应性的改变有统计学差异,总平均阳性孔比较P<0.001(3.41±4.83vs5.49±5.31).结论髓鞘脱脂使MS组增殖反应显著增加,二组的差别更明显.提示在髓鞘脱脂方面MS和正常人反应的异质性,此点对理解MS的病理机制可能很重要.
简介:摘要1例74岁女性患者因2型糖尿病和高血压病长期接受甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、二甲双胍和硝苯地平控释片治疗。因血压控制不佳,加用坎地沙坦酯8 mg口服、1次/d。5 d后,患者出现肌肉疼痛、乏力。实验室检查示肌红蛋白>2 000 μg/L,肌酸激酶8 567 U/L,肌酸激酶MB 279 U/L,天冬氨酸转氨酶273 U/L,乳酸脱氢酶546 U/L,α羟丁酸脱氢酶498 U/L、尿蛋白(+++),尿潜血(++)。考虑为坎地沙坦酯导致的横纹肌溶解症。停用坎地沙坦酯,给予补液、碱化尿液、利尿等对症治疗。7 d后患者症状缓解,10 d后肌红蛋白、肌酸激酶、天冬氨酸转氨酶等实验室指标恢复正常。
简介:摘要目的探讨运动性横纹肌溶解症的临床诊治方法,提升治疗效果。方法回顾性分析武警湖北省总队医院和华中科技大学同济医院2007年10月至2018年11月收治的37例运动性横纹肌溶解症患者的临床资料。37例患者予以抗感染、补充血容量、止吐、退热、碱化尿液等对症治疗。8例急性肾功能不全患者,血肌酐>442 μmol/L或者血钾>6.5 mmol/L,采用血液透析治疗。结果患者平均住院时间9(4~25)d。37例患者出院时血清肌酸激酶值均降至正常范围或轻度异常升高。8例急性肾功能不全患者经血液透析治疗后,复查肾功能、电解质均恢复正常。结论运动性横纹肌溶解症首发症状多样,容易误诊、漏诊。早期检查血清肌酸激酶、肌红蛋白有利于及早确定诊断。抗感染治疗、对症治疗、补充血容量、碱化尿液、血液透析等综合治疗有利于患者预后。对运动性横纹肌溶解症所致重度急性肾功能不全患者,行血液透析治疗能有效挽救肾功能,降低患者病死率。