简介:【摘 要】随着医疗体系建设的规范严谨后,临床医疗操作的规范程度越来越高,输液反应致死的案例已经越来越少,在鉴定致死原因时对法医来说是一种挑战。输液过程中因药物、或者操作的不规范性等原因是热原质进入机体,会引起输液反应,但大多数都能及时的予以处置,不会出现严重后果。笔者经历一例因外伤在诊所输液,0.5h后发生输液反应,抢救无效后死亡案例。家属对死因提出异议,要求对死因进行检验鉴定。全面系统的法医学病理检验、鉴定,能对正确判定外伤及诊疗行为对患者造成的损害后果,判定诊疗行为是否存在医疗过失,判定医疗过后果之间的因果关系,正确地进行死因分析和证据的取舍认定起到关键的作用。失与损害
简介:摘要溶液中离子浓度大小比较一直是高考的热点之一,由于决定离子浓度大小的因素很多,如溶液浓度、溶解度、电离度、水解程度、化学反应等。另外,要正确快速解决该类题还应具备熟练掌握各种平衡以及守恒知识,如溶解平衡、电离平衡、水解平衡、电荷守衡、物料守衡、质子守衡等基础知识。因此,离子浓度大小比较题是一类难度大、综合性强的题型,现对离子浓度大小比较常见题型进行归类。
简介:过去几十年至今,人们普遍以组织药物浓度来推测抗生素的活性和MIC,将组织匀浆液中测得的药物浓度与相应血浆中的药物浓度的比值来指导药物的临床应用。然而从药动学和药效学角度看这种方法并不合理,并最终可能对病人产生潜在危害。全组织药物浓度通常是通过测定碾碎或溶解后的匀浆组织的药物浓度而得到,这种测定方法忽略了组织的内部结构(如间质液、细胞及亚细胞结构等),药物不一定是均匀分布于组织中,并且,组织匀浆的药物浓度不能完全反映药物的有效活性。所以全组织药物浓度不能真实反应抗生素在感染部位的浓度。比如:多数细菌的感染部位在细胞外,故细胞外药物浓度才是关注的焦点。对于主要分布于胞外的药物,组织碾碎后使细胞内外液混合,则测得的药物浓度会低于实际感染部位的浓度;相反,对于主要分布于胞内的药物,测得的全组织浓度会大大高于细胞外浓度。对于胞内菌感染也可得相应结论。给药后抗生素会分布到全身不同部位,大多数药动学可以用二室或三室模型模拟。由于室间不能瞬间达到平衡,所以各室的药-时曲线也可能出现很大差异。在某时刻采集全组织样本就可获得该时间点组织浓度与血药浓度的比值。为了减少干扰,应在同一病人上采集达稳态的样品,但这并不可行且存在伦理学问...
简介:<正>利用H2S系统的分组方法,进行第二组阳离子分析时,CdS沉淀不完全,或完全不沉淀,常认为是由于酸度过高,但是在实际中,有时酸度合适,即0.3mol-l-1HCl通H2S或0.2mol-1用5%TAA时CdS也不沉淀或沉淀不完全,北师大分析比学提出:为保证CdS沉淀完全,除了必须调整酸度外,还须控制Cl-的浓度,那么Cl-浓度控制在多大范围内,才不影响CdS的沉淀呢?为此,我们做了如下的实验:1、取三支离心管,各加入0.42mol·l-1Cd(NO3)21.0ml,5%的TAAl.0ml和0.6mol·-1HNO31.9ml,然后向三支离心试管中分别加入1.0ml浓度为1.7mol,l-1,3.4mol.l-1和5.13mol.l的NaCl溶液,此时可以看至三支离心管