简介:摘要目的分析研究ICU病房重症颅脑外伤患者的肺部感染情况。方法抽取我院ICU于2014年7月到2016年3月间收治的重症颅脑外伤患者300例作为研究对象,记录其肺部感染的发生情况,并对合并肺部感染和不合并肺部感染患者的脑部神经功能评分、死亡率等进行比较。收集合并肺部感染组患者的痰液标本标本送检,对造成患者感染的病原菌进行分析。结果本文300例重症颅脑外伤患者中,合并肺部感染的患者共计72例,感染率为24.0%,其中,合并肺部感染和不合并肺部感染患者的脑部神经功能评分、死亡率均显著高于不合并肺部感染患者的情况,比较有统计学差异(P<0.05)。在ICU重症颅脑外伤合并肺部感染的72患者中,共分离培养得到96株非重复性细菌菌株,以革兰氏阴性菌为主,占55.2%;铜绿假单胞杆菌和金黄色葡萄球菌则为革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌中检出率最高的两种病原菌,分别占18.8%和19.8%,显著高于其他病原菌的检出率,比较有统计学差异(P<0.05)。结论ICU收治的重症颅脑外伤患者治疗期间有较高的肺部感染率,且造成ICU重症颅脑外伤肺部感染的主要病原菌是革兰氏阴性菌,把握其影响因素,并给予积极的防控有利于降低其发生率。
简介:目的简要介绍本科在零缺血肾部分切除术方面的改良探索,即通过提前贯穿缝合来达到切除肾肿瘤中止血目的腹腔镜肾部分切除术。方法收集并分析2013年10月到2015年1月期间7名T1a期肾肿瘤患者行提前贯穿缝合的非夹闭腹腔镜肾部分切除术的围术期资料。结果所有手术均顺利完成,没有患者中途中转开放或行根治性肾切除术,患者平均年龄是48岁,平均肿瘤大小是2.2cm。提前贯穿缝合的非夹闭腹腔镜肾部分切除术手术时间为76~152分钟,手术时间均值为89分钟,术中热缺血时间为0分钟。手术过程中出血量为160~750ml,均值约235ml。术前术后的肌酐和尿素氮差别并不明显(BUN,P=0.39;Scr,P=0.78)。结论提前贯穿缝合的腹腔镜肾部分切除术在手术临床安全性方面是可行的,应根据肿瘤的特点个体化选择合适的手术方式。
简介:摘要目的了解我院静脉输液药物致小儿药物不良反应发生情况及特点,为临床合理用药提供参考依据。方法应用回顾性调查分析方法,将我院2015年静脉输液药物致小儿不良反应181例报告收集、整理,并进行统计分析。结果10岁以下儿童发生ADR较多;ADR主要以皮肤及附件、消化系统和循环系统损害为主;发生ADR的药物主要为抗生素类、抗肿瘤类、中药注射剂较多。结论应重视儿童ADR的监测工作,不断加强抗菌药物、中药注射剂及抗肿瘤药物在儿科的合理应用,尽可能减少儿童静脉用药,避免或减少药品不良反应对儿童机体的损害。
简介:摘要目的对热毒宁注射液不良反应(ADR)38例报告进行分析,探讨其ADR的特征,为临床安全用药提供参考。方法收集4家公立医院2013年1月至2015年9月的门诊发热患者应用热毒宁注射液6900例,对发生的ADR特征进行分析。结果应用热毒宁注射液6900例患者中发生ADR38例,占0.55%,主要表现为发热(体温升高或不降)、药物过敏性性皮疹、恶心、腹痛、腹泻等症状,临床症状一般较轻,未见严重的ADR发生,38例患者中男性18例,女性20例。结论静脉注射热毒宁注射液时,要严格控制静滴速度,严密观察患者反应,以避免或减少ADR的发生,保证临床用药安全。
简介:摘要目的评价我院抗菌素临床使用的安全性和合理性。方法对我院2015下半年门急诊及住院病人使用抗菌药物的种类和频率进行统计。结果通过专项检查活动,有助于提高合理使用抗菌药物的水平。
简介:目的总结应用杂交技术修补腹壁切口疝的有效性、安全性及临床疗效。方法对上海交通大学医学院附属第六人民医院2011年1月至2016年1月,应用杂交技术修补腹壁切口疝58例患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术时间40~160(92±30)min,缺损最大径为2~25(8±6)cm,补片大小为150~600(273±108)cm2。术后住院时间为6~15(9.3±2.1)d,切口浅表感染3例(5.8%),浆液肿2例(3.4%),术后早期腹壁疼痛8例(13.7%)。无肠道损伤、肠梗阻、伤口出血、补片感染和补片膨出等并发症,术后随访3—53个月,无复发病例。结论应用杂交技术修补腹壁切口疝安全可靠、疗效确切、术后恢复快,尤其适用于复杂、巨大腹壁切口疝。
简介:摘要胎盘梗死早期临床症状不明显,产妇亦无特殊不适现象,因此临床诊断较困难。若未及时发现,造成胎儿宫内慢性缺氧,会导致胎儿宫内发育迟缓,胎儿存活率低,新生儿抢救。目前彩色多普勒超声是诊断、鉴别诊断的主要手段1。因此,早期发现胎盘梗死有助于降低围产期新生儿死亡或遗留后遗症。“胎盘梗死”值得临床关注。
简介:摘要目的探讨儿童肾癌的特点、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析了自2005~2014年我院收治7例肾癌患儿,并进行相关文献复习。结果7例中男性患儿5例,女性2例,平均年龄10.1岁;左侧3例,右侧4例。4例因血尿就诊,2例因腹痛就诊,1例因外伤后B超发现肾脏占位。7例Robson分期均在I期~II期内,其中4例为Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌。随访3月~8年,未见肿瘤复发或转移,生存率100%。结论肾癌在儿童较少见。诊断上以B超结合CT或MRI检查明确诊断,需与肾母细胞瘤鉴别。治疗上采用开放或腹腔镜下瘤肾切除术,术中行淋巴结活检。术后患儿的预后与肿瘤分期有一定关系。