简介:摘要目的探讨腹腔-静脉分流术治疗难治性乳糜腹水的临床效果。方法回顾性分析2008年5月至2020年8月首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科应用腹腔-静脉分流术治疗40例难治性乳糜腹水患者的临床资料。结果患者术后体重[(57.8±13.2)kg]较术前[(65.9±13.1)kg]明显下降,术后腹围[(82.0±9.8)cm]较术前(94.3±10.8 cm)明显下降,术后24 h尿量[2 250(1 650,3 300)ml]较术前[750(500,1 000)ml]明显上升;术后血小板,纤维蛋白原,天门冬氨酸氨基转移酶、尿素、肌酐下降,凝血酶原时间延长(均P<0.05);活化部分凝血活酶时间(P=0.506)、丙氨酸氨基转移酶(P=0.154)、总蛋白(P=0.350)、白蛋白(P=0.113)变化差异无统计学意义。35例完成随访,失访5例,死亡29例,带管生存时间16(7,37)个月,存活6例,带管生存时间28(6,124)个月。结论腹腔-静脉分流术作为一种姑息性手术,针对其他方法治疗效果不佳或预期生存时间短的难治性乳糜腹水患者,可在有限的生存时间内改善其生存质量。
简介:目的评估肝硬化合并难治性腹水患者经腹腔大量穿刺放液后(LVP)输注人血白蛋白的疗效。方法84例肝硬化难治性腹水患者,采用抛硬币法分为对照组和治疗组,每组42例。对照组患者采用常规治疗,治疗组患者采用常规治疗联合大量排放腹水加输注白蛋白方法。观察两组腹水治疗效果及并发症发生率。结果治疗组腹水减少显效时间、住院时间分别为(10.0±3.8)、(12.1±2.6)d,均明显短于对照组的(20.0±4.7)、(26.0±3.6)d,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组腹水消退32例,腹静脉怒张改善28例,明显优于对照组的21、11例,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗组治疗总有效率为85.7%,高于对照组的40.8%,并发症发生率为19.0%,低于对照组的59.5%,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论常规治疗联合大量排放腹水结合输注白蛋白方法治疗肝硬化难治性腹水的效果显著,有利于患者临床恢复,且操作简单,经济实用,安全方便,适合基层医院使用,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的观察腹水超滤回输腹腔治疗在肝硬化难治性腹水患者治疗中的临床效果。方法采用随机分组的方式将2014年2月至2017年2月因患肝硬化难治性腹水而来我院接受治疗的患者50例分为观察组和对照组,每组25例,其中给予对照组常规治疗方式,观察组在对照组基础上给予腹水超滤回输腹腔,将两组患者的治疗效果、不良反应进行比较分析。结果与对照组相比,观察组治疗后的治疗总有效率显著较高,差异存在统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应无显著差异,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论针对肝硬化难治性腹水患者应用腹水超滤回输腹腔治疗不仅治疗效果较理想,而且不良反应较少,临床上推广普及很有价值。
简介:摘要目的对难治性腹水患者腹部置管放水治疗中的护理措施和价值进行分析。方法选取难治性腹水患者132例,时间为2016年1月—2017年9月,其均接受腹部置管放水治疗,对其治疗中的护理情况进行分析。结果86.36%患者的腹围明显下降,其腹胀症状减轻,腹水减少量为1/2左右,持续时间达1周以上,患者的循环功能改善;13.64%患者的疾病症状虽然有所改善,但是其症状改善持续时间较短,均在1周以内;难治性腹水患者治疗后的尿钠/尿钾、血钠、肝功能水平均较治疗前明显改善(P<0.05)。结论难治性腹水患者在接受腹部置管方式的过程中,为其实施有效的护理干预,能够更好促进其治疗疗效的提高。
简介:摘要目的研究大量白蛋白、利尿剂联合腹腔穿刺放腹水治疗难治性肝硬化腹水的效果观察。方法选取2017年5月至2020年1月灵宝市第一人民医院消化内科收治的96例难治性肝硬化腹水患者,男45例,女51例,年龄(43.41±2.54)岁,年龄范围为40~50岁。根据治疗方式不同分为腹腔穿刺组(n=52)和联合治疗组(n=44),腹腔穿刺组接受腹腔穿刺放腹水治疗,联合治疗组在腹腔穿刺组的基础上联合大量白蛋白和利尿剂治疗。比较两组患者治疗前与治疗2周后腹水深度、体质量、腹围、肾功能及临床治疗效果、不良反应发生情况。结果治疗2周后,腹腔穿刺组腹水深度[(6.59±0.61)cm]、体质量[(62.42±5.13)kg]、腹围[(89.11±5.24)cm]均低于治疗前[(7.42±1.14)cm、(67.32±5.35)kg、(98.14±5.49)cm],联合治疗组腹水深度[(5.04±0.54)cm]、体质量[(53.09±5.14)kg]、腹围[(81.12±5.32)cm]均低于治疗前[(7.23±1.21)cm、(67.23±5.11)kg、(98.55±5.38)cm],且联合治疗组均低于腹腔穿刺组;腹腔穿刺组血尿素氮[(9.04±1.25)mmol/L]、血肌酐[(112.42±5.61)μmol/L]均低于治疗前[(10.74±1.68)mmol/L、(135.19±5.21)μmol/L],联合治疗组血尿素氮[(7.24±1.18)mmol/L]、血肌酐[(100.10±5.58)μmol/L]均低于治疗前[(10.89±1.74)mmol/L、(135.23±5.11)μmol/L],且联合治疗组均低于腹腔穿刺组,差异均有统计学意义(P<0.001)。联合治疗组总有效率[97.7%(43/44)]高于腹腔穿刺组[86.5%(45/52)]、不良反应发生率[4.5%(2/44)]低于腹腔穿刺组[19.2%(10/52)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大量白蛋白、利尿剂联合腹腔穿刺放腹水治疗难治性肝硬化腹水临床治疗效果较高,能够有效改善患者腹水深度、腹围和肝功能,且安全性较高。
简介:【摘要】目的:分析雷火灸联合芒硝外敷治疗在难治性腹水中的疗效。方法:知晓研究目的后,共80例难治性腹水患者参与,时间在