简介：目的通过磁共振弹性成像（magneticresonanceelastography，MRE）分析缺血性脱髓鞘区与正常脑白质的剪切模量是否存在差异。方法选取2009年间于北京天坛医院就诊，行常规序列扫描，诊断为FazekasscaleII级或以上的缺血性脱髓鞘患者14例，正常对照组选取2009年间正常志愿者16例。所有受试者均行MRE，将所得原始图像经计算机处理后，分别测得患者半卵圆中心脱髓鞘区、正常志愿者半卵圆中心的剪切模量。结果所有患者均成功获取双侧半卵圆中心脱髓鞘区的剪切模量，右侧为（8．7±5．0）kPa，左侧为（10．9±2．5）kPa。所有正常志愿者均成功获取双侧半卵圆中心的剪切模量，右侧为（16．6±4．5）kPa，左侧为（16．4±5．7）kPa。两组间差异具有统计学差异（P〈0．01）。结论缺血性脱髓鞘区的剪切模量低于正常脑白质的剪切模量。

简介：摘要目的研究探讨单发急性炎性脑脱髓鞘疾病的影像学特征及MRI、MRS在疾病诊断中的应用价值。方法选取我院近年来收治的单发急性炎性脑脱髓鞘疾病患者9例作为研究对象，回顾性分析患者的基本临床资料和影像学检查结果，并对其中枢神经系统的影像学征象进行分析，讨论其临床特征性。结果9例患者通过MRI诊断可见，1例患者病灶位于基底节区域，8例患者位于额顶叶皮层下白质，病灶边缘光滑，形状规则类圆形，结构层次典型，由病灶中心、环壁与水肿区构成，DWI和FLIAR、ADC图均为病变中心低信号，周边高信号；T1WI中心低信号，T2WI中心高信号。经增强扫描，病灶呈现出不规则的开环强化，且无显著占位效应。经MRS诊断，所有患者病变中心区域均有Cho峰增加(Cho／Cr增加)与NAA峰降低(NAA／Cr值降低)的表现。除此之外，3例患者有mI峰增加情况，5例患者有Cr峰降低情况。所有患者经相关治疗复查可见病灶体积、区域缩小，Cho峰降低和NAA峰恢复。结论单发急性炎性脑脱髓鞘疾病的患者经核磁共振检测，能清晰地观察到病灶的位置、数目、形态、信号特点等MRI表现，还可以在MRS诊断中准确显示NAA峰、Cho峰、Cr峰、mI峰的变化情况，帮助医生从患者的影像学征象的特征变化中准确诊断并判断疾病的进展。

简介：摘要目的探究脑胶质瘤中髓鞘碱性蛋白（MBP）的表达，并评价其价值。方法在我院2012年1月到2016年12月期间收治的脑胶质瘤患者中随机抽选100例，对其手术过程中脑胶质瘤标本进行免疫组化染色，检测其髓鞘碱性蛋白。结果病理结果显示，正常脑组织MBP阳性率为0.0%，Ⅰ～Ⅱ级脑胶质瘤患者MBP阳性率66.7%，Ⅲ～Ⅳ级脑胶质瘤患者MBP阳性率82.8，Ⅲ～Ⅳ级MBP阳性率明显高于Ⅰ～Ⅱ级脑胶质瘤患者，差异具有显著性（P＜0.05）。结论脑胶质瘤患者病情越重，其MBP含量越高，说明MBP对髓鞘恶性肿瘤的生长和凋亡具有重要作用，虽然MBP在临床中的应用越来越广泛，但还是没有发现确切的临床依据，深入临床研究，必定会对脑胶质瘤患者起到更好的疗效。

简介：重庆“最任性”的立交桥,5层15条匝道,是不是光听听数字,就让人惊掉下巴？其复杂程度,足以“秒杀”之前的世界之最——位于洛杉矶的法官哈利·普雷格森立交桥。不过,今天来“刷脸”的这些桥,对,是桥,不是立交桥,不是来比任性和复杂的,秀的是创意、设计和高科技!像蝴蝶一样的桥有一座桥,它不但外形像蝴蝶,而且还会跟蝴蝶似的扇动翅膀,“扇”一下翅膀,让行人、自行车通过,再“扇”一下翅膀,让河面的船儿通过。什么桥这么有趣？它就是大名鼎鼎的盖茨黑德千禧桥。

简介：橄榄脑桥小脑萎缩（olivopontocerbellaratrophy，OPcA）是一种原因不明的以明显的脑桥和小脑萎缩为病理特点的神经系统变性疾病。通常靠病理确诊，但病理诊断又难以在患者生前进行。近年来影像技术的发展及MRI的广泛应用，极大地促进了对该病的认识，提高了该病的诊断率。

简介：摘要本文试图构建一种关于精神分裂症发病的新理论。本文作者认为，脑外慢性隐性细菌性感染作为精神分裂症的始发原因，感染灶释放的毒素进入血液循环，经血液运输，穿过血脑屏障进入大脑，对大脑发生毒素性脑损伤，形成精神分裂症。在这个致病过程中，具有了毒素性损伤的过程，这种损伤具有退行性变的特性，还具有炎症性过程及对发育中的大脑的阻滞而具有了发育障碍的特性。在致病的过程中，心理因素可充当诱因，遗传因素遗传的是易感素质。

简介：摘要目的研究18F-氟代脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose，FDG)正电子发射断层成像(positron emission tomography，PET)/MR多模态成像对肿瘤样脱髓鞘病(tumefactive demyelinating lesions，TDL)的诊断价值。材料与方法回顾性分析我院2019年11月至2021年11月间可疑诊断TDL患者病例共39例，包括患者临床信息和多模态PET/MR图像。在影像工作站上通过勾画病灶感兴趣区测量所有39例病灶的影像学参数，包括标准摄取值(standard uptake value，SUV)、病灶代谢体积、糖酵解总量、脑血流量、脑血容量、表观扩散系数(apparent diffusion coefficients，ADC)。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线计算每种影像指标的诊断效能，其次采用Logistic单因素及多因素分析筛选出具有诊断价值的影像指标，将这些指标联合起来计算其综合诊断效能。结果TDL组SUVmax和SUVmean均显著高于非TDL组(13.65±2.31 vs. 10.03±1.96，P=0.028；8.30±0.58 vs. 6.25±1.53，P=0.023)。TDL组的ADCmean高于非TDL组(1.10±0.13 vs. 0.86±0.51)，二者间差异具有统计学意义(P=0.013)。ROC分析显示SUVmax、SUVmean和ADCmean的ROC曲线下面积(area under curve，AUC)分别为[0.920，95%置信区间(confidence interval，CI)：0.738～1.102；0.940，95% CI：0.791～1.089；0.960，95% CI：0.843～1.077，P值均＜0.001]。联合指标(SUVmax+SUVmean+ADCmean)的AUC为0.973，95% CI：0.886～1.023 (P＜0.001)。结论18F-FDG PET/MR多模态成像对临床TDL诊断及鉴别诊断具有一定价值。

简介：摘要目的探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量分析对缺血性脑白质脱髓鞘的应用价值。方法回顾性分析河南省人民医院2017年12月至2019年3月收治的40例缺血性脑白质脱髓鞘患者的磁共振平扫和动态对比增强的影像学资料，通过血流动力学模型定量计算脑白质脱髓鞘病灶区、脱髓鞘病灶旁看似正常的白质区(NAWM)以及远离脱髓鞘病灶的NAWM区3个感兴趣区(ROI)的容积转运参数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)和血管外细胞外容积分数(Ve)，以单变量方差分析和组间分析来比较各区域定量参数的差异，应用Pearson相关系数分析脱髓鞘病灶区Ktrans值与脱髓鞘病灶旁NAWM区、远离脱髓鞘病灶的NAWM区的Ktrans、Ve值之间的相关性。结果脱髓鞘病灶区、脱髓鞘病灶旁NAWM区以及远离脱髓鞘病灶的NAWM区的Ktrans、Ve比较差异均有统计学意义(P<0.05)，三组间Kep比较差异未见统计学意义(P>0.05)；Ktrans值由脱髓鞘病灶区往远离脱髓鞘病灶的NAWM区越来越大，Ve值则是脱髓鞘病灶区大于远离脱髓鞘病灶的NAWM区大于脱髓鞘病灶旁NAWM区。脱髓鞘病灶区Ktrans与脱髓鞘病灶旁NAWM区的Ktrans、Kep及Ve分别呈正相关(r分别为0.875、0.563、0.746，P值均<0.05)，与远离脱髓鞘病灶NAWM区的Ktrans、Kep及Ve均无相关性。结论DCE-MRI定量分析参数可反映脑白质脱髓鞘患者病灶周围的微循环状况，在脑白质脱髓鞘的临床诊断和治疗中具有重要的应用价值。

简介：天衢桥位于上关镇青索村，成东西向横跨弥苴河两岸，是历史上弥苴河上建造最宏伟，至今保存最完好的一座石拱桥。

简介：1例30岁女性患者因盆腔炎口服左氧氟沙星片（0.5g、1次/d）和奥硝唑分散片（0.5g、2次/d）共14d。服药第13天患者出现四肢肌肉酸痛、乏力。停药后四肢酸痛、乏力加重。停药第12天实验室检查示CK939U/L，CK-MB41.3U/L，LDH313U/L，考虑为横纹肌溶解症。嘱患者大量饮水，并给予碳酸氢钠片（0.5g、3次/d）和辅酶Q10片（10mg、3次/d）口服。2周后复查，患者血清CK96U/L，CK-MB21U/L，LDH287U/L，肌痛、乏力症状消失。3个月后复诊，上述指标均已恢复正常。

简介：由剧烈运动所致的横纹肌溶解称为运动性横纹肌溶解症，以肌痛、乏力、肌肉肿胀、深色尿及血中肌细胞内容物（特别是肌红蛋白和肌酸激酶）的含量增高为临床特征。严重的运动性横纹肌溶解症可并发急性肾衰竭、急性筋膜间室综合征、弥漫性血管内凝血及多器官功能障碍综合征，甚至危及生命。2012年，我院军人病区收治了2例因体能训练导致的横纹肌溶解症患者，现报告如下。

简介：我院1996年～2003年收治横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis,RM)致急性肾功能衰竭(acuterenalfailure,ARF)患者14例,经各种血液净化治疗,取得较好临床效果,现报道如下.

简介：我们对表现为缺血性脱髓鞘的白质损害的发病机制和潜在临床意义的理解已经取得了一定的进展。脑CT扫描上的低密度损害被称为脑白质疏松，最常见于脑室周围，也常见于半卵圆中心。在过去几年，尝试使用“Binswanger病”一词来描述这种损害的神经系统结局并不少见。随着脑MRI扫描技术的出现，使我们对这种损害的描述更为精细，MRI对这种白质区域信号强度增高非常敏感，特别是T2加权和液体衰减翻转恢复序列（FLAIR）扫描。阐明这种在老年人群中相对常见现象的临床特征仍然具有挑战性。最近的研究以一种类似多发性硬化所见的方式对损害负荷进行了研究。白质疾病的一种独特临床相关模型是伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传脑动脉病（CADASIL），它结合了小血管病变的潜在成分（导致进行性神经功能缺损），与偏头痛（也与白质损害有关）常常有一定的联系。然而，与微血管病（它似乎是缺血性脱髓鞘的核心）相关的最常见的致病因素仍然是高血压。我们如何能很好地将这种脑终末器官损害的各种致病机制联系在一起将决定我们如何能对这种老年人群的常见神经功能缺损病变进行有效地干预。

简介：摘要目的探讨低频磁疗对双环己酮草酰二腙(CPZ)诱导的脱髓鞘模型小鼠胼胝体区髓鞘及炎性反应的影响。方法将36只6~8周龄雄性C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为对照组、CPZ组和磁疗组。对照组给予常规饲料饲养6周，CPZ组和磁疗组均用含0.3% CPZ混合饲料饲养6周，诱导脱髓鞘模型小鼠。磁疗组于开始喂食CPZ行磁疗干预6周，磁场强度为10 mT，频率为50 Hz。每隔7 d观察小鼠体质量。于第6周末行高架十字迷宫实验观察小鼠焦虑状态，采用卢卡斯快蓝(LFB)染色和髓鞘碱性蛋白(MBP)免疫组化技术观察胼胝体区髓鞘，采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测胼胝体区肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)含量。结果干预6周后，磁疗组的体质量较CPZ组明显改善(P<0.05)。CPZ组的进入开臂次数[(7.75±2.05)次]、开臂内滞留时间百分比[(8.13±2.34)%]和进入开臂次数百分比[(20.46±3.04)%]均较对照组[(12.50±3.70)次、(25.75±2.20)%和(43.49±2.98)%]显著减少(P<0.01)；而与CPZ组比较，磁疗组的进入开臂次数[(10.00±2.05)次]和进入开臂次数百分比[(24.23±5.63)%]均明显增多(P<0.05)，且开臂内滞留时间百分比[(15.81±6.07)%]显著升高(P<0.01)。LFB染色显示，CPZ组胼胝体区髓鞘脱失明显，与CPZ组相比，磁疗组胼胝体区髓鞘脱失明显改善，MBP免疫组化染色进一步证实了这一结果，CPZ组MBP表达量较对照组明显减少(P<0.01)；而与CPZ组相比，磁疗组MBP表达量明显增多(P<0.01)。与对照组相比，CPZ组的TNF-α和IL-1β的蛋白水平明显升高(P<0.01)；与CPZ组相比，磁疗组胼胝体区TNF-α和IL-1β的蛋白水平均显著降低(P<0.01)。结论低频磁疗可以改善小鼠体重和焦虑状态，其机制可能与改善胼胝体区髓鞘脱失及抑制炎性反应有关。

简介：目的比较不同类型脑桥梗死的病因机制和临床特征。方法选择脑桥梗死患者75例,分为基底动脉狭窄组9例和基底动脉无狭窄组66例,其中基底动脉无狭窄组又分为穿支病变组33例和小动脉病变组33例。比较各组的临床特征与影像学变化。结果在各组的临床特征中,基底动脉狭窄组的糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、合并其他颅内血管中重度狭窄、神经功能缺损进展发生率、入院美国国立卫生研究院卒中量表（NationalInstitutesofHealthStrokeScale,NIHSS）评分、出院NIHSS评分、出院改良Rankin量表（modifiedRankinScale,mRS）评分≥3比例较其他组增高（P〈0.05）。穿支动脉病变组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、入院收缩压、梗死灶大小、入院NIHSS、出院NIHSS评分、神经功能缺损进展、出院mRS评分比例高于小动脉病变组（P〈0.05）。结论脑桥梗死存在不同的病因和发病机制。脑桥旁正中动脉梗死及合并基底动脉狭窄的脑桥梗死病变以动脉粥样硬化为主,病灶大,症状重,易发生进展,预后不良。

简介：通过对一例横纹肌溶解合并低钾血症患者的治疗，总结相关经验，如纠正电解质紊乱，水化，必要时给予透析，并在临床监测，特别是有创监测出入量平衡的情况下，重建内环境平衡。

简介：应用经颅多普勒和脑电图技术检测20例甲状腺机能亢进症病人,异常率分别为95％和70％,证实了本病在存在脑神经功能异常的同时,脑血流动力学亦发生明显异常。作者认为,虽然此两项技术对于临床诊断无特异性,但二者联合应用可为本病的诊断、治疗及预后提供客观指标。

简介：Binswanger病(BD),即皮质下动脉硬化性脑病。1894年山Binswanger首先报告,随着对该病认识不断深入,特别是CT及MRI等榆查手段的推广应用,临床诊断率明显提高,但目前国内仍无统一诊断标准,临床上存在对该病诊断扩大化问题,在认识与诊断上与脑白质疏松症(LA)相混淆,成为目前倍受关注的热点问题。本文就BD及LA的病因、病理、临床表现及影像学改变进行综合介绍,力求加深对两者的认识。1病因及发病机制

简介：脑白质疏松症（leukoaraiosis,LA）是Hachinski在1987年首先提出的，用于描述脑室周围或皮质下区（半卵圆中心）CT上的低密度灶或MRIT2加权像上的高信号区。LA在60岁以上的无症状人群和认知功能障碍患者中很常见，尤其是伴有脑血管病或血管性危险因素的患者。

简介：【摘要】目的 分析各种病因所致横纹肌溶解症的彩色多普勒超声表现，以探讨彩色多普勒超声诊断横纹肌溶解症的价值及临床意义。方法：回顾性分析我院2009年1月至2019年1月病因明确的46例临床确诊的横纹肌溶解症病人的二维及彩色多普勒超声表现及特征。结果：各种病因所致横纹肌溶解症（RM）二维超声均表现为肌束肿胀，正常羽状结构消失，肌纹理模糊。彩色多普勒血流成像病变区内均未见血流信号显示。糖尿病及药物所致RM多以肩背部及臀部肌肉为主，病变多呈弥漫性肿胀，回声减低，肌纹理模糊，与正常组织分界不清，呈云雾状磨砂玻璃样变。结论：横纹肌溶解症的超声表现具有一定的特征性，结合临床表现及实验室检查，可为临床早期诊断和治疗预后提供重要信息。